Egyéb agyi rendellenességek (G93)

Szerzett porencephalicus ciszta

Kizárt:

  • újszülött periventrikuláris szerzett ciszta (P91.1)
  • veleszületett agyi ciszta (Q04.6)

Kizárt:

  • bonyolítja:
    • abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.8)
    • terhesség, szülés vagy szülés (O29.2, O74.3, O89.2)
    • sebészeti és orvosi ellátás (T80-T88)
  • újszülött anoxia (P21.9)

Kivéve1: hipertóniás encephalopathia (I67.4)

Jóindulatú myalgic encephalomyelitis

Kizárt: encephalopathia:

  • alkoholos (G31.2)
  • mérgező (G92)

Az agy kompressziója (törzs)

Az agy (törzs) megsértése

Kizárt:

  • traumatikus agyi kompresszió (S06.2)
  • traumatikus agyi kompresszió, fokális (S06.3)

Nem tartalmazza: agyi ödéma:

  • születési sérülés miatt (P11.0)
  • traumás (S06.1)

Ha külső tényezőt kell azonosítani, használjon további külső okok kódot (XX. Osztály).

Sugárzás okozta encephalopathia

Ha külső tényezőt kell azonosítani, használjon további külső okok kódot (XX. Osztály).

Keresés az MKB-10-ben

Indexek ICD-10

A sérülés külső okai - az ebben a szakaszban szereplő kifejezések nem orvosi diagnózisok, hanem azoknak a körülményeknek a leírása, amelyek mellett az esemény bekövetkezett (XX. Osztály. A morbiditás és a halálozás külső okai. V01-Y98 oszlopkódok).

Gyógyszerek és vegyi anyagok - Mérgezést vagy egyéb mellékhatásokat okozó gyógyszerek és vegyszerek táblázata.

Oroszországban a 10. átdolgozás Nemzetközi Osztályozási Osztályát (ICD-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, hogy figyelembe vegyék az összes osztály orvosi intézményeihez intézett panaszok előfordulását, okait és a halál okait..

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i 170. sz.

Új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez a WHO 2022-ben.

Rövidítések és szimbólumok a betegségek nemzetközi osztályozásában, 10. változat

NOS - nincs további pontosítás.

NCDR - máshova nem sorolható (k).

† - az alapbetegség kódja. A kettős kódolási rendszer fő kódja a fő generalizált betegségről tartalmaz információkat.

* - opcionális kód. Kiegészítő kód a kettős kódolási rendszerben információkat tartalmaz a fő generalizált betegség megnyilvánulásáról egy külön szervben vagy a test területén.

Diszcirkulációs encephalopathia - információk áttekintése

Orvosi szakértői cikkek

A diszkirkulációs encephalopathia lassan progresszív agyi diszfunkció, amely az agyszövet diffúz és / vagy kicsi fokális károsodásából ered, az agyi vérellátás hosszú távú elégtelensége esetén..

Szinonimák: dyscirculatory encephalopathia, krónikus agyi ischaemia, lassan progresszív cerebrovaszkuláris baleset, krónikus agyi ischaemiás betegség, cerebrovaszkuláris elégtelenség, vaszkuláris encephalopathia, ateroszklerotikus encephalopathia, vaszkuláris paroxysmalis vaszkuláris betegség (ateroszklerotikus vaszkuláris).

A "diszkirkulációs encephalopathia" kifejezés a fenti szinonimák közül a legszélesebb körben bekerült az orosz neurológiai gyakorlatba, amely a mai napig megőrzi jelentését..

ICD-10 kódok

Az agyi érrendszeri betegségeket az ICD-10 szerint kódolják a 160–169. A "krónikus agyi keringési elégtelenség" fogalma nincs az ICD-10-ben. A dyscirculatory encephalopathia (krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség) a 167. rovatba kódolható. Egyéb cerebrovascularis betegségek: 167.3. Progresszív vaszkuláris leukoencephalopathia (Binswanger-kór) és 167,8. Egyéb meghatározott cerebrovaszkuláris betegségek, "Agy ischaemia (krónikus)" alcím. Az e szakaszból származó többi kód csak vagy az érrendszeri patológia jelenlétét tükrözi klinikai megnyilvánulások nélkül (vaszkuláris aneurizma repedés nélkül, agyi érelmeszesedés, Moyamoya-kór stb.), Vagy az akut patológia kialakulását (hipertóniás encephalopathia)..

A diszcirkulációs encephalopathia okának megjelölésére további csillaggal jelölt kódokat használhat: artériás hipertónia (11O *, 115 *), artériás hipotenzió (195 *), szívbetegség (121 *, 147 *), agyi érelmeszesedés (167,2 *), agyi amiloid angiopathia (168,0 *), agyi arteritis másutt osztályozott fertőző, parazita és más betegségek esetén (168,1 *, 168,2 *).

A vaszkuláris demencia jelenlétének jelzésére további kód (F01 *) is használható.

A 165–166. Oszlopot (az ICD-10 szerint) „A precerebrális (agyi artériák okklúziói vagy szűkületei, amelyek nem vezetnek agyi infarktushoz”) használjuk e patológia tünetmentes lefolyású betegek kódolására.

Diszcirkulációs encephalopathia 1, 2, 3 fok, agyi kezelés, ICD-10

Az agyi erek vérkeringésének zavarai nagyon súlyos következményekkel járnak. Az egyik ehhez vezető betegség a discirculációs encephalopathia. A diagnózis diagnosztizálásakor feltétlenül minősített kezelést kell végezni a betegség súlyosabb átmenetének elkerülése érdekében, amely gyakran fogyatékosságot eredményez.

Ami?

A dyscirkulációs encephalopathia olyan betegség, amelyben a károsodott vérellátás miatt az agy nem működik megfelelően. A patológia a kéregre és a subkortikális agyi régiókra is jellemző, kötelező kezelést igényel, amelyet a betegség mértéke alapján írnak fel. A fő tünetek a motoros és pszichofizikai funkciók károsodása, amely befolyásolja egy személy általános állapotát, aki többek között hajlamos a gyakori érzelmi rendellenességekre..

A betegség fő oka a vér által az erek által szállított oxigénellátás egyensúlyhiánya, mivel az agyi keringés különböző tényezők miatt károsodott. Ennek eredményeként az agy különböző részei oxigén éhezési állapotban vannak, és kevésbé létfontosságú anyagokat kapnak. Ezt követően a diszkirkulációs encephalopathia folyamatosan előrehalad, ami fokozatosan a patológiára hajlamos agyterületek halálához vezet. Egy ilyen helyszínen egy ritkaságcentrum képződik, amelynek mérete kicsi, lokalizációja jelentősen változhat.

A kezdeti szakaszban a diszkirkulációs encephalopathia a test aktív ellenállásával megy végbe, amikor az egészséges sejtek miatt minden lehetséges módon megpróbálja pótolni a holtak funkcionalitását. A kezelési intézkedések további elmulasztásával a betegség súlyosabbá válik, és maguk a helyettesítő sejtek is oxigén éhezést szenvednek el. Gyakran a nem megfelelő agytevékenység miatt a kóros folyamat eredménye különböző fokú fogyatékosság..

A diszkirkulációs encephalopathia korai szakasza, amely kifejezett tünetek és jelek nélkül megy végbe, hosszú ideig képes folytatni, néha több évig is tart.

ICD-10 kód a betegségek osztályozásához - G45 vagy I60 - I69

Okoz

A diszcirkulációs encephalopathia betegsége nem kék színből következik be, mindig van néhány kezdeményező, ami miatt a betegség kialakulása megkezdődik, leggyakrabban ez:

  • Atherosclerosis
  • Vegetovaszkuláris dystonia
  • Traumatikus agysérülés vagy gerincvelő-sérülés
  • Hypertonikus betegség
  • Cukorbetegség
  • A csigolya erek helytelen működése
  • Túlzott vérviszkozitás és egyéb patológiái
  • Magas koleszterin
  • Hosszan tartó stressz és depresszió
  • Túlsúlyos vagy túlsúlyos
  • Fizikai inaktivitás és inaktivitás
  • Rossz szokások

A diszkirkulációs encephalopathia az orvostudományban több jellemző szerint oszlik meg. Az első osztályozás származás szerint történik, ez alapján a betegség:

  • Ateroszklerotikus
  • Magas vérnyomás
  • Vénás
  • Vegyes

A fejlõdési ütem szerint lassú felosztás van, amikor az 1-bõl 2-be vagy 2-bõl 3-ba tartó átmenet több év alatt következik be (4-5). Ebben az esetben gyakran megfigyelhető a patológia remissziója és súlyosbodása. A következő gyors, amikor az első foktól az utolsó fokig tartó előrehaladás alig pár év alatt következik be.

Az encephalopathia következményei alapján a beteg egészségére fokozatokra oszlik:

  1. Az első az, hogy az agy működésében csak kis eltérések észlelhetők..
  2. A második fokozatot a tünetek növekedése jellemzi, észrevehetővé válnak, de nincsenek észrevehető hatással az életminőségre és a munkaképességre..
  3. A fejlődés harmadik szakaszában a páciens rokkantságot kap, amely a fizikai és mentális rendellenességek mélységétől függ..

Tünetek

Írjuk le azokat a fő megnyilvánulásokat és jeleket, amelyek a diszkirkulációs encephalopathia különféle fokozatai lesznek.

Az első

  • Az ember érzelmi háttere megváltozik, a hangulat egyre rosszabb, általános depresszió és gyors ingerlékenység figyelhető meg
  • A fej időről időre fáj
  • Nehéz bármire koncentrálni
  • Az értelmi képesség visszafejlődik, különösen az emlékezet, ami összekeveri a múlt tényeit. Gyakran előfordul olyan jelenség, amikor a sok évvel ezelőtti információkra jól emlékeznek, de a friss információk egyáltalán nem tartják szem előtt
  • Aktív mozgások esetén a szédülés miatt hányingerre lehet szükség
  • Nem megfelelő alvás rémálmokkal és szorongással

A második

A második fokú diszkirkulációs encephalopathia esetén a betegség fent leírt tüneteinek általános súlyosbodása, valamint néhány új tünet jelentkezik:

  • Szüntelen fejfájás
  • Súlyos memória nehézségek
  • Nyelési nehézség és beszédzavarok gyakoriak
  • Zaj a fülben, emiatt a beteg rosszabbul hall
  • A kezek, a fej élesztő támadásai
  • Görcsrohamok, amelyek időszakosan átterjednek az egész testre
  • Ragyogó fényvillanások a szemekben

Ebben a szakaszban a betegség megnyilvánulásai már alkalmazkodnak a páciens életének normális menetéhez, ami miatt minősége csökken és a munkaképesség szenved. Gyakran az enkefalopátia ilyen kialakulása is a fogyatékosság 2. vagy 3. csoportjának kinevezéséhez vezet.

Harmadik

  • A térben és időben történő tájékozódás nehézségei
  • Az érzékszervek súlyos rendellenességei, amelyekben a hallás, a látás, az érintés és a mozgások koordinációja súlyosan károsodhat
  • Apátia minden iránt
  • Az ürülék és a vizelet kiválasztásának ellenőrzése hiánya
  • Görcsök
  • Álmatlanság
  • Bizonyos esetekben teljes a mozdulatlanság

A dyscirculatory encephalopathia ilyen tünetegyüttese ahhoz vezet, hogy képtelen a munkaköri feladatokat rendesen ellátni, sőt önmagáról is gondoskodni, ezért a betegnek az első vagy a második fokú fogyatékosságot rendelik hozzá..

Diagnosztika

Nagyon fontos, hogy a diszkirkulációs encephalopathiát a lehető legkorábban diagnosztizálják a kezelés pontos megkezdése és az előző szakaszban leírt súlyos megnyilvánulások megelőzése érdekében. A pontos diagnózis érdekében az orvostudomány különböző területein dolgozó szakemberek vizsgálatára van szükség:

  • Neurológus
  • Szemész
  • Kardiológus
  • Endokrinológus

A vizsgálat és az anamnézis eredményei alapján különféle vizsgálatokat írnak elő az encephalopathia jelenlétének és fokának megállapításához, általában ezek:

  • Oftalmoszkópia
  • Elektroencefalográfia
  • A fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálata
  • Az agy artériáinak átjárhatóságának ellenőrzése
  • MRI

Ezenkívül biokémiai és általános vérvizsgálatot végeznek, ellenőrzik a magas cukor- és koleszterinszintet.

Kezelés

Hogyan kezeljünk egy ilyen összetett és sokféle betegséget? Tekintettel a megnyilvánulások sokaságára, valamint a diszcirkulációs rendellenesség okaira, a kezelések során egy sor eljárást alkalmaznak. A terápiát általában:

  • Speciális gyógyszerek, amelyek segítségével lehetővé válik a vérnyomás irányítása, normális szinten tartása, javítják az anyagcsere folyamatait a szervezetben. Ezenkívül gyógyszereket használnak a kezelésre, amelynek feladata az agy táplálékának javítása vérellátásának növelésével..
  • Fizioterápiás eljárások, ideértve a lézerterápia alkalmazását, a terápiás alvást, speciális oxigén- és radonfürdőket, masszázsokat, akupunktúrát, hirudoterápiát.

Az időben célzott kezelés jelentősen lelassíthatja a kezdeti szakaszok fejlődését. Abban az esetben, ha a betegség egyik oka a magas koleszterinszint, nagyon fontos megváltoztatni az étrendet az anyag bevitelének korlátozása érdekében. A műtét, mint a discirculatory encephalopathia kezelésének módszere, nem használatos, ezért, ha a betegség előrehaladott formában van, akkor nagy valószínűséggel össze kell egyeztetni vele, és a terápia segítségével csak korlátozza a további progressziót.

etnoscience

Ezenkívül az orvos engedélyével a kezelést gyakran alternatív módszerekkel és módszerekkel egészítik ki. Általában tinktúrák beviteléből áll:

  • Lóhere
  • Galagonya
  • Eper, oregano, nyírfa levelek
  • Kamilla valeriannal és citrommal
  • Komló anyaméhével és mentával

Megelőző intézkedések

A megelőzés azoknak a tényezőknek és betegségeknek a folyamatos figyelemmel kíséréséből áll, amelyek az agy károsodott vérkeringése miatt encephalopathiához vezetnek. Ehhez fontos:

  • Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást
  • Ismerje a vércukor- és koleszterinszintjét, és ha megemelkedik, akkor tegye meg a szükséges lépéseket
  • Elutasítani a rossz szokásoktól
  • Csatlakozzon egy könnyű sporthoz
  • Figyelje a súlyát
  • Rendszeresen látogasson el a klinikai vizsgálatokra

Discirculatory encephalopathia kódolása ICD-ben

Az ICD 10 szerinti ilyen veszélyes patológia, mint a diszkirkulációs encephalopathia, kódja "I 67". Ez a betegség az agyi érrendszeri betegségek kategóriájába tartozik - az agy kóros állapotainak általános csoportja, amelyek az agyi erek kóros átalakulásainak és a normális vérkeringés rendellenességeinek eredményeként alakulnak ki..

A terminológia és a kódolás jellemzői

Az "encephalopathia" kifejezés az agy szerves rendellenességeire utal, amelyek az idegsejtek nekrózisa miatt következnek be. Az ICD 10-ben az encephalopathiának nincs külön kódja, mivel ez a koncepció a különböző etiológiájú patológiák egész csoportját egyesíti. A tizedik felülvizsgálat (2007) Nemzetközi Betegségek Osztályozásában az encephalopathiákat több címszóra különböztetik meg - "Egyéb agyi érrendszeri betegségek" ("I - 67" kódszám) a keringési rendszer betegségei és az "Egyéb agyi elváltozások" ("G - 93" fejléc kódja) között. ) az idegrendszer betegségeinek osztályából.

Az agyi érrendszeri rendellenességek etiológiai okai

Az enkefalopátiás rendellenességek etiológiája nagyon változatos, és különböző tényezők különböző típusú patológiákat okozhatnak. A leggyakoribb etiológiai tényezők a következők:

  • A traumás agysérülés (erős ütések, agyrázkódások, zúzódások) a betegség krónikus vagy poszttraumás változatát okozzák.
  • Veleszületett rendellenességek, amelyek a terhesség kóros lefolyása, bonyolult szülés vagy genetikai hiba következtében jelentkezhetnek.
  • Krónikus magas vérnyomás (emelkedett vérnyomás).
  • Atherosclerosis.
  • Gyulladásos érrendszeri betegségek, trombózis, diszkirkuláció.
  • Krónikus mérgezés nehézfémekkel, kábítószerekkel, mérgező anyagokkal, alkohollal, kábítószer-fogyasztással.
  • Vénás elégtelenség.
  • Túlzott sugárterhelés.
  • Endokrin patológiák.
  • Az agy iszkémiás állapotai és a vegetatív-vaszkuláris disztónia.

Az agyi érrendszeri betegségek osztályozása az ICD szerint 10

Az ICD szerint az encephalopathia kód az "I" vagy "G" betű alá kódolható, a rendellenesség uralkodó tünettől és etiológiájától függően. Tehát, ha a patológia kialakulásának oka az érrendszeri rendellenességek, a klinikai diagnózis felállításakor az "I - 67" - "Egyéb agyi érrendszeri betegségek" titkosítást alkalmazzák, amely a következő alszakaszokat tartalmazza:

  • Az agyi artériák (CM) disszekciója szakadásuk nélkül ("I - 0").
  • Az erek aneurizma repedés nélkül ("I - 1").
  • Agyi érelmeszesedés ("I - 2").
  • Vaszkuláris leukoencephalopathia (progresszív) ("I - 3").
  • A GM hipertóniás elváltozása ("I - 4").
  • Moyamoya-betegség ("I - 5").
  • Nem gennyes koponyaűri vénás rendszer trombózis ("I - 6").
  • Agyi arteritis (máshová nem sorolt) ("I - 7").
  • A GM egyéb vaszkuláris elváltozásai ("I - 8").
  • Pontosítatlan cerebrovaszkuláris betegség ("I - 9").

Az ICD 10-ben a diszkirkulációs encephalopathiának nincs külön kódja, ez egy progresszív betegség, amely az érrendszeri rendellenességek miatt keletkezett, az "I - 65" és az "I - 66" rovatba tartozik, mivel további kódokkal van ellátva, amelyek tisztázzák az etiológiát, a tüneteket vagy annak hiányát.

A neurogén encephalopathiás elváltozások osztályozása és a nem meghatározott etiológia

Ha az encephalopathia az idegrendszer diszfunkciójának következménye, akkor a patológiát a "G - 92" (Toxikus encephalopathia) és a "G - 93" (Egyéb agyi elváltozások) rovatba sorolják. Ez utóbbi kategória a következő alszakaszokat tartalmazza:

  • A GM anoxikus károsodása, amelyet máshol nem osztályoznak ("G - 93.1").
  • Pontosítatlan encephalopathia ("G - 93,4").
  • A GM összenyomása ("G - 93,5").
  • Reye-szindróma ("G - 93,7").
  • A GM egyéb meghatározott elváltozásai ("G - 93.8").
  • Meghatározatlan GM-megsértés ("G - 93,9").

Klinikai tünetek

A patológia megnyilvánulásai különbözőek lehetnek, az etiológiától és a típustól függően, de számos olyan tünet van, amely szükségszerűen jelen van az agyi érrendszeri rendellenesség jelenlétében: intenzív fejfájás, gyakori szédülés, memóriazavarok, eszméletvesztés (apátia, tartós depresszió, meghalni vágy), figyelemelterelés és ingerlékenység, álmatlanság. Megjegyezzük a mások iránti közömbösséget, az érdekek hiányát, a kommunikáció nehézségeit is. Az etiológiától függően érzelmi rendellenességek, dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, székletzavarok), sárgaság, végtagfájdalom, nyilvánvaló fogyás cachexiáig, anyagcserezavarok jelei (kiütések, bőrelváltozások, ödéma).

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a közösségi oldalakon. hálózatok

Discirculatory encephalopathia (DEP) kód az ICD-10 szerint

Az agyi erek vérkeringésének zavarai nagyon súlyos következményekkel járnak. Az egyik ehhez vezető betegség a discirculációs encephalopathia. A diagnózis diagnosztizálásakor feltétlenül minősített kezelést kell végezni a betegség súlyosabb átmenetének elkerülése érdekében, amely gyakran fogyatékosságot eredményez.

Ami?

A dyscirkulációs encephalopathia olyan betegség, amelyben a károsodott vérellátás miatt az agy nem működik megfelelően. A patológia a kéregre és a subkortikális agyi régiókra is jellemző, kötelező kezelést igényel, amelyet a betegség mértéke alapján írnak fel. A fő tünetek a motoros és pszichofizikai funkciók károsodása, amely befolyásolja egy személy általános állapotát, aki többek között hajlamos a gyakori érzelmi rendellenességekre..

A betegség fő oka a vér által az erek által szállított oxigénellátás egyensúlyhiánya, mivel az agyi keringés különböző tényezők miatt károsodott. Ennek eredményeként az agy különböző részei oxigén éhezési állapotban vannak, és kevésbé létfontosságú anyagokat kapnak. Ezt követően a diszkirkulációs encephalopathia folyamatosan előrehalad, ami fokozatosan a patológiára hajlamos agyterületek halálához vezet. Egy ilyen helyszínen egy ritkaságcentrum képződik, amelynek mérete kicsi, lokalizációja jelentősen változhat.

A kezdeti szakaszban a diszkirkulációs encephalopathia a test aktív ellenállásával megy végbe, amikor az egészséges sejtek miatt minden lehetséges módon megpróbálja pótolni a holtak funkcionalitását. A kezelési intézkedések további elmulasztásával a betegség súlyosabbá válik, és maguk a helyettesítő sejtek is oxigén éhezést szenvednek el. Gyakran a nem megfelelő agytevékenység miatt a kóros folyamat eredménye különböző fokú fogyatékosság..

A diszkirkulációs encephalopathia korai szakasza, amely kifejezett tünetek és jelek nélkül megy végbe, hosszú ideig képes folytatni, néha több évig is tart.

ICD-10 kód a betegségek osztályozásához - G45 vagy I60 - I69

I61 Intracerebrális vérzés

Nem tartalmazza: agyi vérzés következményei (I69.1)

I61.0 Intracerebrális vérzés a subcorticalis féltekén

I61.1 Intracerebrális vérzés, kérgi

I61.2 Nem meghatározott intracerebrális vérzés

I61.3 Intracerebrális vérzés az agytörzsben

I61.4 Intracerebrális vérzés a kisagyban

I61.5 Intracerebrális vérzés, intraventrikuláris

I61.6 Többszörös intracerebrális vérzés

I61.8 Egyéb intracerebrális vérzés

I61.9 Intracerebrális vérzés, nem meghatározott

Okoz

A diszcirkulációs encephalopathia betegsége nem kék színből következik be, mindig van néhány kezdeményező, ami miatt a betegség kialakulása megkezdődik, leggyakrabban ez:

  • Atherosclerosis
  • Vegetovaszkuláris dystonia
  • Traumatikus agysérülés vagy gerincvelő-sérülés
  • Hypertonikus betegség
  • Cukorbetegség
  • A csigolya erek helytelen működése
  • Túlzott vérviszkozitás és egyéb patológiái
  • Magas koleszterin
  • Hosszan tartó stressz és depresszió
  • Túlsúlyos vagy túlsúlyos
  • Fizikai inaktivitás és inaktivitás
  • Rossz szokások

I60 Szubarachnoidális vérzés

Tartalmazza: megrepedt agyi aneurizma

Nem tartalmazza: subarachnoidális vérzés következményei (I69.0)

I60.0 Subarachnoidalis vérzés a carotis sinusból és a bifurkációból

I60.1 Subarachnoidális vérzés a középső agyartériából

I60.2 Subarachnoidális vérzés az elülső artériából

I60.3 Subarachnoidális vérzés a hátsó artériából

I60.4 Subarachnoidális vérzés a basilaris artériából

I60.5 Subarachnoidális vérzés a csigolya artériából

I60.6 Subarachnoidális vérzés más koponyaűri artériákból

I60.7 Szubarachnoidális vérzés intracranialis artériából, nem meghatározott

I60.8 Egyéb subarachnoidális vérzés

I60.9 Szubarachnoidális vérzés, nem meghatározott

A diszkirkulációs encephalopathia az orvostudományban több jellemző szerint oszlik meg. Az első osztályozás származás szerint történik, ez alapján a betegség:

  • Ateroszklerotikus
  • Magas vérnyomás
  • Vénás
  • Vegyes

A fejlõdési ütem szerint lassú felosztás van, amikor az 1-bõl 2-be vagy 2-bõl 3-ba tartó átmenet több év alatt következik be (4-5). Ebben az esetben gyakran megfigyelhető a patológia remissziója és súlyosbodása. A következő gyors, amikor az első foktól az utolsó fokig tartó előrehaladás alig pár év alatt következik be.

Az encephalopathia következményei alapján a beteg egészségére fokozatokra oszlik:

  1. Az első az, hogy az agy működésében csak kis eltérések észlelhetők..
  2. A második fokozatot a tünetek növekedése jellemzi, észrevehetővé válnak, de nincsenek észrevehető hatással az életminőségre és a munkaképességre..
  3. A fejlődés harmadik szakaszában a páciens rokkantságot kap, amely a fizikai és mentális rendellenességek mélységétől függ..

ICD-10 reziduális encephalopathia bemutatása

Mint fentebb említettük, a maradék encephalopathia a központi idegrendszer elváltozása, amely az agysejtek halálában és az ezt a folyamatot követő következményekben fejeződik ki..

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása a neurológiai gyakorlatban nem ritka, ezért annak figyelembevétele mindig is releváns volt a nagyközönség körében. A patológia kialakulásának tényezői teljesen különböző jelenségek lehetnek - a sérülésektől a születési rendellenességekig, azonban a sejtpusztulás mindenesetre maradvány jellegű (azaz fennmarad).

Az ICD-10 - az emberi betegségek alapvető nemzetközi osztályozója, meglehetősen ellentmondásosnak tekinti a maradék encephalopathiát, lehetőséget adva az orvosoknak és a hétköznapi embereknek, hogy ezt a betegséget különböző kódokkal jellemezzék.

Általában a patológiához a "G93.4" kódot rendelik, amely egyenlő a nem finomított patogenezis bármilyen encephalopathiájával.

Néhány tényező jelenlétében azonban a "reziduális encephalopathia" diagnózisát más kódok alapján is fel lehet mérlegelni, nevezetesen:

  • G93.8 (az agy központi idegrendszeri sejtjeinek károsodása sugárzás hatására)
  • T90.5 (az idegsejtek halálának traumatikus patogenezise)
  • T90.8 (az idegsejtek halálának traumatikus patogenezise)

A legtöbb orvosi intézményben a neurológusok a leírt kódolásokat a maradék encephalopathiához rendelik. Az ICD osztályozás mellett az orvosnak a kérdéses betegséggel történő diagnózis felállításakor meg kell jelölnie a fejlődés okait és a megnyilvánulás jellegét.

A patológia fő okai

Mivel a reziduális encephalopathia alatt a központi idegrendszer sokoldalú elváltozását értik, amely hosszú ideig fennáll az agyban, ennek a betegségnek számos oka van..

A patológia fő okozó tényezői a következők:

  1. születés és veleszületett rendellenességek (perinatális elváltozásokkal)
  2. agysérülés (traumás sérülésekkel)
  3. az agy fejlődésének patológiája - például Arnold-Chiari fejlődési rendellenesség vagy hydrocephalus (diszontogenetikus elváltozásokkal)
  4. átültetett neuroinfekció (neuroinfektikus elváltozásokkal)
  5. átültetett idegsebészeti műtétek (szerzett elváltozásokkal)
  6. különösen a test és az agy számos súlyos betegsége (stroke, diabetes mellitus, a máj vagy a vesék működésében fellépő rendellenességek stb.)

Meg kell jegyezni, hogy a fenti okok csak viszonylag kis részét teszik ki azoknak a tényezőknek, amelyek provokátorává válhatnak a reziduális encephalopathia kialakulásában..

Ez a betegség bizonyos körülmények között a központi idegrendszer egyéb traumatikus tényezőinek hatására is felmerülhet, amelyek az emberi testre gyakorolt ​​hatásuk befejezése után elhagyják a megfelelő neurológiai tüneteket.

Az agykárosodás jelei és tünetei

A reziduális encephalopathia tüneteinek súlyossága és jellege közvetlenül függ a központi idegrendszer károsodásának súlyosságától. Mivel ennek a betegségnek nagyon sok oka és típusa van, megnyilvánulásának jelei változatosak lehetnek.

A perzisztáló encephalopathia fő és gyakori tünetei a következők:

  • krónikus fejfájás
  • szédülés és a mozgások egyéb károsodása
  • fokozott gyengeség
  • súlyos fáradtság normál tevékenységek során
  • gyakori hangulatváltozások
  • alvási problémák
  • memóriazavar
  • a gondolkodási képességek gyengülése
  • fokozott végtaggörcsök

Súlyos agykárosodás esetén a betegség jeleit gyakran kiegészítik:

  • Parkinson-szindróma
  • fokozott vér- és koponyaűri nyomás
  • epilepsziás rohamok
  • pszeudobulbar szindróma

A reziduális encephalopathia kimutatásában megnyilvánuló tünetek értékelése fontos szerepet játszik, más diagnosztikai technikák hiányában azonban gyakran értelmetlen..

Amint a gyakorlat azt mutatja, ennek a betegségnek a pontos azonosítása kizárólag az anamnézis gyűjtésének szakaszában szinte lehetetlen..

A magas színvonalú és legpontosabb diagnózis érdekében fontos a neurológiai hiányosságok instrumentális kutatási módszerekkel történő azonosítása is. Ellenkező esetben a beteg panaszai csak a reziduális encephalopathia közvetett jelei, amelyek egyértelműen nem elegendőek az adott patológia terápiájának megkezdéséhez..

Tünetek

Írjuk le azokat a fő megnyilvánulásokat és jeleket, amelyek a diszkirkulációs encephalopathia különféle fokozatai lesznek.

Az első

  • Az ember érzelmi háttere megváltozik, a hangulat egyre rosszabb, általános depresszió és gyors ingerlékenység figyelhető meg
  • A fej időről időre fáj
  • Nehéz bármire koncentrálni
  • Az értelmi képesség visszafejlődik, különösen az emlékezet, ami összekeveri a múlt tényeit. Gyakran előfordul olyan jelenség, amikor a sok évvel ezelőtti információkra jól emlékeznek, de a friss információk egyáltalán nem tartják szem előtt
  • Aktív mozgások esetén a szédülés miatt hányingerre lehet szükség
  • Nem megfelelő alvás rémálmokkal és szorongással

A második

A második fokú diszkirkulációs encephalopathia esetén a betegség fent leírt tüneteinek általános súlyosbodása, valamint néhány új tünet jelentkezik:

  • Szüntelen fejfájás
  • Súlyos memória nehézségek
  • Nyelési nehézség és beszédzavarok gyakoriak
  • Zaj a fülben, emiatt a beteg rosszabbul hall
  • A kezek, a fej élesztő támadásai
  • Görcsrohamok, amelyek időszakosan átterjednek az egész testre
  • Ragyogó fényvillanások a szemekben

Ebben a szakaszban a betegség megnyilvánulásai már alkalmazkodnak a páciens életének normális menetéhez, ami miatt minősége csökken és a munkaképesség szenved. Gyakran az enkefalopátia ilyen kialakulása is a fogyatékosság 2. vagy 3. csoportjának kinevezéséhez vezet.

Harmadik

  • A térben és időben történő tájékozódás nehézségei
  • Az érzékszervek súlyos rendellenességei, amelyekben a hallás, a látás, az érintés és a mozgások koordinációja súlyosan károsodhat
  • Apátia minden iránt
  • Az ürülék és a vizelet kiválasztásának ellenőrzése hiánya
  • Görcsök
  • Álmatlanság
  • Bizonyos esetekben teljes a mozdulatlanság

A dyscirculatory encephalopathia ilyen tünetegyüttese ahhoz vezet, hogy képtelen a munkaköri feladatokat rendesen ellátni, sőt önmagáról is gondoskodni, ezért a betegnek az első vagy a második fokú fogyatékosságot rendelik hozzá..

Ischaemiás-hypoxiás encephalopathia felnőtteknél

Milyen helyzetekben szembesülhet egy személy hipoxiás encephalopathiával? Enyhe agyhipoxia léphet fel, ha fülledt szobában tartózkodik. Ilyen esetekben a következő tünetek jelennek meg:

  • álmosság;
  • ásítás;
  • a figyelem koncentrációjának hiánya;
  • fejfájás.

A hypoxiás encephalopathia súlyosabb eseteit a következők okozhatják:

  • fulladás;
  • fulladás;
  • hirtelen szívmegállás;
  • sérülés vagy trauma a légutakban;
  • nagy magasságban tartózkodása a repülőgép kabinjának nyomásmentesítése alatt;
  • mérgezés szén-monoxiddal és más mérgekkel;
  • drog túladagolás;
  • sokk.

Súlyos hipoxiás encephalopathia felnőtteknél a következőkkel nyilvánul meg:

  • eszméletvesztés;
  • a látás éles romlása;
  • nehéz légzés;
  • görcsök;
  • kóma.

Diagnosztika

Nagyon fontos, hogy a diszkirkulációs encephalopathiát a lehető legkorábban diagnosztizálják a kezelés pontos megkezdése és az előző szakaszban leírt súlyos megnyilvánulások megelőzése érdekében. A pontos diagnózis érdekében az orvostudomány különböző területein dolgozó szakemberek vizsgálatára van szükség:

  • Neurológus
  • Szemész
  • Kardiológus
  • Endokrinológus

A vizsgálat és az anamnézis eredményei alapján különféle vizsgálatokat írnak elő az encephalopathia jelenlétének és fokának megállapításához, általában ezek:

  • Oftalmoszkópia
  • Elektroencefalográfia
  • A fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálata
  • Az agy artériáinak átjárhatóságának ellenőrzése
  • MRI

Ezenkívül biokémiai és általános vérvizsgálatot végeznek, ellenőrzik a magas cukor- és koleszterinszintet.

Diagnosztikai intézkedések

Anamnesztikus adatok nagyon körültekintő gyűjtésén alapulnak, ami a TBI múltbeli jelenlétére utalhat. A poszttraumás encephalopathiát CT vagy MRI igazolja. Ezen vizsgálatok során a szakember részletes információkat kap a medulla diffúz vagy fokális változásairól.

Ezzel együtt differenciált diagnózist hajtanak végre, hogy kizárják a központi idegrendszer egyéb patológiáit, amelyekhez hasonló tünetek társulnak. Az elektroencefalográfia kiegészítő tanulmányként használható. Ez lehetővé teszi az epilepsziás tevékenység kóros fókuszának lokalizációjának azonosítását.

Kezelés

Hogyan kezeljünk egy ilyen összetett és sokféle betegséget? Tekintettel a megnyilvánulások sokaságára, valamint a diszcirkulációs rendellenesség okaira, a kezelések során egy sor eljárást alkalmaznak. A terápiát általában:

  • Speciális gyógyszerek, amelyek segítségével lehetővé válik a vérnyomás irányítása, normális szinten tartása, javítják az anyagcsere folyamatait a szervezetben. Ezenkívül gyógyszereket használnak a kezelésre, amelynek feladata az agy táplálékának javítása vérellátásának növelésével..
  • Fizioterápiás eljárások, ideértve a lézerterápia alkalmazását, a terápiás alvást, speciális oxigén- és radonfürdőket, masszázsokat, akupunktúrát, hirudoterápiát.

Az időben célzott kezelés jelentősen lelassíthatja a kezdeti szakaszok fejlődését. Abban az esetben, ha a betegség egyik oka a magas koleszterinszint, nagyon fontos megváltoztatni az étrendet az anyag bevitelének korlátozása érdekében. A műtét, mint a discirculatory encephalopathia kezelésének módszere, nem használatos, ezért, ha a betegség előrehaladott formában van, akkor nagy valószínűséggel össze kell egyeztetni vele, és a terápia segítségével csak korlátozza a további progressziót.

etnoscience

Ezenkívül az orvos engedélyével a kezelést gyakran alternatív módszerekkel és módszerekkel egészítik ki. Általában tinktúrák beviteléből áll:

  • Lóhere
  • Galagonya
  • Eper, oregano, nyírfa levelek
  • Kamilla valeriannal és citrommal
  • Komló anyaméhével és mentával

I65 A precerebrális artériák elzáródása és szűkülete, nem vezet agyi infarktushoz

Nem tartalmazza: agyi infarktust okozó állapotok (I63.-)

I65.0 A csigolya artéria elzáródása és szűkülete

I65.1 A basilaris artéria elzáródása és szűkülete

I65.2 A carotis artéria elzáródása és szűkülete

I65.3 A multiplex és a bilaterális precerebrális artériák elzáródása és szűkülete

I65.8 Egyéb precerebrális artériák elzáródása és szűkülete

I65.9 Meghatározatlan precerebrális artéria elzáródása és szűkülete

obstrukció (teljes) (részleges), szűkület, trombózis, embólia: középső, elülső és hátsó agyi artériák és kisagyi artériák, amelyek nem okoznak agyi infarktust

I66.0 A középső agyartér elzáródása és szűkülete

I66.1 Az elülső agyi artéria elzáródása és szűkülete

I66.2 A hátsó agyi artéria elzáródása és szűkülete

I66.3 A cerebelláris artériák elzáródása és szűkülete

I66.4 A multiplex és bilaterális agyi artériák elzáródása és szűkülete

I66.8 Egyéb agyi artéria elzáródása és szűkülete

I66.9 Az agyi artéria elzáródása és szűkülete, nem meghatározott

Megelőző intézkedések

A megelőzés azoknak a tényezőknek és betegségeknek a folyamatos figyelemmel kíséréséből áll, amelyek az agy károsodott vérkeringése miatt encephalopathiához vezetnek. Ehhez fontos:

  • Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást
  • Ismerje a vércukor- és koleszterinszintjét, és ha megemelkedik, akkor tegye meg a szükséges lépéseket
  • Elutasítani a rossz szokásoktól
  • Csatlakozzon egy könnyű sporthoz
  • Figyelje a súlyát
  • Rendszeresen látogasson el a klinikai vizsgálatokra

Szédülés a kombinált genezis encephalopathiájával

A szédülés terápiája kombinált genezis encephalopathiáiban néha nehéz feladat. A klasszikusan alkalmazott gyógyszerek a betahisztin (Betaserk, Vestibo), vinpocetin (Cavinton), gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Mindegyikük hatékonysága hosszadalmas elemzés kérdése, mert nincs olyan gyógyszer, amely ideális lenne szédülés esetén. A nem gyógyszeres módszerek szintén nagyon fontosak, különösen a vestibularis torna..

Az encephalopathiával járó vertigo általában elég jól korrigál, bár rendszeresen ismételt kezelésekre van szükség.

Az enkefalopátiával járó szédülés általában nem szisztémás jellegű lehet, és inkább instabilitás, gyengeség érzés formájában fejeződik ki. Az előfordulás ideje és a provokáló tényezők nagyon változatosak lehetnek. Ennek a szindrómának a diagnosztizálásához nincsenek egyértelmű kritériumok, a betegséggel járó szédülés gyakran teljesen pszichogén jellegű.

A kóros folyamatok miatti szédülés jelenlétének objektiválása összetett folyamat. A szédülés szempontjából ellenőrzött legfontosabb tünetek meglehetősen rutinszerű (de nem kevésbé fontos) eljárások: nystagmus kimutatása, koordinatorikus tesztek, az instabilitás észlelése Romberg-helyzetben, járási zavarok.

A diabéteszes encephalopathiának többtényezős fejlõdési mechanizmusa van, beleértve az érrendszeri és metabolikus komponenseket is. A makro- és mikroangiopathiából eredő érrendszeri rendellenességek károsítják az agyi hemodinamikát, oxigén éhezést okoznak az agysejtekben. A hiperglikémiában előforduló patobiokémiai reakciók az anaerob glikolízis aktiválódását okozzák aerob helyett, az idegsejtek energia éhezéséhez vezetnek.

A megjelenő szabad gyökök káros hatással vannak az agyszövetekre. Az oxigént kevésbé kötő glikozilezett hemoglobin képződése súlyosbítja az érrendszeri rendellenességekből adódó idegsejtek oxigénhiányát. A hipoxia és a diszmetabolizmus az idegsejtek halálához vezet, diffúz vagy kis fókuszú szerves változások kialakulásával az agyi anyagban - encephalopathia lép fel. Az interneuronális kapcsolatok megszakadása a kognitív funkciók fokozatosan progresszív csökkenéséhez vezet.

Klinikai kép

A perinatális encephalopathia (ICD-10: G93.4) ​​és a neuro-reflex ingerelhetőség szindróma klinikai képét a következő tünetek fejezik ki:

  1. A spontán mozgások, valamint a veleszületett reflexek aktiválása.
  2. Szorongás, sírás, sekély és rövid alvás.
  3. Hosszan tartó ébrenlét és elalvási nehézségek.
  4. Izomtónus ingadozása, remegés a gyermek állában, lábában vagy karjában.

Az ebben a szindrómában szenvedő koraszülötteknél nagy valószínűséggel fordulnak elő rohamok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor bizonyos irritáló tényezők hatnak, például a hőmérséklet emelkedésével. A betegség bonyolult lefolyásával idővel a gyermek epilepsziát kaphat.

Az újszülöttek idegrendszeri perinatális elváltozásainak osztályozása

Az osztályozási tervezetet az Orosz Perinatális Orvos Szakemberek Szövetségének II. Kongresszusán tárgyalták. Moszkva 1997.

Az irányelvek alapvető megközelítéseket mutatnak be az idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnosztizálásához, a modern tudományos eredmények és a betegségek és az ezzel összefüggő egészségügyi problémák nemzetközi osztályozásának 10. átdolgozása (ICD 10) által használt terminológia alapján..

A módszertani ajánlások szülészkórházak, újszülöttek speciális kórházai és poliklinikák gyermekorvosainak, neonatológusainak és neuropatológusainak szólnak.

A fő fejlesztő a Perinatális Orvostudomány Orosz Szakszervezete.

Vezető szakértők vettek részt az osztályozási tervezet elkészítésében

  • Orosz Állami Orvostudományi Egyetem
  • Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Tudományos Központ, Orosz Orvostudományi Akadémia
  • Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatás
  • Moszkvai Gyermekgyógyászati ​​és Gyermeksebészeti Kutatóintézet
  • Moszkvai Regionális Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kutatóintézet
  • Szentpétervári Állami Gyermekgyógyászati ​​Akadémia

Fő fejlesztőcsoport:

Ph.D. MINT. Burkova, MD N.N. Volodin, Ph.D. L.T. Zhurba, MD M.I. Medvegyev, Ph.D. ÍGY. Rogatkin, Ph.D. O.V. Timonina.

A besorolási tervezet elkészítésében a következők vettek részt:

Dr. med. A.G. Antonov, Ph.D. E.N. Baybarina, MD Yu.I. Barasnev, Ph.D. A.M. Bolshakova, Ph.D. K.V. Vatolin, Ph.D. V.P. Geraskina, Ph.D. A.V. Gorbunov, orvos G.M. Dementyeva, MD KISASSZONY. MD Efimov MINT. Petrukhin, MD G.M. Szavelyeva, MD L.G. Szicsinava, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, orvostudományok doktora V.A. Tabolin, MD M.V. MD Fedorova N.P. Shabalov.

A kisgyermekek neuropszichés funkcióinak kialakulásában mutatkozó eltérések a legtöbb esetben a perinatális periódusban gyökereznek, és ma már egyre több figyelmet vonzanak a kutatók..

Új lehetőségek jelentek meg számos betegség eredetének, kóros állapotának és a visszafordíthatatlan következmények megelőzésének tanulmányozása során, amelyek gyakran súlyos gyermekkori neurológiai fogyatékossághoz vezetnek..

Ebben a tekintetben az elmúlt évtized világirodalmában a "perinatális neurológia" az orvostudomány önálló területeként jelent meg, amely tükrözi a különböző területeken dolgozó szakemberek - szülész, neonatológus, gyermekorvos, neuropatológus, neurofiziológus stb..

A szülészet és a neonatológia klinikai gyakorlatában széles körben bevezetik a magzat és az újszülött idegrendszerének állapotának diagnosztizálására szolgáló modern módszereket: (NSG neuroszonográfia, Doppler encephalography DEG, számítógépes tomográfia CT, mágneses rezonancia képalkotás MRI, pozitron emissziós tomográfia PET, agyi szcintigráfia, elektroencefalográfia, CSG agyi fehérjék azonosítása stb.).

Ezeknek a fejlett technológiáknak a használata a perinatális gyakorlatban lehetővé tette az etiológia, a patogenetikai mechanizmusok, a klinikai és morfológiai struktúra, valamint a különböző terhességi korokra jellemző agyi rendellenességek lokalizációjának tisztázását, a terminológia egységes megközelítésének kidolgozását és az újszülöttek idegrendszerének perinatális károsodásának új osztályozását..

Ez a besorolás, ellentétben a korábban használt "perinatális encephalopathia" kifejezéssel, amely csak a kóros tényezőknek való kitettség időtartamát és az agyi diszfunkció általános koncepcióját tükrözi, az újszülöttkori idegrendszeri rendellenességek felosztását 4 fő csoportra írja le, a károsodás vezető mechanizmusától függően: I hipoxiás, II traumás, III toxikus-metabolikus és IV fertőző.

A vezető károsító tényező mellett ezen csoportok mindegyike magában foglalja: nosológiai formát, a károsodás súlyosságát, valamint a főbb neurológiai tüneteket és szindrómákat.

Alapvetően új osztályozás a hipoxiás agykárosodás felosztása agyi iszkémiára és koponyaűri vérzésre..

Az "Intrakraniális születési trauma" címszó alatt az előző osztályozáshoz képest kibővült a nosológiai formák száma: ez a blokk immár subarachnoidális és intraventricularis vérzéseket tartalmaz.

Ennek a besorolásnak a tervezetét az ICD 10-ben használt terminológiai megközelítések figyelembevételével készítették, amelyek lehetővé teszik a világszínvonalhoz hasonló legmegbízhatóbb statisztikai adatok megszerzését, a morbiditás és a halálozás objektív okainak elemzését, valamint a gyermekek korai neurológiai rendellenességeinek kezelésének és megelőzésének hatékony módszereinek kidolgozását..

Előrejelzés és következmények

Nem tartalmazza: a felsorolt ​​állapotok következményeit (I69.8)

I67.0 Az agyi artériák disszekciója szakadás nélkül

Nem tartalmazza: az agyi artériák megrepedését (I60.7)

I67.1 Agyi aneurizma szakadás nélkül

veleszületett agyi aneurizma repedés nélkül (Q28.3)

megrepedt agyi aneurizma (I60.9)

I67.2 agyi érelmeszesedés

I67.3 Progresszív vaszkuláris leukoencephalopathia

Nem tartalmazza: szubkortikális vaszkuláris demenciát (F01.2)

I67.4 Hipertóniás encephalopathia

I67.5 Moyamoia betegség

I67.6 Az intracranialis vénás rendszer nem szupuratív trombózisa

Kivéve1: agyi infarktust okozó állapotok (I63.6)

I67.7 Másutt nem osztályozott agyi arteritis-

I67.8 Egyéb meghatározott cerebrovaszkuláris rendellenességek

I67.9 Cerebrovascularis betegség, nem meghatározott

Megjegyzés: a "következmények" fogalma magában foglalja azokat a körülményeket, amelyek önmagukban meghatározottak, mint maradvány események, vagy olyan állapotok, amelyek az ok-okozati állapot bekövetkezésének pillanatától számítva legalább egy évig fennállnak.

I69.0 A subarachnoidális vérzés következményei

I69.1 A koponyaűri vérzés következményei

I69.2 Egyéb nem traumás koponyaűri vérzések következményei

I69.3 Az agyi infarktus következményei

I69.4 A stroke következményei, nem meghatározottak vérzésként vagy agyi infarktusként

I69.8 Egyéb és meghatározatlan agyi érrendszeri betegségek következményei

Agyi érrendszeri betegségek (I60-I69)

Beleértve: a magas vérnyomás említésével (az I10 és I15 állapotai. -) Ha szükséges, használjon további kódot a magas vérnyomás jelenlétének azonosításához. Kivéve: átmeneti agyi iszkémiás rohamok és kapcsolódó szindrómák (G45.-) traumás koponyaűri vérzés (S06.-) vaszkuláris demencia (F01.-)

A betegség lefolyásának jellemzői 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben

Úgy gondolják, hogy a tiszta diabéteszes encephalopathia csak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő. Az agyukban fellépő rendellenességek összefüggenek saját inzulin hiányukkal és annak időben történő bevitelével gyógyszer formájában. Vannak vélemények, amelyek szerint az encephalopathia progressziója nemcsak a hiperglikémia gyakoriságától függ, hanem attól is, hogy a testben hiányzik-e a C-peptid - a proinsulin molekula egy része, amely az inzulin képződése során lehasad róla. Az ipari típusú inzulin, amelyet minden 1. típusú betegségben szenvedő betegnek felírnak, nem tartalmaz C-peptidet - további információ a C-peptidről.

Az enkefalopátia okozza a legnagyobb kárt az 1-es típusú cukorbetegségben a kisgyermekek számára. Problémáik vannak a figyelemmel, az információk asszimilációja lelassul, és csökken a memória. Különleges vizsgálatok kimutatták, hogy az encephalopathiás gyermek IQ-értéke csökken, és a fiúkban az intelligenciára gyakorolt ​​negatív hatás erősebb, mint a lányokban. A korai kezdetű cukorbetegségben végzett agyi vizsgálatok azt mutatják, hogy felnőttkorukban alacsonyabb a szürkeállomány-sűrűségük, mint az egészséges embereknél.

Általános információ

A kognitív károsodás és a diabetes mellitus (DM) kapcsolatát 1922-ben írták le. A "diabéteszes encephalopathia" (DE) kifejezést 1950-ben vezették be. Ma számos szerző azt javasolja, hogy csak az encephalopathiát tekintsék a diabétesz szövődményének, amely diszmetabolikus folyamatok eredményeként alakul ki. A diabetes mellitus vaszkuláris rendellenességei által okozott agyi patológiát diszkirkulációs encephalopathiának (DEP) nevezzük. A hazai neurológiában azonban a DE fogalma hagyományosan magában foglalja az encephalopathia összes patogenetikai formáját: metabolikus, vaszkuláris, vegyes. Ilyen tág értelemben a diabéteszes encephalopathia a cukorbetegek 60-70% -ában figyelhető meg..

Bonyodalmak

A fokozott kognitív károsodás intellektuális hanyatláshoz és demenciához (dementia) vezet. Ez utóbbi oka a betegek jelentős fogyatékosságának, korlátozza öngondoskodásukat. A helyzetet súlyosbítja a beteg önálló antidiabetikus terápiájának megvalósításának lehetetlensége. A DE szövődményei az agyi hemodinamika akut rendellenességei: átmeneti iszkémiás rohamok, iszkémiás stroke, ritkábban - koponyaűri vérzések. A stroke következményei a tartós mozgászavarok, a koponyaidegek károsodása, beszédzavarok és a kognitív diszfunkció előrehaladása..

További Információk A Migrén