Arachnoidális ciszta az agy

Az agy arachnoid cisztája, amely a leggyakoribb agyi ciszta típus, a népesség 4% -ában található, az agy arachnoid membránjában elhelyezkedő cerebrospinalis folyadékkal (cerebrospinalis folyadékkal) töltött zsák. A ciszta helyén az arachnoid membrán szövete két rétegre oszlik, közöttük folyadék halmozódik fel.

Készítsen MR-t az agyról Szentpéterváron

Fontos megjegyezni, hogy a ciszta nem daganat, és legtöbb esetben tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal jár, és nagyon ritkán igényel műtétet..

Eredetük szerint az arachnoid ciszták a következőkre oszthatók:

  • Elsődleges, az intrauterin fejlődés során képződik;
  • Másodlagos, sérülés vagy trauma, gyulladásos folyamatok vagy az agy vérzése következtében.

A fejlődés dinamikája szerint vannak ciszták:

  • Haladó. Ezt a cisztatípust a tünetek fokozatos növekedése jellemzi, azzal a ténnyel társulva, hogy a térfogatban növekvő ciszta növeli az agyra gyakorolt ​​nyomását..
  • Fagyott. Ezek a képződmények stabilak és általában nem okoznak aggodalmat, gyakran tünetek nélkül, és néhányukat csak véletlenül észlelik az agy tomográfiája során, más okok miatt.

Az arachnoid ciszta tünetei

A ciszta helyétől és méretétől függően egy vagy több tünet jelenhet meg:

  • Fejfájás;
  • Hányinger és hányás;
  • Letargia, beleértve a túlzott fáradtságot vagy az energiahiányt;
  • Rohamok;
  • Fejlődési késések;
  • Hydrocephalus, amelyet a cerebrospinalis folyadék természetes keringésének megsértése okoz;
  • Endokrin problémák, például a pubertás korai kezdete
  • Önkéntelen fejrázás;
  • Látásproblémák.

Minél nagyobb a ciszta, annál több tünet jelenik meg, gyakoriságuk és erejük megnő. Hosszan tartó és erős szorítással visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az agyszövetben. A ciszta membránjának túlzott összenyomódásával és repedésével a beteg meghalhat.

Arachnoid ciszták diagnózisa és kezelése

A mindenféle megnyilvánulás nélkül áramló cisztákat csak véletlenül lehet kimutatni. Neurológiai megnyilvánulások esetén az orvos mindenekelőtt elemzi a beteg panaszait. A megnyilvánulások azonban csak azt jelezhetik, hogy az agy munkájában vannak bizonyos rendellenességek, de nem engedélyezik a probléma besorolását. A hematómáknak, az agydaganatoknak és az agy belsejében található cisztáknak ugyanazok a tüneteik vannak. A pontosabb diagnózis érdekében orvosa előírhat elektroencefalográfiát, echoencefalográfiát vagy reoencephalográfiát. E módszerek hátránya, hogy nem nyújtanak információt a képződés pontos helyéről, illetve annak jellegéről..

Az arachnoid ciszta kezelésének fő célja a folyadék kiürítése és az agyszövetre gyakorolt ​​nyomás csökkentése..

A mai napig a legpontosabb diagnosztikai módszer, amely nagy pontossággal lehetővé teszi az arachnoid ciszta megkülönböztetését a daganattól vagy a haematomától, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI)..

Ez számos módon megvalósítható, beleértve:

  • Bypass műtét. Ebben a módszerben a sebész egy csövet (sönt) helyez be a cisztába, amelyen keresztül a folyadék a test más részeire (például a hasüregbe) vezet, ahol más szövetek felszívják..
  • Fenestration. Ebben az esetben lyukak keletkeznek a beteg koponyájában és a ciszta falaiban a cerebrospinális folyadék elvezetése és normális áramlása érdekében..
  • Tűszívás és csatlakozás a ciszta belső részének lyukain keresztül a szubarachnoidális térrel a folyadék elvezetéséhez.

MRI diagnosztika arachnoid cisztára

Annak ellenére, hogy a CT lehetővé teszi a ciszta méretének és helyének pontos meghatározását, a képződésről a legpontosabb és legteljesebb információt az MRI biztosítja. Általában MRI-vizsgálatot végeznek az arachnoid ciszta diagnosztizálásához, a kontraszt bevezetésével a beteg véráramába. Ugyanakkor az agydaganatok általában felhalmozódnak a kontrasztban, és a ciszták nem szívják fel az erekből, ami nagyon jól látható az MRI-n.

Az MRI vizsgálat megkülönböztetheti a cisztát a vérzésektől, haematomáktól, higromáktól, tályogoktól és más, hasonló tünetekkel járó betegségektől. Ezenkívül az MRI lehetővé teszi a ciszta azonosítását még azokban az esetekben is, amikor a betegnek még nincsenek megnyilvánulásai, és maga a ciszta csak néhány milliméteres..

Készítsen MR-t az agyról Szentpéterváron

Második vélemény az arachnoid cisztáról

Annak ellenére, hogy a kontrasztanyagot használó MRI diagnosztika biztosítja az orvos számára a szükséges információkat, továbbra is fennáll a hibakockázat. Ez elsősorban azzal jár, hogy az orvos nem rendelkezik maradék tapasztalatokkal az MRI eredmények értelmezésében és a ciszták azonosításában. Egyetlen beteg sem mentes az ilyen hibáktól, és mind a nagyvárosokban, mind a kisvárosokban előfordulnak. Ebben a helyzetben a hiba kizárására vagy annak valószínűségének legalább jelentős csökkentésére az egyetlen módja az, ha megszerez egy második véleményt egy magasan képzett szakembertől.

Az Országos Teleradiológiai Hálózat (NTRN) lehetőséget kínál arra, hogy tanácsot kérjen az ország vezető szakembereitől az MRI diagnosztika területén, akik széleskörű tapasztalattal rendelkeznek a különböző betegségek tomográfiai képeinek elemzésében. Konzultációhoz csak fel kell töltenie a beolvasási eredményeket a szerverünkre és egy napon belül megkapja az orvos véleménye helyett kapott véleményt.

Talán megegyezik az első orvosi véleménnyel, talán eltér ettől, de a második vélemény mindenképpen lehetővé teszi, hogy a téves diagnózis és a helytelen kezelés kockázatát szinte nullára csökkentse.

Arachnoid ciszta

Az agyi ciszta egy üreges kóros képződés, amely összetételében a cerebrospinalis folyadékhoz hasonló folyadékkal van kitöltve, és amelynek lokalizációja az agyban eltérő. Az agyi cisztáknak két fő típusa van: arachnoid, retrocerebelláris ciszták.

Az agy arachnoid cisztája egy jóindulatú üreges folyadékkal teli képződés, amely az arachnoid (arachnoid) membránok régiójában az agy felületén képződik.

Az arachnoid agyhártya egyike annak a három agyhártyának, amelyek a felszíni dura mater és a mély pia mater között helyezkednek el.

Az arachnoid ciszta falait vagy az agy arachnoid membránjának sejtjei (primer ciszta), vagy cicatricialis kollagén (szekunder ciszta) alkotják. Az arachnoid ciszta kétféle lehet:

  • Az elsődleges vagy veleszületett arachnoid ciszta a magzat agyhártyájának fejlődésében fellépő rendellenességek következménye a fizikai és kémiai tényezőknek (gyógyszerek, sugárterhelés, toxikus szerek) való kitettség következtében;
  • A másodlagos vagy szerzett arachnoid ciszta különféle betegségek következményei (agyhártyagyulladás, a corpus callosum agenesise) vagy sérülések, műtétek utáni szövődmény (zúzódások, agyrázkódások, az agy külső rétegeinek mechanikai károsodása).

A legtöbb esetben az arachnoid ciszta fejlődése tünetmentes. A kifejezett neurológiai tünetek csak az esetek 20% -ában jelentkeznek.

Az arachnoid ciszta megjelenését és növekedését befolyásoló tényezők a következők:

  • Az agyhártya gyulladásos folyamata (vírus, fertőzés, arachnoiditis);
  • A folyadék nyomásának növekedése a cisztás képződésen belül;
  • Agyrázkódás vagy bármilyen más agyi sérülés egy már meglévő arachnoid cisztában szenvedő betegnél.

Az arachnoid retrocerebelláris ciszta tünetei

A legtöbb esetben az agyi ciszták (arachnoid, retrocerebelláris ciszták) tünetmentesek. Ezeket a daganatokat a beteg következő vizsgálata vagy a hasonló tünetekkel járó neurológiai betegségek diagnosztizálása során észlelik. Az arachnoid ciszta tünetei nem specifikusak. Az arachnoid, retrocerebelláris ciszta tüneteinek súlyossága a képződés helyétől és méretétől függ. A legtöbb beteg agyi tünetei az agy bizonyos területeinek összenyomásával társulnak. Rendkívül ritka, hogy a gócos tünetek a higroma kialakulása, az arachnoid ciszta felszakadása miatt figyelhetők meg.

Az arachnoid, retrocerebelláris ciszta fő tünetei:

  • Szédülés, amelyet nem más tényezők okoznak (fáradtság, vérszegénység, gyógyszeres kezelés, nők terhessége);
  • Hányinger, hányás, amelyet más tényezők nem okoznak (gyógyszerek szedése, mérgezés, egyéb betegségek);
  • Hallucinációk, mentális rendellenességek;
  • Görcsök;
  • Eszméletvesztés;
  • A végtagok zsibbadásának érzése, hemiparesis;
  • Fejfájás, koordináció hiánya;
  • Lüktető érzés, teltség a fejben;
  • Hallás és látásromlás;
  • A fülzúgás egyértelmű felismerése a hallás megőrzése mellett;
  • Nehézség érzése a fejben;
  • Fokozott fájdalom a fej mozgatásakor.

Meg kell jegyezni, hogy a másodlagos arachnoid ciszta esetén a klinikai kép kiegészülhet az alapbetegség vagy trauma tüneteivel, amely a cisztás üreg kialakulásának kiváltó oka..

Az arachnoidális cerebrospinalis folyadék cisztájának diagnosztikája

Különféle módszereket alkalmaznak az arachnoid CSF ciszták (CSF-tel töltött ciszták) diagnosztizálására. A legfontosabbak közülük a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia a cisztás képződés kimutatására, lokalizációjának, méretének meghatározására. A kontraszt intravénás beadása lehetővé teszi az arachnoid CSF ciszta megkülönböztetését a daganattól (a tumor kontrasztot halmoz fel, a ciszta nem).

Emlékeztetni kell arra, hogy az arachnoid ciszta gyakrabban egy másik neurológiai betegség vagy bármely szervrendszer diszfunkciójának eredménye. Az arachnoid ciszta kiváltó okainak azonosításához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • Vérvizsgálatok vírusok, fertőzések, autoimmun betegségek kimutatására;
  • Vérvizsgálatok véralvadás és koleszterinszint alapján;
  • A Doppler-tanulmány lehetővé teszi az erek átjárhatóságának megsértésének észlelését, amelynek eredményeként az agyi vérellátás hiánya alakul ki;
  • Vérnyomásmérés, napi nyomásingadozások rögzítése;
  • Szívkutatás.

Az arachnoid ciszta kialakulásának okainak pontos meghatározása lehetővé teszi a cisztás képződés optimális kezelésének kiválasztását és a megismétlődés kockázatának minimalizálását..

Arachnoid ciszta kezelés

Az arachnoid ciszták fejlődésének dinamikája szerint megkülönböztetnek fagyott cisztás formációkat és progresszív cisztákat. Általános szabály, hogy a fagyasztott formációk nem okoznak fájdalmas érzéseket a beteg számára, nem jelentenek kockázatot a normális agyi aktivitásra. Ebben az esetben az arachnoid ciszta kezelése nem szükséges. A ciszták fagyasztott formáival a diagnosztika és a kezelés a ciszta kialakulásának kiváltó okainak azonosítására, valamint az új ciszták kialakulásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölésére és megelőzésére irányul..

Progresszív típusú cisztás képződmények esetén az arachnoid ciszta kezelése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja a ciszta okainak azonosítása és kiküszöbölése, valamint maga a ciszta közvetlen eltávolítása..

Az arachnoid ciszta gyógyszeres kezelése a gyulladásos folyamatok kiküszöbölésére, az agyi vérellátás normalizálására, a sérült agysejtek helyreállítására irányul..

Az arachnoid ciszták kezelésének konzervatív módszereinek hatástalansága vagy alacsony hatékonysága miatt radikális módszereket alkalmaznak. A műtét indikációi:

  • Az arachnoid ciszta megrepedésének veszélye;
  • A beteg mentális állapotának rendellenességei a görcsös és epilepsziás rohamok növekvő gyakoriságával;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás;
  • A fokális tünetek erősítése.

Az arachnoid ciszta műtéti kezelésének fő módszerei a következők:

  • Vízelvezetés - a folyadék eltávolítása az üregből tűszívással;
  • Tolatás - vízelvezetés létrehozása a folyadék kiáramlásához;
  • Fenestration - a ciszta kivágása.

Arachnoid ciszta: következmények, prognózis, szövődmények

Az arachnoid ciszta időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis nagyon kedvező. Az arachnoid ciszta kialakulásával járó fő kockázatok a cisztatest agyi központokra gyakorolt ​​kompressziós hatásának növekedése, ami a testfunkciók károsodását, valamint a ciszta felszakadását eredményezi. Az arachnoid ciszta eltávolítása után a következmények károsodhatnak a hallás és a látás, a beszéd funkciójában. Az arachnoid ciszta idő előtti diagnosztizálásával a következmények rendkívül veszélyesek lehetnek (hydrocephalus, agyi sérv, halál).

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Az arachnoid ciszta következményei az agyban

Az agy arachnoid cisztája egy cerebrospinalis folyadéktartalmú képződés, amelynek kapszuláját az arachnoid membrán vagy a kötőszövet sejtjei alkotják. Az arachnoid cerebrospinalis folyadék ciszta az arachnoid membrán és az agy külső felülete között helyezkedik el. A neoplazma dinamikája túlnyomórészt látens, azonban a ciszta cerebrospinális folyadék tartalmának növekedésével a klinikai képet fokális hiánytünetek és fokozott koponyaűri nyomás szindróma jellemzi..

A térfogati folyamat az agy különböző részein megy végbe. A leggyakoribb helyek a hátsó agyfossa, a szilva-barázda területe és az agyalapi mirigy fölött vannak. A világ népességének több mint 4% -a hordozza a cisztát. A nők négyszer ritkábban betegednek meg, mint a férfiak.

Tábornok

A magzat arachnoid cisztája gyakran társul más patológiákkal. Ezek elsősorban a Marfan-szindróma és a corpus callosum diszgenezise vagy agenesise.

Felépítése szerint felnőtteknél és gyermekeknél az agy arachnoid cisztája:

  1. Egyszerű.
  2. Bonyolult.

A belsejében lévő egyszerű képződést az arachnoid agyhártya sejtjei szegélyezik. Egy ilyen térfogati folyamat hajlamos a cerebrospinalis folyadék termelésére. A komplex betegség különféle szövetekből áll, gyakrabban az agy gliasejtjei tartoznak a szerkezetbe. Ez a besorolás nem vonatkozik a gyakorlati neurológiára. A kórképek nemzetközi osztályozása szerinti diagnózis felállításakor azonban figyelembe veszik a szövettani felépítés adatait..

A fejlődés dinamikája szerint vannak:

  • Halad.
  • Fagyott.

Az arachnoid ciszta tünetei az első változatban gyorsan növekednek. A negatív dinamikát a neoplazma átmérőjének növekedésével magyarázzák, amelynek következtében a képződés összenyomja a szomszédos szöveteket, és kialakítja a neurológiai rendellenességek klinikai képét. A fagyasztott ciszták pozitív dinamikával bírnak: méretük nem növekszik és titokban folytatódik. Ezt a besorolást alkalmazzák a gyakorlati neurológiában: a kezelés megválasztása a dinamika típusától függ..

A várható élettartam a dinamikától függ. Tehát egy megfagyott ciszta esetén az ember élheti egész életét és természetes halállal halhat meg, mert az oktatás nem érte el a kritikus méretet. A klinikai kép hiánya miatt az ilyen emberek általában nem tudják, hogy terjedelmes folyamat van a fejükben.

A progresszív ciszták rontják az ember életminőségét. A ciszta veszélyes komplikációkkal, például akut okklúziós hydrocephalus, amelynek következtében az agy agytörzsi részei elmozdulnak, és egy személy meghal a medulla oblongata létfontosságú funkcióinak (légzés és a szív- és érrendszer munkája) megsértése miatt..

A hadseregbe való besorozás a klinikai kép súlyosságától függ. Tehát egy fiatalember teljesen felszabadul a szolgálatból abban az esetben, ha hipertóniás szindróma és súlyos neurológiai rendellenességek vannak a klinikai képen. 6 hónapos vagy egyéves késést kap egy fiatal férfi, ha klinikai képe mérsékelt neurológiai rendellenességeket mutat be, és nincs megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma.

Okoz

Eredet szerint a neoplazma kétféle:

  1. Veleszületett arachnoid ciszta. A második név igaz ciszta. A veleszületett forma a magzat központi idegrendszerének fejlődésében fellépő rendellenességek eredménye az intrauterin érés során. Ilyen hibák méhen belüli fertőzések (herpesz, toxoplazmózis, rubeola), anyai mérgezés (alkohol, drogok), sugárzás eredményeként alakulnak ki.
  2. Szerzett ciszta. Az egész életen át tartó okok következtében alakul ki: craniocerebrális trauma, neuroinfekciók, agyi vérzés és haematoma, korábbi agyi műtétek.

Klinikai kép

Az agy bármely cisztáját a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma jellemzi. Jelek:

  • tele fejfájás, szédülés;
  • hányásra késztet;
  • fülzaj, csökkent látási pontosság;
  • lüktetés érzése a templomokban;
  • pontatlan járás;
  • álmosság;
  • érzelmi labilitás, könnyezés, irascibility, alvászavar.

A betegség előrehaladtával és átmérőjének növekedésével a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. Tehát a fejfájás krónikussá válik, a fej helyzetének megváltozásával fokozódik. A hallás csökken, diplopia következik be (kettős látás a szemekben), legyek jelennek meg a szem előtt a test helyzetének éles megváltozásával, és magukban a szemekben elsötétedik.

Hiányos neurológiai tünetek alakulnak ki. A beszéd ideges: a betegek tisztázatlanul beszélnek, a szavak és a hangok tagolatlanok, mások számára nehéz megérteni a beszélgetésüket. A koordinációs gömb felborult, a járás zavart. Az izomerő gyengül, gyakran hemiparesis formájában (a test egyik oldalán a karban és a lábban lévő vázizmok erejének csökkenése). Érzékeny terület elvesztése hemitype szerint lehetséges. A tudat gyakran felborul: szinkop (rövid távú eszméletvesztés) figyelhető meg. A klinikai képet kiegészítik az elemi vizuális vagy hallási hallucinációk típusú rohamok és mentális rendellenességek is.

Ha a ciszta veleszületett, a baba lassabban fejlődik. A késleltetett pszichomotoros fejlődés jeleit mutatja. Később ülni kezd, később megteszi az első lépéseket és kimondja az első betűket. Az iskolai teljesítmény csökken a többi gyermek átlagához képest.

A tünetek a térfogati folyamat lokalizációjától is függenek:

  1. A bal temporális lebeny arachnoid ciszta. Károsodott hallás és beszédészlelés kíséri. A betegek gyakran nem értik a beszélt nyelvet, de mégis van lehetőség saját mondatok kialakítására.
  2. A PCF arachnoid cisztája. A hátsó fossa-ban található ciszta összenyomhatja és károsíthatja a kisagyat. A kisagy arachnoid cisztaja károsítja a koordinációt és a járást.
  3. Az agy bal oldali hasadékának arachnoidális cerebrospinalis folyadékcisztájának jelei általában kevések. Tipikus megnyilvánulás a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma. Az agy bal oldali hasadásának arachnoid cisztája azonban görcsrohamként vagy nyelési problémaként nyilvánulhat meg.
  4. A cisterna magna arachnoid cisztája tipikus hipertóniás szindrómában nyilvánul meg.

Diagnosztika

Két idegépalkotó módszer rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel:

  • CT vizsgálat. A CT-képeken a ciszták világos körvonalakkal rendelkeznek. A tumor maga kiszorítja a szomszédos struktúrákat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI-n lévő ciszta hasonló paraméterekkel rendelkezik. A mágneses tomográfia segít a ciszták differenciáldiagnózisában, például az MRI segítségével meg lehet különböztetni egy arachnoid cisztát az epidermoid cisztától. A mágneses rezonancia cisternográfia segítségével lehetővé válik a cisztával szomszédos szövetek falainak azonosítása.

Az újszülötteknél szűrővizsgálati módszereket alkalmaznak, különösen a neurosonográfiát és a spirális komputertomográfiát. Ha kétségei vannak, a mágneses rezonancia képalkotást kontraszt-fokozott angiográfiai módban írják elő.

A diagnózisban rutin módszereket is előírnak: teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat, cerebrospinalis folyadék elemzése. Neurológus, pszichológus és pszichiáter vizsgálata javasolt. Ezek a szakemberek felmérik a mentális és neurológiai állapotot: a tudat integritását, érzékenységét, mozgását, rohamok, hallucinációk vagy érzelmi zavarok jelenlétét.

Kezelés

Ha az oktatás normál méretű, a kezelést nem alkalmazzák. A gyógyszeres terápia a klinikai képtől függ. Leggyakrabban a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma dominál, és a hydrocephalus jelei vannak. Ebben az esetben a beteg diuretikumokat mutat. Csökkentik a folyadék szintjét a testben, ezáltal megszüntetik a csepp tüneteit.

A tünetek okának kiküszöbölésének fő módja a műtét. Milyen esetekben jelzik a műtéti beavatkozást:

  1. a megnövekedett koponyaűri nyomás és az általa okozott hydrocephalus szindróma;
  2. növekvő hiány neurológiai tünetek;
  3. a szomszédos agyi struktúrákat érintő vagy kiszorító ciszták;
  4. a CSF dinamikájának megsértése.

Milyen esetekben nem hajtható végre a művelet:

  • súlyos dekompenzált állapotok, károsodott életfunkciókkal (légzés és szívverés);
  • akut agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás.

A műtét menetét intraoperatív ultrahangdiagnosztika és neuronavigáció vezérli.

  1. Endoszkópia. A műtét során a ciszta falát felboncolják, és üzeneteket hoznak létre a kamrai rendszerrel, különösen az agy ciszternáival.
  2. Mikrosebészeti módszer. Először a dura materet boncolják, majd a neoplazma falait. Az eltávolított anyag egy részét laboratóriumi kutatásra küldik.
  3. Folyékony sönt módszer. A művelet célja, hogy a ciszta folyadékot a legközelebbi kommunikált üregbe ürítse.

Lehetséges posztoperatív szövődmények:

  • liquorrhoea (a cerebrospinalis folyadék esetleges szivárgása a sebből);
  • sebészeti seb nekrózis;
  • varrat divergencia.

A műtét után egy felnőttet vagy egy gyermeket neurológusnak, szemésznek, neuropszichológusnak, gyermekorvosnak és neurofiziológusnak kell követnie. A mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát minden évben el kell végezni.

A népi gyógymódokkal történő kezelés nem ajánlott. A hagyományos orvoslásnak egyetlen receptjén sincs bizonyíték. Otthoni kezelés esetén a beteg pénzt és időt veszít.

Veszélyes a kecskebetegség? A szövődmények és a klinikai kép súlyossága a típustól függ: fagyott vagy progresszív képződés. Az első lehetőség nem veszélyes. A progresszív volumetrikus folyamat végzetes lehet.

Az arachnoidális ciszta okai és tünetei

Az agy arachnoid cisztája alatt a szakértők megértik a jóindulatú daganatot, amely egy folyékony tartalmú buborék. Helye mindig a szerv hártyái között van. Bizonyos esetekben semmilyen módon nem nyilvánul meg - az illető nem is sejti jelenlétét. Az arachnoid szövet alatti ciszta azonban kezdetben nagyobb, ezért a közérzet romlásához vezet, és azonnali kezelést igényel.

Osztályozás

Az agyi ciszták elválasztásának kritériumai, a szakértők jelzik morfológiai jellemzőiket, lokalizációjukat, valamint a megjelenés okait. Ennek közvetlen függőségében az agy subarachnoid cisztái lehetnek:

  • elsődleges - leggyakrabban veleszületett daganatok;
  • másodlagos ciszták - a trauma következményei, vagy egy személy által elszenvedett neuroinfekciók, koponyaűri vérzés.

Morfológiai szempont szerint:

  • egyszerű - a cerebrospinális folyadék cisztájának rendes ürege van, amelynek tartalma könnyen mozoghat;
  • komplex - az arachnoid szövet sejtjein kívül más elemek is találhatók a szerkezetben.

Az áramlás jellege szerint:

  • progresszív ciszták - folyamatosan növekszik és növekszik a mérete;
  • fagyott ciszták - azonos térfogatú és alakú.
  • ciszták a fej temporális régiójában - például az MRI diagnosztizálja a bal temporális lebeny arachnoid cisztáját;
  • képződés az agy frontális / parietális területén;
  • kisagyi ciszták;
  • tobozmirigy képződés;
  • a hátsó agykoponya arachnoid ciszta gyakrabban a subarachnoidális térben helyezkedik el;
  • interhemispheric tumor - perineurális arachnoid cisztával.

A szakértők külön kiemelik azt az életkort, amelyben a diagnózist felállították. Tehát a klinika nehezebb egy gyermek arachnoid ciszta esetén. Sokkal nehezebb megszüntetni a csecsemők veleszületett és másodlagos daganatait - például a magzat hátsó koponyaüregének cisztáját. Mivel a subarachnoid ciszta felnőttekben, ha nem növekszik, egyáltalán nem zavarja az emberi életet.

Okoz

Ha a ciszták megjelenését a várandós anya komplex terhességi folyamata előzte meg, a szakértők az ilyen szövethibákat elsődlegesnek nevezik. A provokáló tényezők a következők:

  • egy nő ellenőrizetlen gyógyszerfelvétele;
  • alkohollal való visszaélés;
  • átvitt fertőző betegségek;
  • hasi trauma.

Ha a tumor kialakulása a posztneonatális életszakaszban következett be, az okok a következők lehetnek:

  • neuroinfekciók - például agyhártyagyulladás vagy encephalitis, tuberkulózis vagy szifilisz;
  • sebészeti beavatkozások az agy szerkezetein;
  • a corpus callosum agenesise - anatómiai egység hiánya vagy cisztával történő helyettesítése;
  • traumás agysérülés;
  • helmintikus inváziók;
  • intracerebrális vérzés.

Néha az arachnoid vezikulumot más indikációkra végzett vizsgálatok eredményeként detektálják. Az ilyen formációk okai nem megbízhatóan ismertek - maga a személy nem emlékszik arra, mi válthatta ki az intracerebrális üreg kialakulását.

Tünetek

A gyermekek arachnoidális hibájának kialakulásával a neurológiai hiány szinte azonnal észrevehető lesz - a csecsemők a fejlődésben lemaradtak, agyi és gócos tüneteik vannak. Tehát a nagy cisztás újszülöttek sokat sírnak, rosszul esznek tejet, visszafogják az ételt és gyakorlatilag nem híznak. Később, speciális bánásmód hiányában, különböző mentális rendellenességeik vannak..

Arachnoid cisztás felnőtteknél a tünetek nem annyira specifikusak, és hasonlíthatnak más betegségek klinikai megnyilvánulásaira:

  • fájdalom a fej különböző részein;
  • dyspeptikus rendellenességek - hányinger;
  • hányás anélkül, hogy jobban érezné magát;
  • fokozott fáradtság;
  • álmosság;
  • görcsök;
  • a koponyaűri nyomás ingadozása.

Egyéb tünetek jelentkezhetnek az arachnoid tumor helyétől függően. Például, amikor a frontális gyrusban képződik, egy személy fokozott beszédkészséggel, az intelligencia csökkenésével, valamint az információ érzékelésének zavaraival jár. Az arachnoid ciszták megnyilvánulásai a páciens cerebelláris régiójában járási zavarokkal, izom-hipotóniával, akaratlan szemmozgásokkal járnak az oldalakon.

Míg a külső italtér bővülésével az embernél megnő a rohamok kockázata - az agyszövet összenyomódása miatt. A rohamok súlyossága és időtartama közvetlenül függ az agykárosodás okától és területétől. A fókuszos jelek rendkívül ritkán alakulnak ki - hatalmas cisztákkal. Ez csökkentheti a látás, a hallás, a paresis vagy a bénulás bizonyos testrészeit. Az arachnoiditis viszont gyakran elveszíti a személy öngondoskodási képességét és fogyatékosságát..

Diagnosztika

Az orvostudomány fejlődése a neurológia területén lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy kialakulásuk legkorábbi szakaszában diagnosztizálják az arachnoidális hibákat. A fő instrumentális vizsgálat természetesen a mágneses rezonancia képalkotás. A képek egyértelműen mutatják az arachnoid elem méretét, lokalizációját, a szomszédos szöveti területek bevonását a kóros folyamatba.

Az arachnoidális hiba megjelenésének okainak megállapításához azonban további vizsgálatokra van szükség:

  • vér- és cerebrospinális folyadékvizsgálatok specifikus fertőzések - szifilisz, tuberkulózis, gonorrhoea;
  • autoimmun folyamatok létrehozása;
  • elektroencefalográfia - elektromos impulzusok vezetése az agyban és a kéreg irritációjának fókusza;
  • a koponyaűri nyomás értékelése;
  • angiográfia, gyakran kontrasztoldatokkal - a folyadék, a cerebrospinális folyadék mozgása az ereken keresztül, stagnálás bennük;
  • elemzések a biokémiai és hormonális rendellenességek felmérésére.

A laboratóriumi és az instrumentális diagnosztikai eljárások összes információjának összehasonlítása után a szakember láthatja az emberi egészség egészének állapotát, és jelezheti az arachnoid tumor kialakulásának valódi okát. Ez megkönnyíti a jövőben az optimális rendszer kiválasztását a ciszta kezelésére..

Kezelési taktika

A szakemberek fő erőfeszítései az agy arachnoid membránja alatti ciszták azonosításában annak eltávolítására irányulnak. Ehhez általában műtétre van szükség. Mennyiségét és időzítését az orvostanács határozza meg, és közvetlenül függ a daganat méretétől és lokalizációjától.

Tehát egy mikrosebészeti beavatkozás során egy endoszkópos szondát helyeznek közvetlenül a szerv szükséges területére, és ha az arachnoid képződést nem távolítják el, akkor a cerebrospinalis folyadék feleslegét eltávolítják belőle a hiba méretének csökkentése érdekében. Ez a daganat felszínes elhelyezkedésével lehetséges. Ellenkező esetben a műtéti korrekció módszere a bypass műtét - egy további szelep telepítése, amelyen keresztül a folyadék kiáramlik az arachnoid üregből.

Az agy arachnoid ciszta megjelenésének fertőző jellege esetén a kezelés célja a gyulladásos folyamat elnyomása és a szerkezetek vérellátásának javítása. Erre a célra a szakemberek konzervatív kezelési rendeket választanak - gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vizelethajtók, sztatinok, nootropikumok..

Kiemelt pozitív trend hiányában - a negatív tünetek továbbra is fennállnak, vagy akár fokozódnak is, az orvos a műtéti beavatkozás egyik módszerét fontolgatja. A javallatok - az arachnoid vezikulum repedése, vérzés, gyors daganatnövekedés. Késedelem ilyen helyzetben elfogadhatatlan.

Következmények és szövődmények

Mivel az arachnoid membrán szó szerint mindet erek sokasága hatja át, a ciszta megjelenésének fő szövődménye a szerv szomszédos részeinek összenyomódási súlyosságában különböző.

Mindazonáltal egy személy neuropatológushoz történő időben történő kezelésével és a neoplazma korai diagnosztizálásával, valamint komplex terápiával a betegség prognózisa viszonylag kedvező. A betegség kiváltó okának kiküszöbölése után a gyógyulás esélye nagy..

Ha a műtéti beavatkozást nem adták meg, a beteg megjelenik:

  • paresis és bénulás a test különböző részein;
  • a vizuális, hallási tevékenység romlása;
  • súlyos rohamok;
  • az életminőség csökkenése - társadalmi kötelékek, önkiszolgálás;
  • hydrocephalus;
  • a bőr érzékenységének elvesztése.

Az agyi ciszta hatalmas mérete és egy személy késői kezelése miatt nincs esély a gyógyulásra. A halál elkerülhetetlen lesz. A kezelés következtetése a tüneti ellátásban - a beteg állapotának enyhítése, hátralévő életének minőségének javítása.

Az arachnoid agyi képződmények szövődményeinek megelőzése érdekében az embereknek azt javasolják, hogy időben teljes éves orvosi vizsgálaton vegyenek részt, amelynek során tanulmányozzák az agy szerkezetét. Ez nem feltétlenül mágneses rezonancia képalkotás, hanem például röntgenfelvétel, vagy legalábbis konzultáció egy neurológussal. Minden ember egészsége a saját kezében van.

Arachnoiditis (arachnoid ciszta)

Általános információ

Az arachnoiditis a központi idegrendszer fertőző betegségeire utal, és az agy vagy a gerincvelő arachnoid membránjának struktúráinak súlyos gyulladása. Az arachnoid membránoknak nincs saját érrendszerük, ezért az elváltozások nem különülnek el egyszerre, és a fertőző folyamatok átterjednek a kemény vagy a pia mater-ről, ezért az arachnoiditis tünetei végérvényesen a meningitis szerózus típusának tulajdoníthatók. A patológiát Benninghaus német orvos írta le a legrészletesebben, és először ezt a kifejezést használták T. T. Taraszenkov dolgozatában, aki különösen a fejgyulladás és az arachnoiditis jeleit tanulmányozta..

Egyes tudósok ezt a betegséget súlyos meningitisnek nevezik, de az ICD-10 szerint a G00 kódot és a bakteriális arachnoiditis, G03 elnevezést kapják - amely magában foglalja más vagy nem finom okok által okozott agyhártyagyulladást, beleértve az arachnoiditist, agyhártyagyulladást, leptomeningitist, pachymeningitist és G03.9 - nem specifikált agyhártyagyulladás - gerincvelői arachnoiditis NOS (másként nincs meghatározva).

Az agynak három hártyája van: kemény, arachnoid és puha. A vénás vér kiáramlásához kialakuló kemény orrmelléküregeknek köszönhetően a puha trofizmust biztosít, az arachnoid pedig a cerebrospinális folyadék keringéséhez szükséges. A konvolúciók felett helyezkedik el, de nem hatol be az agy barázdáiba, és elválasztja a szubarachnoidális és a subduralis tereket. Szerkezetében arachnoid endothel sejtek, valamint különféle vastagságú és mennyiségű kollagén rostok kötegei találhatók..

Az agyhártya szövettana

Patogenezis

Az arachnoiditis morfológiai változásokat okoz az arachnoid membrán opacifikációja és megvastagodása formájában, amelyet bonyolíthat a fibrinoid fedvények. Leggyakrabban kiömlöttek, de egyes esetekben korlátozhatók, vagyis durvább helyi jogsértésekről beszélünk, amelyeket egy kiterjedt arachnoiditises folyamat indított el. A makroszkopikus változások ebben az esetben:

  • az arachnoid membrán átlátszatlansága és megvastagodása (az endothelium arachnoidjának hiperpláziája), fúziója az agy choroidjával és kemény membránjaival;
  • diffúz beszivárgás;
  • szubarachnoid résképződmények és ciszternák kiterjesztése az agy tövében, hidropóliáik kialakulása (agyi gerincvelői folyadékkal való túlzsúfoltság).

A patológia további lefolyása fibrózishoz és a choroid és arachnoid membránok közötti adhéziók kialakulásához, a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) keringésének károsodásához és egy vagy több arachnoid ciszta kialakulásához vezet. Ebben az esetben a cerebrospinalis folyadék normális keringésének megsértése következik be, és ennek következtében hidrocephalus következik be, amelynek mechanizmusa két fejlődési útra épül:

  • elzáródás - a kamrai rendszerből a folyadék kiáramlásának megsértése miatt, például Lyushka, Magendie nyílásainak lezárása kialakult tapadásokkal vagy cisztákkal;
  • reszorpciós - amelyben a folyadék felszívódásának folyamata a dura mater struktúráin keresztül megszakad egy kiömlött "ragadós" folyamat eredményeként.

Osztályozás

Az arachnoiditisnek számos osztályozása van. A megállapított ok alapján az arachnoiditis poszt-traumás, fertőző (reumás, posztinfluenza, tonsilogén) és toxikus, a változások típusától kezdve - cisztás, tapadó-cisztás, korlátozott és diffúz, egyfokú és multifokális.

A klinikai képtől és lefolyástól függően akut, szubakut és krónikus arachnoiditist különböztetnek meg, de a diagnózis szempontjából legfontosabb meghatározni az arachnoiditis lokalizációját, és megjósolni az agyhártya elváltozásainak kitettségét és következményeit..

Az lokalizáció előnyös helyétől és a patológiában részt vevő struktúráktól függően az arachnoiditis különféle típusú lehet: agyi, bazális, optikai-chiasmalis, cerebellopontin, precerebelláris, gerinces stb..

Agyi arachnoiditis

Az arachnoiditis agyi típusa általában az elülső agyféltekék agyának membránjait és a központi gyri területeit takarja, nemcsak az archnoid endotheliumot érinti, hanem a pia mater struktúráit is, a köztük lévő adhéziók kialakulásával. Az adhéziós folyamat eredményeként folyadékszerű tartalmú ciszták keletkeznek. A ciszták megvastagodása és megvastagodása magas fehérjetartalommal rendelkező xanthochromis tumorszerű képződményekhez vezethet, amelyek az epileptikus állapot kialakulásaként nyilvánulhatnak meg..

Arachnoidális ciszta az agy

Optikai-chiasmalis arachnoiditis

Leggyakrabban a chiasmális régióban lokalizálódik, és az agy tövét érinti, bevonva a látóidegeket és azok metszéspontját a patológiában. Ezt elősegítik a craniocerebrális trauma (agyrázkódás vagy agyrázkódás), az orrmelléküregek fertőző folyamatai, valamint olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, a szifilisz vagy a malária. Visszafordíthatatlan látásvesztést eredményezhet, amely a szemgolyó mögötti fájdalommal és a látásromlással kezdődik, ami egyoldalú és kétoldalú temporális hemianopsiához, centrális scotomához, a látómezők koncentrikus beszűküléséhez vezethet..

A patológia kialakulása lassú és nem szigorúan lokális, átterjedhet a chiasmtól távol eső területekre, általában többszörös tapadás, ciszták kialakulásával, sőt hias membrán kialakulásával is jár a chiasm területén. A látóidegekre gyakorolt ​​negatív hatás teljes vagy részleges atrófiájukat okozza, amelyet a tapadással történő mechanikus összenyomás, a pangásos mellbimbók kialakulása és a vérkeringés zavara (ischaemia) biztosít. Ugyanakkor kezdetben az egyik szem nagyobb mértékben szenved, és néhány hónap múlva a második is érintett..

Gerinc arachnoiditis

Ezen jól ismert okok mellett a gerinc arachnoiditis, a gerinc hátterében furunculosis és különféle lokalizációjú gennyes tályogok állhatnak. Ugyanakkor a cisztás korlátozott képződmények az extramedulláris tumorhoz hasonló tüneteket, a gerincvelő struktúrájának összenyomódásának tüneteit, valamint a motoros és az érzékszervi radikuláris szindrómát és vezetési rendellenességeket okozják..

A krónikus gyulladásos folyamatok a cerebrospinalis folyadék fehérje-sejt disszociációját okozzák, és gyakrabban befolyásolják a mellkasi, ágyéki vagy cauda equina gerincvelőjének hátsó felületét. Elterjedhetnek több gyökérre, vagy diffúz elváltozásokkal nagy számban, megváltoztatva az érzékenységi rendellenesség alsó határát.

A gerinc archnoiditis kifejezhető:

  • bizsergés, zsibbadás, gyengeség a lábakban, szokatlan érzések a végtagokban;
  • lábgörcsök, izomgörcsök, spontán rángatózás előfordulása;
  • olyan reflexek rendellenességének (növekedése, elvesztése) formájában, mint a térd, a sarok;
  • súlyos lövöldözős fájdalom, például áramütés, vagy éppen ellenkezőleg, fájdalmas fájdalom a hát alsó részén;
  • a kismedencei szervek megzavarása, beleértve a csökkent potenciát.

Az arachnoiditisben szenvedő kéreg és a közeli agyrészek irritációja és összenyomódása bonyolult lehet a különféle típusú ciszták kialakulásával - retrocerebelláris, cerebrospinalis folyadék, bal vagy jobb temporális régió.

Retrocerebelláris arachnoid ciszta

A retrocerebelláris ciszta akkor jön létre, amikor a negyedik kamra choroid plexusát felfelé és vissza tolják a kisagy ép vermiform részéből. Az ilyen típusú ciszták azonosításához a CT és az MRI megközelítőleg egyformán informatív..

Arachnoid CSF ciszta

Szokás különbséget tenni az intracerebrális és a subarachnoid likőrciszták között, az előbbiek gyakoribbak a felnőtteknél, az utóbbiak inkább a gyermekgyógyászati ​​betegeknél, ami nagyon veszélyes és mentális retardációt okoz.

A CSF-cisztákat arachnoid endothelium vagy cicatricialis kollagén képezi, tele cerebrospinalis folyadékkal. Veleszületettek vagy kialakulhatnak az intracerebrális vérzések, a véraláfutások és az agy lelassulásának felszívódása során, az iszkémiás lágyulás zónájában a sérülések után. Hosszan tartó remitáló kúra jellemzi őket, amelyek különböző szerkezetű, időtartamú és gyakoriságú epilepsziás rohamokat indítanak el..

A CSF-ciszta subarachnoidális vérzésből vagy reaktív tapadó leptomeningitisből is származhat.

A jobb temporális régió arachnoid cisztája

A megfelelő temporális régióban található ciszta fejfájást, lüktető érzést, fejszorítást, fülzajt, émelygést, görcsrohamokat, koordinálatlan mozgásokat okozhat..

Az arachnoid ciszták fagyottak, stabilak és leggyakrabban nem okoznak kellemetlenséget vagy agyi rendellenességeket. A tünetmentes lefolyás oda vezethet, hogy a képződést csak agyi tomográfia során észlelik, ha arachnoiditis gyanúja merül fel.

A bal temporális lebeny arachnoid ciszta

Ha a bal temporális lebeny cisztája progresszív, akkor az agyra gyakorolt ​​nyomás miatt fokozatosan fokozhatja a fokális tüneteket. Általában a bal temporális lebeny régiójában található, és úgy néz ki, mint a külső cerebrospinalis folyadék tágulása.

Amikor a páciens információt szerez a bal temporális régióban található cisztáról, gyakran kiderül, hogy ez nem halálos és nem okozhat negatív tüneteket. Bizonyos esetekben fennáll a beszédzavarok (szenzoros afázia), a látótér elvesztésének, a végtagok vagy az egész test hirtelen görcsének kialakulásának kockázata..

Okoz

Az arachnoid membránok gyulladásának kialakulásának számos útja létezik, és megállapítást nyert, hogy az arachnoiditis polyetiologikus és olyan tényezőkből származhat, mint:

  • elhalasztott akut és krónikus fertőző folyamatok (beleértve az influenzát, reumát, kanyarót, skarlátot, szepszist, tüdőgyulladást, szifilist, tuberkulózist, brucellózist, toxoplazmózist, a koponyacsontok osteomyelitisét);
  • az orrmelléküregek gyulladásos betegségei;
  • akut vagy gyakrabban krónikus gennyes középfülgyulladás, különösen alacsony virulenciájú mikroorganizmusok vagy toxinok okozta;
  • gennyes középfülgyulladás szövődménye, például labirintitis, petrositis, sinus trombózis;
  • a gyógyult gennyes agyhártyagyulladás vagy agyi tályogok szövődménye;
  • alkohol, ólom, arzén krónikus mérgezése;
  • különféle sérülések - koponya-agyi és gerincvelői sérülések (főleg maradványhatásként);
  • reaktív gyulladás, amelyet lassan növekvő daganatok vagy encephalitis okoznak, leggyakrabban nem gennyes otogén.

Az agy arachnoiditisének tünetei

Az arachnoiditis tüneteit általában intracranialis hipertónia, ritkábban - cerebrospinalis folyadék hipotenzió, valamint az agyhártya folyamatait befolyásoló lokalizációt tükröző megnyilvánulások okozzák. Sőt, általános vagy helyi tünetek érvényesülhetnek, ettől függően az első tünetek és a klinikai kép megváltozik.

A betegség kezdeti szubakut lefolyása idővel krónikus formává válhat, és általános agyi rendellenességek formájában nyilvánulhat meg:

  • a helyi fejfájás, amelyet a feszültség súlyosbít, a legintenzívebb - reggel hányingert és hányást okozhatnak;
  • ugrási tünet kialakulása, amikor a fájdalom lokálisan jelentkezik a pattogó vagy kényelmetlen, amortizálatlan mozgás során, a sarokra való leszálláskor;
  • nem szisztémás jellegű szédülés;
  • alvászavarok;
  • memóriazavar;
  • mentális zavarok;
  • az indokolatlan ingerlékenység, általános gyengeség és fokozott fáradtság előfordulása.

A fokális rendellenességek elsősorban a patológia kialakulásának helyétől függenek, és a trigeminus, az abducens, a hallási és az arcideg károsodásának tüneteiként nyilvánulhatnak meg. Kívül:

  • Konvexitális (konvex) arachnoiditis esetén a gyulladásos folyamatok befolyásolják a központi gyri területét és az agyféltekék elülső szakaszait, míg az agyi struktúrák irritációjának jelenségei érvényesülnek a funkcióvesztés megnyilvánulásai felett, amelyek anisoreflexia, centrális paresis, generalizált és jacksoni epilepsziás rohamok, keringési rendellenességek formájában fejeződnek ki. érzékenységi és mozgási rendellenességek (mono- vagy hemiparesis).
  • A bazális régiók gyulladásával (optikai-chiasmalis, cerebellopontin és a hátsó fossa régiójában) leggyakrabban agyi tünetek jelentkeznek, és a koponyaalap idegeinek működése károsodik.
  • Az optico-chiasmalis arachnoiditis a látásélesség csökkenésével és a mezők változásával nyilvánul meg, amelyek hasonlítanak a látóideg-gyulladásra és autonóm diszfunkcióval kombinálódnak - éles dermographizmus, fokozott pilomotoros reflex, bőséges izzadás, akrocianózis, néha szomjúság, fokozott vizelés, hiperglikémia.
  • Az agy lábainak területét érintő patológia piramis tüneteket, valamint az okulomotoros idegek elváltozásának jeleit és az agyhártya jeleit okozza..
  • A cerebellopontin szög arachnoiditisa fejfájást okoz az occipitalis régióban, fülzúgást, neuralgiát, paroxizmális szédülést, néha hányással, egyoldalú cerebelláris rendellenességekkel - amikor a páciens tántorog vagy súlyt tart az egyik lábán - az esés az elváltozások oldalára esik; alapos vizsgálattal meg lehet állapítani az ataktikus járást, a vízszintes nistagmust, a piramisos tüneteket, a fundus kitágult vénáit, amelyeket a vénás kiáramlás károsodása vált ki.
  • Ha a nagy (occipitalis) cisterna érintett, a betegség hevesen alakul ki lázzal, rögeszmés hányással, a fej hátsó részén és a nyaki gerincen jelentkező fájdalommal, amelyet súlyosbít köhögés, fejfordítás vagy hirtelen mozgás.
  • A gyulladásos folyamatok lokalizációja a koponyaidegek IX, X, XII párjainál nystagmushoz, fokozott ínreflexekhez, piramis- és meningealis tünetekhez vezet..
  • A hátsó agyfossa arachnoiditise befolyásolhatja a koponyaidegek V, VI, VII, VIII párját, és intrakraniális hipertóniát okozhat meningealis tünetekkel, cerebelláris és piramidális rendellenességekkel, például ataxia, asynergy, nystagmus, adiadochokinesis, a fejfájás állandó tünetté válik, az egyik legkorábbi.
  • A diffúz elváltozások általános agyi jelenségeket és a kamrák egyenetlen terjeszkedését váltják ki, amely egy frontális, hipotalamusz, temporális, középagy és kortikális szindróma előfordulásában fejeződik ki..

Elemzések és diagnosztika

A diagnózis felállításakor elengedhetetlen a differenciáldiagnózis elvégzése tályogokkal és neoplazmákkal a hátsó koponya fossa-ban vagy az agy más részeiben. Az arachnoiditis meghatározásához fontos a beteg átfogó és részletes vizsgálata.

Az elektroencefalográfia, az angiográfia, a pneumoencephalogram, a szcintigráfia, a sima kraniogramok, a koponya röntgenfelvételek, a mielográfia, a CT, az MRI indikatív. Ezek a vizsgálatok feltárják az intrakraniális hipertóniát, a biopotenciálok helyi változásait, a szubarachnoidális tér tágulását, az agy ciszternáit és kamráit, a cisztás képződményeket és az agyi anyag fokális változásait. Csak akkor, ha a fundusban nincs torlódás, ágyékpunkciót vehetünk át a pácienstől a mérsékelt limfocita pleocytosis és az enyhe fehérje-sejt disszociáció kimutatására. Ezenkívül szükség lehet index és ujj-orr vizsgálatra..

Kezelés

Az arachnoiditis sikeres kezelésének kulcsa a fertőzés forrásának megszüntetése, leggyakrabban középfülgyulladás, arcüreg-gyulladás stb. Standard antibiotikus terápiás dózisok alkalmazásával. A legjobb, ha átfogó, egyéni megközelítést alkalmaznak a nem kívánt következmények és szövődmények kiküszöbölésére, ideértve:

  • Szenzibilizáló és antihisztaminok, például difenhidramin, diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, kalcium-klorid, hisztaglobulin és mások receptje.
  • A görcsös szindrómák enyhítése epilepszia elleni gyógyszerekkel.
  • Diuretikumok és dekongesztánsok írhatók fel a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében.
  • Felszívódó hatású gyógyszerek (például Lidase), normalizálják a koponyaűri nyomást, valamint olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agy keringését és anyagcseréjét.
  • Ha szükséges, pszichotropikumok (antidepresszánsok, nyugtatók, nyugtatók) alkalmazása.
  • A test kompenzációs és adaptív tulajdonságainak stimulálása érdekében intravénás glükózt adnak aszkorbinsavval, kokarboxilázzal, a B csoportba tartozó vitaminokkal, aloe kivonattal.

További Információk A Migrén