Kezelhető-e a migrén gyermekeknél??

Nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is panaszkodhatnak migrénre. Ahhoz, hogy egy kis beteget időben segítsünk, képesnek kell lennie felismerni ennek a betegségnek a tüneteit. A cikkben arról fogunk beszélni, hogy a gyermekek migrénje hogyan alakul, annak típusairól, kezelési és megelőzési módszereiről..

  1. A betegség típusai
  2. A betegség megnyilvánulása különböző életkorokban
  3. Gyakori okok
  4. Tünetek
  5. Diagnosztika
  6. Alapvető kezelési módszerek
  7. Hogyan lehet enyhíteni vagy megakadályozni a támadást
  8. következtetések

A betegség típusai

Az orvosok többféle migrént különböztetnek meg:

  1. szokásos. Jellemzője hirtelen fejfájás és az aura teljes hiánya (a támadás előhírnökei). A gyermek azonnal elgyengül, aludni akar, hányása, könnyezése van, gyakori orrdugulást rögzítenek. Azok a gyerekek, akik még nem tudnak beszélni, a fejük köré teszik a kezüket, tudatában adva velük, hogy valami zavarja őket;
  2. klasszikus. Ezt a betegséget a gyermekek ötödénél diagnosztizálják, akik szakemberhez fordulnak. Különösen a vak foltok kezdenek időnként villogni a szem előtt. Gyakran a baba panaszkodik az anyjának, hogy szúró érzéseket okoz a templomokban. A fájdalmas állapot akár 60 percig is tarthat;
  3. bonyolult.

Az utóbbi típusú migrén között vannak ilyen alfajok:

  1. szemészeti. Amikor a szemizmok túlzott megterhelését rögzítik, ez a fájdalomérzet növekedésével mindkét tanuló általános munkájának megsértéséhez vezet. A betegség összetett formái a jövőben a strabismus kialakulásával járnak;
  2. basilar. Az orvosok szerint minden más mellett a hallás is károsodott, valamint a normális koordináció, a memóriahiányok kezdenek megjelenni. Egy idő után bőséges hányás, végtagok duzzanata kerül ide;
  3. hasi. Ezt a betegséget 10 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Az ilyen jellegzetesség a súlyos fájdalom éles megjelenése a hasban a migrénes kényelmetlenség hátterében. A gyermekek gyakran panaszkodnak a hányás ismételt késztetéséről;
  4. hemiplegikus migrén. Akut és hirtelen izomfájdalom, koordinációs rendellenességek, végtaggyengeség alapján lehet azonosítani. Gyakran a gyermek feje csak az egyik oldalon fáj;
  5. család. Több rokonnál egyszerre figyelhető meg, ha van örökletes tényező.

Figyelem! A migrén minden típusának képesnek kell lennie arra, hogy időben felismerje és kezelni kezdje a felnőttkori negatív következmények elkerülése érdekében..

A betegség megnyilvánulása különböző életkorokban

A fejfájást a lányoknál nagyobb mértékben regisztrálják. Az orvosok ezt az anyától származó migrén átvitelével társítják, mivel nem maga a betegség öröklődik, hanem negatív reakció bizonyos típusú ingerekre.

Referencia! A statisztikák azt mutatják, hogy a gyermekek körülbelül 40% -a szenved migrénben. Ez a betegség a 7 és 10 év közötti betegeket érinti. Nagyon ritkán a betegség fiatalabb korban érezteti hatását, azonban rossz öröklődés mellett ilyen esetek még mindig lehetségesek..

A támadások az átmeneti korban, 14-15 éves korban gyakoribbá válnak, amikor a serdülők serdülőkorban vannak. Miután 17-18 éves korukban befejezték, a fiúk már nem szenvednek ettől a betegségtől, a lányok éppen ellenkezőleg, gyakrabban kezdhetnek panaszkodni a migrénre a menstruációs változások hátterében.

Gyakori okok

Gyermekeknél a betegség kialakulása a test általános állapotán alapul, amely a kialakulás és az erősödés szakaszában van. Az okokat általában a következőknek tulajdonítják:

  1. átöröklés;
  2. a szív normális működésének megsértése;
  3. kóros patológiák;
  4. a hormonok egyensúlyhiánya.

Az orvostudományban megkülönböztetnek olyan tényezőket, amelyeket triggereknek (provokálóknak) neveznek. Szokás a következőket szerepeltetni velük:

  • vakító fény;
  • hangos zaj;
  • napi tévénézés;
  • hosszú távú PC-játékok;
  • magas tiramin tartalmú ételek fogyasztása;
  • túlterhelés az iskola után;
  • nehéz alkalmazkodási időszak az iskolákban vagy az óvodákban;
  • gyenge stresszállóság;
  • instabil pszichológiai helyzet a családban;
  • kimerítő utak.

Tünetek

A fő tünet itt egy súlyos és bizsergető fejfájás. Fejlődhet egyik vagy mindkét oldalon. Ezenkívül a beteg némi kényelmetlenséget tapasztal a szemüregekben, az occipitalis és a parietalis részekben..

A támadások időtartama általában nem haladja meg a 10-15 percet. Mindegyikük meglehetősen elhúzódó jellegű. A migrén több napig nem engedheti el a gyermeket.

Fontos! Egyes tünetek a betegség típusától és a kiváltó okoktól függenek..

Az általános tünetek a következők:

  • fájdalom, amely nem múlik el gyógyszeres kezelés után;
  • ingerlékenység;
  • könnyezés;
  • hányás;
  • fájdalmas szemek;
  • fülzaj;
  • a koordináció hiánya.

Figyelem! Az aura röviddel maga a támadás előtt jelenik meg. Így figyelmeztetésként szolgál a felnőttek számára..

Diagnosztika

Ha ugyanaz a tünetek periodikusan éreztetik magukat, akkor meg kell látogatni a neurológus irodáját.

Az interjú és az első vizsgálat során nagy valószínűséggel információra lesz szüksége arról, hogy mit evett a gyermek, mit tett, mielőtt egészségi állapota romlott volna, élt-e stresszt.

Ehhez ajánlott egy speciális napló vezetése és a megfigyelések rögzítése ott..

A legtöbb esetben az orvos, miután beszélt a szülőkkel és megvizsgálta a gyermeket, diagnózist állít fel. Az orvosok felajánlhatják további vizsgálatok elvégzését is:

  • Ultrahang;
  • Agy MRI.

Ilyen speciális eljárások azonban nem ajánlottak 14 év alatti gyermekek számára. De már serdülőkorban küldik őket leggyakrabban ezekre a vizsgálatokra.

Alapvető kezelési módszerek

A gyermekek migrénjének kezelésével nem szükséges késleltetni. Néha ezt a folyamatot tovább bonyolítja az a tény, hogy kis életkoruk miatt a betegek nem szedhetnek bizonyos gyógyszereket..

Az engedélyezett gyógyszereknek erős mellékhatásai vannak, amelyek negatívan tükrözik a gyenge testet. Ezzel kapcsolatban ajánlatos a támadások számának csökkentésére összpontosítani.

A gyermeket általában előírják:

  1. Citramon;
  2. Nurofen;
  3. Paracetomol;
  4. Indometacin.

Mindezeket a gyógyszereket mérsékelt fájdalom esetén írják fel. A dózist minden klinikai esethez egyedileg választják meg.

Ha hányás és tartós hányinger van, akkor prednizolont alkalmaznak. A Suprastin segít megelőzni a migrénes rohamokat. Az agy vérellátása növeli a sermiont.

Az amitriptilint általában hat év alatti gyermekek számára írják fel. Ezt a gyógyszert szisztémásan szedik..

A serdülők kezelése már alaposabb.

Hogyan lehet enyhíteni vagy megakadályozni a támadást

Van, amikor a migrén nem gyógyítható meg teljesen, de a rohamok enyhülhetnek. Ehhez gyökeresen felül kell vizsgálni a gyermek étrendjét, mindennapi életmódját:

  1. beállított pihenőidő;
  2. aludjon napi nyolc órát;
  3. minden feltétel megteremtése a kedvező alváshoz;
  4. cserélje ki a fő párnát egy kicsi és szilárdra;
  5. biztosítja a friss levegő áramlását a helyiségbe;
  6. korlátozza a gyermek TV-n vagy számítógépen töltött idejét;
  7. vegye fel a személyes higiéniai termékeket külön szag nélkül;
  8. próbálja korlátozni a járatokat.

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy hasznos videót a témáról:

következtetések

A gyermekek migrénje gyakori betegség, amely különböző életkorokban nyilvánulhat meg. Kezelését azonnal el kell kezdeni a szervezetre gyakorolt ​​negatív következmények elkerülése érdekében. Az első tünetek diagnosztizálása után fontos, hogy sürgősen vegye fel a kapcsolatot szakemberrel. Leggyakrabban a migrén 7, 8, 9 és 10 éves gyermekeknél fordul elő.

Migrén gyermekeknél

A gyermekek migrénje gyötrő fejfájás támadása, amely hosszú ideig megfosztja a gyermeket a pihenéstől és az alvástól, valamint drámai módon csökkentheti az életminőséget, a pszichológiai és fizikai állapotot. A nemzetközi fejfájás közösség a migrént örökletes betegségként jellemzi. Általános szabály, hogy a rohamok serdülőkorban jelennek meg, de 5-6 éves gyermekeknél gyakrabban figyelhető meg a fejfájás. A betegség időszerű és kompetens diagnosztizálását az esetek körülbelül 48% -ában állapítják meg.

A gyermekek fejfájásának okai

A migrén kialakulásának előfeltételei a következő provokáló tényezők:

  • túlzott vagy elégtelen alvás;
  • a légköri nyomás és az időjárás változásai;
  • pszichológiai és fizikai fáradtság;
  • a látásszervek túlterhelése a tévézés vagy a számítógépnél végzett hosszan tartó munka miatt;
  • negatív érzelmek;
  • túl sok tiramin tartalmú ételek fogyasztása (cukorka, dió, citrusfélék, csokoládé, sajt, füstölt hús, tojás);
  • örökletes hajlam;
  • melegség és fülledtség;
  • bizonyos gyógyszerek;
  • egyes szagok;
  • közlekedés közbeni vezetés;
  • rossz szokások.

Migrén tünetei

A gyermekek fejfájását a vérnyomás vagy a hőmérséklet mérésével lehetetlen meghatározni, mivel ezek a mutatók normálisak maradnak egy roham alatt. A teszt eredményei nem mutatnak eltéréseket. A testrendszerek és a belső szervek mélyreható vizsgálata szintén nem képes változásokat feltárni. A betegséget általános rossz közérzet jellemzi.

A gyermekkori migrén fő megnyilvánulásai a következők:

  • a fájdalom a fej egyik oldalán lokalizálódik;
  • hányinger, hányás jelenléte;
  • beszéd, látás megsértése;
  • fokozott fényérzékenység;
  • szédülés;
  • "Liba dudorok" a bőrön, a "legyek" pislákolása a szem előtt.

A fejfájás típusai gyermekeknél

A gyermekek migrénje a gyermek tulajdonságaitól és életkorától függően különböző típusú és típusú.

Egyszerű migrén

Ez egy fokozatosan vagy hirtelen kialakuló fejfájás megnyilvánulása, amely pulzációval, felrobbantással, fájással jár a templom területén, a pályára és a frontális részre való áttéréssel. A fejlõdõ, gyötrõ fájdalom átterjedhet a fej felének teljes területén, amelyet súlyos szag, enyhe mozgás, bármilyen hang vagy fény fokozhat.

Gyakran a roham kíséri görcsös vagy tompa fájdalmat a hasban, a fej és a test izmainak feszültségét és fájdalmát, orrdugulást. Tinnitus és szédülés is előfordul. Az ágyba kerüléskor a gyermek becsukja a függönyt. Lehet, hogy az arc és a szem kipirul a fájdalom oldaláról, hányinger jelenik meg. A migrénes roham hányást, súlyos gyengeséget és alvást okozhat. Ébredéskor a gyermek nem érzi a betegség jeleit.

Ez nem mindig így van. Lehet, hogy a fájdalom nem súlyos, de a gyermek elég türelmes. Ezenkívül olyan erős és fájdalmas lehet, hogy a fertőző betegség gyanújával járó gyermekeket kórházba lehet vinni. A fájdalom kizárólag a homlokban vagy a fej mindkét felében lehet. Súlyos hányinger és letargia jelenik meg, de későbbi elalvás vagy hányás nélkül. A kisgyerekek fejüket szorongatva és sírva egyáltalán nem tudják megmagyarázni az állapotukat. Ezután konzultáljon egy neurológussal, és alapos vizsgálaton kell átesnie..

Migrén, aurával

Támadás előtt minden ötödik gyermek megtapasztal bizonyos auraváltozatot - ez egy speciális agyi tünet, amely fél órával vagy egy órával a roham kezdete előtt jelentkezik. Általában ezt a tünetet különféle érzetek jellemzik, de gyakrabban vizuális érzések. A gyermekek leírhatják a különböző színű szikrákat, a fényvillanásokat, a legyeket a szemben vagy a fogakat, a cikk-cakkot vagy a foltokat. Mozognak és villognak, megváltoztatják az alakjukat és a színüket. A gyermekek panaszkodnak a látómező elvesztéséről vagy a vakfoltok megjelenéséről, a fátyolról a szem előtt és a látás csökkenéséről, a tárgyak elmosódásáról és elmosódásáról. A rohamok ezen megnyilvánulásai az érgörcsökkel, a látóideg zónájának károsodott vérkeringésével és ideghipoxiával magyarázhatók..

Vannak érzékeny típusú aurák - a tűk érzése az egész testben, csúszó kúszások, a száj, a nyelv és a kezek érzékenységének romlása. Az ilyen aurák 10 perctől egy óráig tarthatnak. Ezután maga a fájdalomroham alakul ki, amely hasonló a klasszikus migrénhez..

Bonyolult típusú migrén

A fejfájás bonyolult formáit külön csoportba sorolják, mivel magán a fájdalom mellett a test egyéb rendellenességei is kísérik:

  • migrén, oftalmoplegia. A fejfájást az okulomotoros izmok rendellenessége kíséri - kettős látás, a szemhéj megereszkedése, kitágult pupilla;
  • fejfájás hemiparézissel. A támadást mozgászavarok, egyoldalú izomgyengeség, a lábak vagy karok kínossága kíséri a fájdalom oldalán. Ezenkívül a beszédfunkciók és a vizuális aura megsértése is megjelenhet;
  • basilar támadás. A fejfájás prekurzorainak jelenlétében hallási és vizuális rendellenességek formájában beszédzavar, a járás bizonytalansága, szédülés, hallási problémák és fülzúgás lépnek fel. Lehet hányás, látászavar és eszméletvesztés. Általános szabály, hogy ez a pubertás és a lányok intenzív növekedése alatt történik;
  • jóindulatú szédülés. Váratlanul bekövetkező súlyos támadás, amely legfeljebb néhány órán át tart. Neurológiai problémák nélkül, egészséges gyermeknél fordulhat elő. Nincs fejfájás. A szülők észreveszik, hogy bizonytalanság és kényelmetlenség van a mozdulatokban; járáskor a gyermek megérinti a sarkokat. A támadás amilyen gyorsan bekövetkezik, eltűnik. A megjelenésének intervallumai között a gyermek általános állapota nem szenved, ezért a vizsgálat során egy neurológus számára nehéz észlelni az esetleges rendellenességeket;
  • hasi fejfájás. Indokolatlan hasi fájdalom kíséri, amelyet éles és váratlan jellemez, a kellően kifejezett vagy gyenge fájdalom visszatérő támadásával. Rövid lehet - pár perctől több óráig. Vannak hányingerrohamok, valamint a teljes hasban vagy a köldökben elhelyezkedő duzzanat, lehet hányás és az étkezés megtagadása. A gyermek sápadt, letargikus, gyakran szeszélyes, az arc pirosra fordulhat;
  • ciklikus hányás. Ez egy ismételt hányás váratlan támadása, amely mindig ugyanúgy zajlik. Lehet elég erős vagy gyenge - 3-4 hányás sorozat óránként vagy 2 órán át, lehet több napos sorozat. Hasonló rohamok fordulnak elő egészséges gyermekeknél, akiknek nincsenek rendellenességeik. A gyermekek kényelmetlenül érzik magukat, álmosak, letargikusak, a szem alatti zúzódásokkal és zöldes-halvány bőrszínnel rendelkeznek. Ebben az esetben nincsenek migrénes rohamok. Az ismételt hányás között a gyermek nem érzi jólétét, ezért sok szülő megpróbálja kideríteni az okot különböző szakemberek felkeresésével, anélkül, hogy a migrénre gondolna.

Sokkal nehezebb diagnosztizálni és kezelni a gyermekkori fejfájást, mint egy felnőtt fejfájását, mivel annak szövődményei, atipikus és súlyos formák gyakoribbak a gyermekeknél. Ezért meglehetősen nehéz meghatározni magának a migrénnek, annak prekurzorainak és kiváltó tényezőinek jelenlétét, amelyek aktiválják a fejfájás kialakulásának mechanizmusait..

Miért veszélyes a migrén?

Önmagában a fejfájás elég nehéz egy gyermek számára: nem képes normális cselekedeteket végrehajtani - sétálni, tanulni, kreativitást végezni. A gyötrő fájdalom támadásai sokáig ágyba hozták, és nem adtak pihenést sem neki, sem szüleinek. A gyermek segítséget kér, sír, de semmi sem segít rajta. Veszélyesebb állapotok és betegségek rejtőzhetnek a fejfájás alatt, míg a migrén diagnózisát a támadások első pár hónapjában az esetek legfeljebb 10% -ában állapítják meg. Sok szülő maga sikertelenül kezeli gyermekét, még jobban megindítva és jelentősen bonyolítva a betegséget.

A gyermekek fejfájása nem ártalmatlan betegség, amely időszakosan jön és megy. Depresszióval vagy súlyos következményekkel zárulhat, amelyek közül az egyik a migrén állapota. Ez egy meglehetősen fájdalmas és hosszan tartó fejfájás-roham vagy egy fokozatosan fellépő paroxizmális fájdalom, amely több napig folytatódik és halad. A támadások kontrollálhatatlanná válnak, egyetlen gyógyszer sem segít. Az állandó hányás eredményeként, amely kiszárítja a testet, az állapot jelentősen romlik.

Az agyi erek tágulása az agyi erek erõs vérrel való kitöltését okozza, ami agyödémát és oxigénhiányt okoz. Ennek eredményeként a koponyaűri nyomás növekedése, amely eszméletvesztést okozhat, görcsrohamok.

A migrén másik súlyos szövődménye a migrén eredetű stroke. A támadás egyszerű fejfájásként kezdődik, aurával vagy anélkül, de aztán ügyetlenség, gyengeség jelentkezik a lábban és a karban. A roham elmúlik, és a bénulás és a paresis, valamint a járási zavar, az étkezés közbeni fulladás, a homályos beszéd és a kettős látás.

MRI-n vizsgálva megtalálhatja az agyszövet károsodott és elhalt területeit, károsodott véráramlással a vérzés területén. Az ilyen károsodás néhány hónapon belül helyreáll, és a ciszták egy életen át fennmaradhatnak..

A gyermeknek migrénes rohama van: mit kell tennie

Támadás esetén a gyermeket vízszintes helyzetbe kell helyezni. Jobb, ha sötétíti az ablakokat a szobában, kikapcsolja a fény- és hangforrásokat, és friss levegőt is biztosít. Súlyos hányinger esetén tanácsos hányást kiváltva enyhíteni az állapotot. Az édes tea és az alvás hasznos lehet egy támadás során..

A gyermekkori migrén oszteopátiás kezelése mellett a szülőknek néhány egyszerű ajánlást kell követniük, amelyek segítenek csökkenteni az új rohamok kialakulásának kockázatát a gyermekben:

  • ne korlátozza a gyermek kapcsolatait társaival és más emberekkel;
  • magyarázza el a gyermeknek, mi a betegség;
  • betartani a napi rutint;
  • kizárja (vagy minimálisra csökkenti) a gyermek étrendjéből az olyan ételeket, mint a sós ételek, tartósítószerek, csokoládé, citrusfélék, diófélék;
  • kerülje a túlzott stresszt;
  • korlátozza a gyermek jelenlétét a számítógép közelében;
  • rohamot kiváltó gyógyszerek cseréje;
  • illatanyagok nélkül használjon személyes higiéniai termékeket;
  • ha a gyermeknek rossz szokásai vannak, próbáljon meg megszabadulni tőlük.

Osteopátiás módszerek a migrén kezelésében

A fejfájás állapotának enyhítésére használt gyógyszerek segítenek a gyermeknek megszabadulni csak magától a fájdalomtól, miközben megjelenésének oka továbbra is fennáll.

Az osteopathia, amely egy hatékony terápiás módszer, képes megoldani ezt a problémát. Általános szabály, hogy a fejfájással járó betegek extrém helyzetekben az oszteopátiás orvoshoz fordulnak, miután minden lehetséges kezelést kipróbáltak. Az oszteopátiás módszereknek köszönhetően gyógyszerek alkalmazása nélkül elég gyorsan megszabadulhat a rohamoktól.

A gyermekek migrénes rohamainak kezelése előtt az oszteopata a vizsgálat során felméri a diszfunkció kialakulását okozó szerkezeti változásokat, és kiválasztja a megfelelő oszteopátiás technikát.

A craniosacralis terápiát meglehetősen gyakori és hatékony technikának tekintik a migrén kezelésében. Lényege az azonos nevű rendszer fontosságának felismerésében rejlik a test normális működésében. A gerincből, az agy és a gerincvelő béléséből, a keresztcsontból és a koponyából áll. A fő összekötő összeköttetés a cerebrospinalis folyadék.

A migrén kezelésének oszteopátiás módszerei a gerinc mozgékonyságának és az idegi szabályozás helyreállításának, valamint az agyhártya feszültségének csökkentésére irányulnak. Gyermekek fejfájásának kezelése a koponya osteopathia eljárásával lehetővé teszi a nyirokkiáramlás és a vérkeringés normalizálását, a vénás vér átjutásának megkönnyítését..

A gyermekkori migrén elleni csontritkulás a következő hatásokat érheti el:

  • normalizálja az érrendszeri tónust;
  • szabályozza a gátlás és gerjesztés folyamatát a központi idegrendszerben;
  • stabilizálja az endokrin rendszert;
  • javítja az agyszövetek anyagcsere folyamatait.

A gyermekek migrénes terápiájának elvégzése az oszteopátiás módszer segítségével nemcsak a rohamok megszabadulását segíti elő, hanem a jövőben is támogatja az idegrendszer működését..

Migrén gyermekeknél

A migrén bármely életkorban kialakuló betegség, 2, 5, 8, 10-11 éves kisgyermekeknél jelentkezik, tüneteit mutatva kezelést igényel. Lehetetlen megmenteni a csecsemőt egy betegségtől, mivel a legtöbb esetben az egyik vér őstől átvitt genetikai hajlam miatt következik be.

Megóvhatja gyermekét a rohamoktól. Meg kell állapítani a fejfájást kiváltó okokat, és meg kell szabadulni befolyásuktól. A különböző életkorú gyermekek rendszeres megelőző kezelése a csecsemőktől a serdülőkig szintén pozitív eredményt ad.

A migrén okai gyermekeknél

A legtöbb esetben a betegség kialakulásának oka az agyi erek rendellenességei, veleszületett vagy szerzett.

Tipikus előfeltételek:

  • Átöröklés. A migrén különösen gyakran a női vonalon keresztül terjed, mivel a szebbik nem elviekben fogékonyabb a betegségre.
  • A csigolya artéria patológiája.
  • A hormonális szint ingadozása.
  • Krónikusan alacsony vércukorszint.
  • Pubertás.

De a hajlam önmagában nem elegendő a migrénes roham megindításához. Annak érdekében, hogy a csecsemők rendszeresen támadjanak, valaminek provokálnia kell őket.

A leggyakoribb kiváltó okok a következők:

  • fényes, villogó fény;
  • hangos vagy monoton zaj;
  • időjárási változások;
  • fizikai fáradtság, beleértve a hosszú utakat is;
  • hypothermia;
  • túlmelegedés;
  • feszültség;
  • túlzott munka a folyamatos fizikai edzés miatt;
  • a képernyő nézésével töltött sok idő alatt a szerkentyű egyszerre nem fontos: a tévé ugyanolyan veszélyes, mint egy okostelefon, számítógép vagy táblagép;
  • helytelen táplálkozás.

Amikor kiderül, hogy a támadás kezdetét kiváltó konkrét okot azonosítanak, kiderül, hogyan kell bánni a gyermekkel, milyen tényezőket kell kizárni az életéből annak érdekében, hogy javuljon a közérzete.

Tünetek

A felnőttekkel egybeeső tünetek pontosan megválaszolják a kérdést: "Van-e gyermeküknek migrénje?" A gyermekkori migrén tünetei, valamint azok kezelésének módjai nem különböznek a felnőttektől..

Gyakran a kezelést igénylő migrénes roham tüneteit és jeleit észlelik egy 7-9 és 11-12 éves gyermeknél. Ez az iskolakezdés és a hormonális szünet időszaka.

A fő tünet a fájdalom támadása a fej korlátozott részében. A fájdalmas érzések 10-20 percig több támadásban is jelentkezhetnek, majd elhalványulnak. Vagy folyamatosan érezhető órákig vagy napokig.

A betegség kialakulásának több formája van, a megjelenő tünetektől függően..

  1. Szabályos. Jellemzője, hogy a támadás megkezdése előtt nincsenek előfeltételek. Néha a gyermek hirtelen gyengeséget érez néhány perccel a fájdalom kezdete előtt. Támadás során hányinger és hányás, eszméletvesztés, álmosság, letargia és enyhe hallható hallucinációk lehetségesek. A fő probléma a képtelenség megjósolni a rohamot, előre bevenni a gyógyszert, ami különösen veszélyes, ha a migrén 9-11 éves diáknál alakult ki.
  2. Klasszikus forma. A migrénes roham kezdetének aurája vagy hírnökei jellemzik. A tünetek felismerése segít a cselekvésben és a fájdalom enyhítésében, még mielőtt elkezdődne. A fájdalom előtt jelentkező tünetek a látászavarok, hallás, szaglás, érintés, hirtelen szédülés, járási zavarok, figyelmetlenség.

Még 3 éves korában is előfordulhat, hogy a gyermeknek migrénje van, például 2, 4, 5 éves, minden tünetet megmutat és kezelést igényel

A migrén diagnosztizálása gyermekeknél

Mi van, ha a gyermek migrén jeleit mutatja? Feltétlenül meg kell látogatnia egy neurológust, hogy megerősítse vagy elutasítsa a diagnózist, segítsen azonosítani a fő kiváltó tényezőt és kiválasztani a megfelelő kezelést.

A betegséget gyorsan, felesleges bürokrácia nélkül diagnosztizálják.

Általában elég megvizsgálni, megkérdezni a babát, a szülőket, hogy megállapítsák a migrén tényét. Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, vagy ha a tünetek túl gyakran és aktívan jelentkeznek, további kutatásokra van szükség. Ez egy vérvizsgálat, az agy felépítésének és működésének jellemzői, a központi idegrendszer érrendszere.

Ezt követően a neurológus meghatározza, hogyan lehet a legjobban kezelni a gyermek migrénjét, annál helyesebb a kezelése, mert a 10 éves és a 2 éves gyermekek megközelítései eltérőek lesznek.

Kezelés

A 6 éves és 12 éves gyermekek migrénjének kezelése felnőtt gyógyszerekkel veszélyes, mivel negatívan befolyásolhatja az egyre növekvő testet. Ezért az orvosok, kiválasztva a gyermekek migrénjének kezelését, megállnak a megelőző kezelési módszer mellett. Vagyis a rohamok előfordulásának megakadályozása érdekében.

Ehhez először is azonosítják a folyamatot elindító kiváltókat, majd kiküszöbölik őket a mindennapi életből. Ha ez nem sikerül, különféle fájdalomcsillapítókkal együtt gyógyszert alkalmaznak..

A gyógyszereket kifejezetten a baba testének szükségleteinek kielégítésére választják ki, és nem károsak. Szükséges, hogy egy tanfolyamon vegyék be őket, hogy csökkentse az ismételt migrénes rohamok valószínűségét.

Megelőzés

A prevenciót tartják a legjobb módszernek a gyermekek - csecsemők és iskolás gyermekek - migrénes tüneteinek kezelésére, amint azt a tudósok megjegyzik a cikkekben.

A támadás kialakulásának esélyeinek gyengítése érdekében az alábbiakhoz kell folyamodnia:

A migrén okai és tünetei a gyermekeknél, elsősegély támadáshoz, kezelés és megelőzés

Sok olyan egészségügyi probléma, amely korábban az időskorhoz közelebb eső embereket előzte meg, a közelmúltban szinte az összes korcsoportban megtalálható..

Az orvosok még ma is ambivalensen viszonyulnak a gyermekek migrén diagnózisához. Egy ősi betegség továbbra sem tekinthető teljesen megértettnek..

Leginkább egy évtized után gyermekek és tizenévesek (13-17 éves tinédzserek) szenvednek ettől. Azonban még egyéves csecsemőknél is vannak rendellenességek az érrendszerben, ami fájdalmas fájdalmat okoz..

A hormonális jellemzők miatt a női nem veszélyeztetettebb ez a betegség iránt..

A gyermekek migrénjét nagyon nehéz meghatározni, mivel a gyermek számára nehéz leírni a kísérő tünetekkel járó fájdalmas érzések típusát és tulajdonságait..

Ez rossz irányba terelheti az orvost, miközben a gyermekek migrénje tovább fog fejlődni, ami rontja a gyermek állapotát..

Vitatott diagnózis

A korábbi állításokkal ellentétben, amelyek szerint a migrén rendkívül ritka a gyermekeknél, a legújabb bizonyítékok mást sugallnak..

Különböző életkorokban az óvodáskorú gyermekek, valamint az iskolás gyermekek akár tíz százaléka is szembesül ezzel a problémával. Az ilyen diagnózisok száma emelkedő tendenciát mutat.

Tehát az a kérdés, hogy bízzunk-e a gyermekben a panaszaiban, és a problémához való komoly hozzáállás, mint valaha. Migrén előfordulhat vállalkozó szellemű, tudást és tevékenységet kereső gyermekeknél.

A diagnosztizálás nehézségeit a gyermekek különféle klinikai tünetei is okozzák, amelyek elmosják a betegség világos képét.

A gyermekorvosok nincsenek kellőképpen tisztában a gyermek migrénjének jeleivel, ezért nem tudják mindig időben elküldeni a fiatal betegeket neurológushoz kiegészítő vizsgálatra.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy ennek a problémának egyáltalán nincs megoldása, ami azt jelenti, hogy nem igényel diagnózist és terápiát..

A szülők nagyon fontos szerepet játszanak. Figyelmességük, érzékenységük időben megmentheti gyermekük életét.

A gyermekek migrénes tünetei

Migrénről vagy paroxizmális hemicrania-ról beszélünk (latinul: "A feje fele"), amikor intenzív fájdalmak rendszeresen utolérik a gyermeket a szemekben, a homlokban, a templomokban, általában egyoldalúak.

A gyermekeknél a migrén tünetei legyengítik az intenzitást. A fájdalmas érzések hullámokban gördülnek, és egyik oldalról a templomnál, a szemnél, a homloknál koncentrálódnak. Ugyanakkor a férfiaknál a migrén tünetei nem annyira hangsúlyosak..

Bármely mozdulat erősíti őket, a beszéd inkoherenssé válik. A szemek előtt pöttyök villognak, a látható mező csökken. Bizsergő érzés fut át ​​a bőrön, a vestibularis készülék meghibásodik. A gyerek egy sötét, csendes sarokban akar elrejtőzni.

Az émelygés és az azt követő hányás teljesen elszívja az alvást. Emellett a csecsemő a közeledő roham, az úgynevezett aura jeleit tapasztalhatja..

Tehát normális migrén alatt a gyermeknek:

  • hirtelen megjelenő fejfájás, amelynek intenzitása meglehetősen gyorsan növekszik;
  • csökkent étvágy;
  • álmosság, ingerlékenység, könnyezés;
  • fájdalmas érzés a szemekben erős fényben;
  • fokozott fejfájás a zajtól, a hangos zenétől;
  • hányinger, amelyet súlyos szagok súlyosbíthatnak;
  • hányás.

A klasszikus migrén kialakulásával a fenti tüneteket megelőzi az úgynevezett aura, amely a következő formában nyilvánul meg:

  • látászavarok (a gyermek cikk-cakkra, ködre, pontokra, fényvillanásokra, a szem előtt megjelenő foltokra panaszkodik);
  • a járás bizonytalansága, memóriavesztés, reakció lassulása;
  • szédülés és fülzúgás érzése.

Általában az aura nem sokkal a migrénes roham előtt kezd megjelenni, és utána eltűnik..

Betegségveszély

A gyermekkori migrén súlyos következményekkel járhat. A szokásos életritmus megzavarásával a betegség nagyon nyomasztó depressziós percepciót okozhat a gyermekben.

A fájdalom gyakran elviselhetetlen, és nem alkalmas fájdalomcsillapításra. A támadások akár több napot is igénybe vehetnek a megszokott életből. Az erek megduzzadnak az erős rohamtól, fokozva a koponya nyomását.

Görcsök és ájulás lehetséges. A migrén ilyen megnyilvánulásai károsíthatják az egészséget, akár a csecsemő életét is, újraélesztést igényelnek.

Jelei: a végtagokat egyik oldalról elveszik, a szem előtt minden kettéágazik, az összefüggő beszéd zavart. Azok a testrészek teljes vagy részleges immobilizálása, amelyek esetleg nem állnak helyre.

A migrén típusai

A gyermeknek mindenféle súlyosbodása során különböző típusú migrénje lehet..

Kiosztani a betegség egyszerű támadásait, aurával kombinálva és szövődményekkel együtt.

Egyszerű típus

Egy növekvő hullámú gyermekek egyszerű migrénje rögzíti az időzónát, terjed a homlok mentén, a szemüregek körül. Ezután a fej teljes oldala fáj, akutan reagál az erős fényre, a hang rezgéseire, irritáló szagokra.

A fájdalom sugározhat a hasba, nehéz lehet a légzés, az ízületek fájnak.

Ez a faj a migrén jó felét teszi ki. Észreveheti a gyermek gyötrelmét az eltorzult arckifejezés, panaszok miatt, amelyek szerint a szem vagy a homlok fáj. A gyermek el tudja takarni az arcát, meghúzhatja a haját, fájdalmasan sírhat.

Enyhe megkönnyebbülés jöhet, ha a baba hány, akár el is alhat, kimerülve. Mindezek a betegségek hasonlóak az agy bélésének gyulladásához is..

Aurával

A gyermekek aurával járó migrénje a fájdalomrohamot megelőző jelekkel nyilvánul meg. A gyermek csillogó fényvillanásokat, pislákoló sokszínű pontokat figyelhet meg a szem előtt.

A látómező látható része élesen szűkülhet, a világ képe homályossá válik. Ezeket a problémákat a látóidegek oxigénnel történő véráramának hiánya, görcsös érszűkület okozza.

Komplex típus (és a kapcsolódó migrén)

Nehéz esetekben a gyermekek migrénje további kóros tünetek és szövődmények kialakulását idézi elő.

Ezek a típusok az összes migrénes epizód legfeljebb tizenkét százalékát teszik ki..

A leggyakoribbak:

  • Szemészeti migrén. Fejfájás egy vagy több okulomotoros ideg reverzibilis bénulásával. A szem nagyon elfárad, a pupilla alakot vált. A betegség krónikus formája sztrabizmust okozhat.
  • Hasi migrén. A fájdalom a köldök közelében lévő hashártyában kezdődik. Bélproblémák, hiperhidrózis, hányinger kísérik. A gyermek nem eszik, elsápad, a szem alatti bőr elkékül. Az ilyen betegségek jellemzőek az öt és tíz év közötti csecsemőkre..
  • A serdülőkori migrén szinkóppal a látásfunkció, a motoros képességek, a koordináció károsodása jár. A végtagokat elviszik és nem engedelmeskednek, hányás alakul ki. Fokozódik és pulzál a baziláris artéria, amely vért juttat az agytörzshöz, a kisagyhoz és az occipitalis régióhoz. A gyermekek könnyebben tolerálják ezt a formát. A fájdalom rövid távú egyoldalú zsibbadással párosul, károsodott motoros funkciókkal. Kiosztva két év alatti gyermekek között.
  • A családi migrén hasonló az előző formához, de a fájdalmas lokalizációval ellentétes testrészek immobilizálódnak.
  • Paroxizmális migrén. A belső egyensúly érzetének elvesztése jellemzi. Az egész világ forog. Ugyanakkor ritka típusú aurák figyelhetők meg, amikor a vizuális illúziók összefonódnak a körülöttük lévő dolgok megváltozott méretével.

A rohamok osztályozása

Első fokon a szemizmok érintettek: a tekintet iránya megduplázódik, a szemek hunyorognak, a pupilla a fájó oldalról növekszik.

Ha egy gyermek migrénes rohama második fokozatba kerül, akkor az erőtlenség érzése jár, a test nem engedelmeskedik. A fájdalom lokalizációjának oldaláról sugárzik a végtagig, a nyelv fonott.

A betegség harmadik foka tompítja a hallást, hányást okoz, zaj hallatszik a fülekben. A látás átmenetileg elveszhet. A beteg elájulhat..

A gyermekek migrénjének különbségei

A betegség lefolyásának jellemzői a tizenöt évnél fiatalabb betegeknél a roham rövidebb időtartama alatt fejeződnek ki. Tehát fájdalmuk gyakran a homlok közepén vagy mindkét oldalon érezhető egyszerre.

Továbbá a gyermekkori migrén megnyilvánulásainak tünetei nagyon változatosak. Először a betegség átmeneti korban fordulhat elő, de az egyéves kisgyermekeket is érintheti..

A fájdalomválság prekurzorai sokfélék, hajlamosak reinkarnálódni egymásba, és szokatlan módon fejezik ki magukat. A migrénes rohamok eleinte rövidek, de minden alkalommal egyre jobban megnyúlnak az időben.

Migrén állapot

Ha az aura roham 72 óránál tovább folytatódik, súlyos hányás, rövid megvilágítással járó fájdalom-szindróma súlyosbítja, ez a betegség szövődményét jelzi, az úgynevezett migrén státuszt.

Ez az állapot nagyon veszélyes, mivel a fájdalomcsillapítók gyakorlatilag nem működnek. Nagyon nehéz megállítani a gyermek szenvedését.

Migrén provokátorok

A gyermekeknél a migrén összes provokáló tényezőjét még nem közölték. Része van a genetikai hajlam hatásának annak előfordulásában.

Az élet kedvezőtlen ökológiai környezete is forrást jelenthet. Az érzékeny idegszervezetű emberek, a szociálisan aktív és szorongó, nagy ambíciókkal rendelkező személyek különösen fogékonyak erre a patológiára..

A betegségnek számos kiváltója van, az úgynevezett kiváltó tényezők, amelyek kiváltják:

  • hormonális változások és rendellenességek;
  • túlzott stressz a testen és a pszichén (agysérülés, túlzott aktivitás a testnevelésben);
  • stressz, sokk;
  • időjárási viszonyok (magas páratartalom, magas vagy alacsony hőmérséklet);
  • tartós alváshiány vagy túlsúly;
  • a vizuális, hallási rendszerek túlterhelése (kütyük, TV, villogó színes zene);
  • alkalmanként túlélni bizonyos ételeket, például csokoládét, magas ízesítő- és nitráttartalmú ételeket. Vagy fordítva: alultápláltság, éhezés;
  • a veszélyes szokások hatása: dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • a vércukorszint csökkenése;
  • bizonyos gyógyszerek szedésének mellékhatásai;
  • hosszú tartózkodás a fülledt közlekedésben;
  • megszokja az időzónák megváltoztatását.

Ok keresése

Ahhoz, hogy megtudja a fájdalmas megnyilvánulások forrását és felismerje a gyermek migrén jeleit, meg kell látogatnia egy neurológust. Fontos ellenőrizni az agykárosodást vagy fertőzéseket.

Próbáljon részletesen elmondani gyermeke migrén tüneteiről: hogyan jelentkezett először a fájdalom, mi kíséri a rohamokat, hogyan kezdődnek és múlnak át, milyen gyakran, mennyi ideig tartanak, milyen a baba étrendje és napi rutinja, milyen a környezete.

Segít nyilvántartást vezetni a rohamokról, mindenről, ami megelőzi és befejezi azt. Végül is a gyermek migrénje nagyon különböző tünetekkel fordulhat elő.!

Serdülőknél meg kell találni, hogy dohányoznak-e, és lányoknál - a menstruációs ciklus áthaladásának sajátosságai (mivel a serdülőknél a migrén nagyon eltérő lehet az élet különböző éveiben).

Nagyon kisgyermekeknek átfogó (beleértve a röntgenvizsgálatot is) szükség lehet az agyra, pszichiátriai konzultációra. Az ultrahang a fej és a nyak nagy vonalait vizsgálja a lehetséges elváltozások azonosítása érdekében.

Szükség lehet más orvosok ellenőrzésére. Éppen ezért nagyon fontos megtalálni a gyermekek migrénes tüneteit a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében..

Gyógyítási módszerek

Az orvos előírásaitól függetlenül enyhítheti a gyermek állapotát ilyen cselekedetekkel: állítsa be az ágy pihenését egy szellőző, sötét szobában. A legjobb, ha párnát nem használ, hogy elkerülje a nyaka megszorítását.

Csendre van szükség külső ingerek hiányában. Jó, ha hideget teszünk az elülső részre, könnyű masszázst készítünk az occipitalis-temporális zónából, adunk egy pohár meleg teát.

Hányást válthat ki a fájdalom enyhítésére, de mindenképpen állítsa helyre később a vízháztartást. Adjon gyermekének fájdalomcsillapítót, aludjon jól.

A válságok közötti megvilágosodás időszakában nagyon fontos a kiegyensúlyozott életmód, a teljes étrend megtartása, a kiváltó tényezők kiküszöbölése és a terapeuta felkeresése.

A csecsemő számára előnyösek lesznek az automatikus edzés, az akupunktúra, a test és az elme ellazítására szolgáló fizioterápiás módszerek, masszázs, úszás.

Forduljon orvosához a népi gyógymódok és a gyógynövények lehetséges párhuzamos használatáról. Próbálkozzon gondosan, miközben azonnal lemondja őket, ha a csecsemő negatív reakciót vált ki.

Drog terápia

A gyermek súlyos migrénes folyamata esetén az orvos uterotonikumokat és alfa-blokkolókat írhat fel, amelyek gátolják az ideges izgalom átadását és megnyugtatják a központi idegrendszert..

Felírhat más migrénellenes gyógyszereket, glükokortikoidokat, antihisztaminokat, triciklusos antidepresszánsokat is.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a migrén kezelésének folyamatát bonyolítja az a tény, hogy a klasszikus migrénellenes gyógyszerek gyermekkorban ellenjavallt..

Ezeket a gyógyszereket önmagában nem lehet felírni, sok mellékhatásuk van, ha egyidejűleg szedik őket, vagy ha az adagolást helytelenül alkalmazzák. A gyermekek krónikus migrénje esetén az orvos kezelést javasol az epilepszia kezelésére.

A súlyos formák további nehézségeket okozhatnak a szocializációban, a foglalkoztatásban, a családi kapcsolatokban.

Migrénes roham egy gyermeknél: mit kell tenni

Azoknak a szülőknek, akiknek gyermeke migrénes rohamokban szenved, ismerniük kell az elsősegély-taktikákat, amelyek segítenek csökkenteni mind a fejfájás, mind a vele járó tünetek intenzitását. Tehát a támadás idején szüksége van:

  • tegye ágyba a gyermeket, miközben célszerű egy kis, kemény párnát tenni a feje alá;
  • nyisson ablakot (vagy ablakot) a friss levegőhöz;
  • korlátozza az erős fény áramlását (csukja be a függönyöket);
  • csend elérése: kapcsolja ki a tévét, a rádiót, a számítógépet, a mobiltelefont és más hangos hangforrásokat;
  • a homlokára és a halántékára kenje fel a hideg vízbe áztatott törülközőt. Hűvös vízből citrommal borogatást is készíthet (szoros kötés formájában a fején);
  • végezzen könnyű, lassú masszázst a legfájdalmasabb területeken: simogató mozdulatokkal az ujjak hegyével (párnáival) lassan végezze el a homloklebenytől és a halántéktól a feje és a korona hátsó részéig;
  • adjon a gyermeknek gyenge, meleg teát cukorral inni;
  • ha a rohamot gyötrő hányinger kíséri, akkor érdemes hányást kiváltani két ujjal a nyelv gyökerére nyomva.
  • az orvos életkora és ajánlásai alapján jóváhagyott fájdalomcsillapítót adhat (6 év alatti gyermekeknél ez általában Ibuprofen vagy Paracetamol, idősebb gyermekeknél - Citramon).

De ha a migrénes roham ereje nem csökken, vagy akár az erősödés jelei is vannak, azonnal, késedelem nélkül hívjon mentőt.

Megelőzés: hogyan lehet minimalizálni a migrénes rohamokat

Úgy gondolják, hogy a migrénes fájdalom a vér feleslegéből származó vazospasmus miatt jelentkezik, az agyödéma fájdalmat okoz az idegtörzsekben. Tehát a nyilvánvaló megelőző feladat az egészséges érrendszeri edzés és erősítés..

A baba növekedésével a migrénes rohamok teljesen leállhatnak. A statisztikák szerint ez a srácok több mint 60% -ával fordul elő.

De lehet, hogy egész életében foglalkoznia kell ezzel a problémával. Tanítsa meg gyermekének a helyes étrendet, alvást, tevékenységet.

A medencében végzett mérsékelt tevékenységek, a kocogás, a kerékpározás jól erősítik az erek falát és növelik az állóképességet. Tájékoztassa a tanárokat gyermeke problémájáról.

Ez fontos a csapatban való alkalmazkodása és a mások félreértésétől, a negatív reakcióiktól származó stressz megelőzése érdekében.

A kezelési rend betartásával, a gyógyszeres terápiával és a megelőző intézkedésekkel együtt nem szabad megfeledkezni a gyermek sokoldalú fejlődéséről.

A túlzott szorongás, korlátozás nem teheti kilátástalanná a gyermek életét. A szülők optimizmusa, az aktív támogatás segít a gyermeknek abban, hogy hatékonyabban megbirkózzon a problémával.

Szeretném azt hinni, hogy cikkünk segített megtudni a migrén tüneteit és kezelését, feltárta a kezelés módját (még akkor is, ha egy fiatal lánynak van legalább 8 éves gyermeke), azt mondta, hogy van egy teljes algoritmus az ilyen betegségben szenvedő gyermekekkel való együttműködésre.

Ne felejtse el feltenni a rekord öt csillagot, ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon! Ha pedig még mindig van kérdése, tegye fel őket az alábbi megjegyzési űrlap segítségével.

Migrén gyermekeknél: a diagnózis és a kezelés klinikai irányelvei

A gyermekek fejfájása meglehetősen gyakori tünet, a szülők mély meglepetésére, de a gyermekneurológusok nem. 7 éves korig a gyermekek fele néha észreveszi a cefalgiás jelenségeket. Ezek közül gyakran előfordul migrén, amelynek prevalenciája 7 éves korban eléri a 3,2% -ot, 15 éves korában pedig a 11% -ot. Ennek ellenére a fiatal betegeket gyakran orrmelléküregbe utalják a sinusitis feltételezett diagnózisával vagy a myopia szemészével..

A pubertás korban a fiúk gyakrabban szenvednek, mint a lányok, 11 év után a fejfájás gyakorisága nő a nőknél. Ezek a feltételek a gyenge tanulmányi teljesítmény és az érzelmi problémák fő okát jelentik. A pontos diagnózis és a megfelelő kezelés gyakran kulcsfontosságú.

A diagnózis felállításának kritériumai - migrén

A migrén tünetei gyermekeknél és felnőtteknél hasonlóak, bár vannak itt bizonyos árnyalatok. A Nemzetközi Fejfájás Kutató Társaság kritériumai 1988 óta nem teljesen specifikusak a gyermekgyógyászati ​​betegekre. Szakértők számos lehetséges ajánlást fogalmaztak meg a diagnosztikai kritériumok változásával összefüggésben, különösen:

    rövidítve a fájdalmas paroxysma időtartamát kevesebb, mint egy óra, kiküszöbölve az egyoldalú lokalizáció szükségességét, a fono- vagy fotofóbia lehetőségét, de nem mindkettőt, az anamnézisben megtalálhatók az arc sápadtsága vagy vegetatív tünetek a cefalgia, a gyakori mozgásbetegség és az érthetetlen hányinger hátterében..

Fontos megkülönböztetni az izomtónusos fejfájást vagy a migrénes fejfájást egy potenciálisan életveszélyes neurológiai állapottól, mint például agyhártyagyulladás vagy agydaganat. Néha nehéz lehet, különösen óvodás korban..

Minden cefalalgia panaszban szenvedő gyermeknek gondos történettel kell rendelkeznie, és mérlegelnie kell a neuro képalkotást, ha a tünetek gyorsan jelentkeznek, vagy ha a fájdalom álmatlanságot okoz. A fokális neurológiai hiányosságok, a kísérlet, a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei az alapja az azonnali mágneses rezonancia képalkotásnak (MRI). A legtöbb neurológus a migrén bonyolult formáival (hemiplegikus, a tudat változásával) próbálja végrehajtani a strukturális elváltozások kizárása érdekében.

A neurofotózás különösen szükséges olyan kockázati tényezők jelenlétében, mint:

    ventrikuloperitoneális sönt, traumás agysérülés, szisztémás daganatok, HIV-fertőzés.

Ha azonban a panaszok és a kórtörténet arányos a migrénnel, és a hivatalos fizikai és neurológiai vizsgálat eredményei normálisak, akkor a képalkotás általában nem szükséges, kortól függetlenül. Ugyanez vonatkozik az elektroencefalográfiára, az ágyéki lyukasztásra és a rutin laboratóriumi vizsgálatokra..

Migrénkezelési taktika

Alapelvek

Minden terapeuta számára fontos, hogy őszinte és reális legyen a migrénes gyermekekkel és rokonaikkal a terápia megkezdése során. A migrén diagnózisa döntően egész életen át tart, ennek az állapotnak a súlyossága az életkorral ingadozik. A későbbiekben megfogalmazott ésszerűtlen ígéretek gyakran csalódással és csalódással járnak. Az optimális célok kitűzése, például a fájdalomrohamok gyakoriságának és súlyosságának 50-75% -os csökkentése, a türelemre vonatkozó tanácsokkal kombinálva jobb terápiás sikert eredményez. A megfelelő kezeléshez sürgősségi (abortív) és megelőző (megelőző) megközelítést kell alkalmazni..

Sürgősségi terápia

A nem farmakológiai megközelítések szerepe a gyermekkori migrén sürgős kezelésében korlátozott, de javasolni kell őket. A gyermekek a fájdalmas paroxizmák kialakulása után néha továbbra is számítógépes játékokat játszanak vagy tévét néznek - ettől le kell választani őket, és egy csendes, sötét szobában kell pihenniük. Jégcsomagolásokat kell felhordani a homlok vagy az occipital területére.

Az első vonalbeli gyógyszerek a leírt klinikai helyzetben nem szteroid gyulladáscsökkentők, különösen az ibuprofen (10 mg / kg) és a naproxen-nátrium (200 mg). A gyomorirritáció tünetei komplikációkhoz társulhatnak alkalmazásuk során, bár ez ritka ilyen gyógyszerek esetében nem jellemző. Hatás hiányában a triptánok továbbra is különösen értékesek a kezelésben, bár ez utóbbiakat 18 év alatti személyek nem engedélyezték. A rizatriptán és a szumatriptán serdülőkön végzett számos vizsgálata bizonyította hatékonyságukat súlyos mellékhatások nélkül. Ezeket a gyógyszereket általában kerülik bonyolult migrén esetén. Ennek az osztálynak minden tagja ugyanazt a hatékonyságot mutatja, bár egyes betegek másképp reagálhatnak. A zolmitriptán (2,5 mg és 5 mg) és a rizatriptán (5 mg és 10 mg) diszpergálható tabletta formájában gyermekbarát használatra és orrspray-ként kapható..

A sürgősségi kezelés egyéb megközelítései közé tartozik a prometazin, a kúpokban lévő metoklopramid és az intravénás injekció, különösen, ha a hányás a gyermekkori migrén elengedhetetlen eleme. A dihidroergotamin potenciális választás. Kombinált szereket (midrin, fioriset) vagy koffeintartalmú mediátorokat gondosan és kis adagokban írnak fel a függőség elkerülése érdekében.

Megelőző kezelés

A legtöbb szülő arra törekszik, hogy nem kábítószeres megközelítéseket alkalmazzon, ha reálisak a rendellenesség természetére nézve, megnyugtatják a gyermeket, megfelelő tanácsokat adnak az életmód megváltoztatásához, és biztosítják a konzultációk világos ütemezését és az állandó kapcsolatot (például telefonon) a klinikával.

Az életmódra vonatkozó ajánlások a következők:

    megfelelő alvási idő (napi 8-10 óra, a hétvégéket is beleértve), aerob testmozgás (heti 2-3 alkalommal 30 percig), a kiváltó tényezők elkerülése (sajtok és koffeintartalmú ételek az étrendben, erős napfény), ösztönzés relaxációs technikák alkalmazása az iskola után.

Ha egy gyermek 2-3 hónapig migrénes paroxizmában szenved, 1-2 hetente 1 gyakorisággal, akkor meg kell vitatni a megelőző gyógyszeres kezelés alkalmazását. Ezeknek a szereknek a nagy részét kis adagokban és lefekvéskor veszik be, hogy elkerüljék a nappali szedációt. A kiválasztott gyógyszereket 6-8 hétig kell szedni, mielőtt hatástalannak mondanák őket. A polifarmácia kockázata általában meghaladja az előnyöket, ezért van értelme egyetlen gyógyszerre koncentrálni. A fájdalomcsillapítás elérésekor az illesztett középpontot körülbelül 1 évig veszik, majd fokozatosan eltávolítják (lehetőleg ünnepnapokon).

Gyermekkori migrén megelőzésére alkalmazható gyógyszercsoportok:

    antihisztaminok, vérnyomáscsökkentő, epilepszia elleni, antidepresszánsok.

Egy adott gyógyszer megválasztása a társbetegségek jelenlétén, a mellékhatások profilján és a gyógyszer mögöttes jellemzőin alapul. Ha ez utóbbi hatástalan, akkor logikus egy másik farmakológiai osztály képviselőjét tesztelni, mint egy hasonló hatásmechanizmusú középső embert..

A gyermekkori migrén kábítószer-megelőzésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek
GyógyszerekDózisok (gyermekgyógyászatban)Különleges jelzésekMellékhatások
Ciproheptadin2-4 mg éjszaka (folyékony formában kapható)Allergia, étvágytalanságSzedáció, étvágygerjesztés
Propanolol10-40 mg éjszaka vagy naponta kétszerArtériás magas vérnyomásKerülje az asztmát, a cukorbetegséget, a depressziót
Verapamil40-120 mg éjszakaHemiplegicus migrénHipotenzió, székrekedés
Amitriptilin10-50 mg éjszakaDepresszió, álmatlanságSzedáció, szájszárazság, károsodott szívvezetés
Nortriptilin10-50 mg éjszakaDepresszió, álmatlanságSzedáció, szájszárazság, károsodott szívvezetés
Fluoxetin10-20 mg reggel (folyékony formában kapható)DepresszióFokozott reaktivitás
Valproinsav125-500 mg lefekvés előtt (folyékony és pezsgő kapszulákban kapható)Bipoláris rendellenesség, étvágytalanságSúlygyarapodás, alopecia, hepatotoxicitás
Topiramát15-50 mg éjjel (pezsgő kapszulákban kapható)ElhízottságFogyás, vesekövek, beszédzavarok
Gabapentin100-600 mg éjjel (folyékony formában kapható)Bipoláris zavarA testtömeg enyhe növekedése
Zonisamid25-100 mg éjjelElhízottságFogyás, vesekő

Ciproheptadin

Leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél használják, ez a gyógyszer antihisztaminokkal és antiszerotonin hatással rendelkezik. Hatásosságát kontrollált vizsgálatok nem igazolták, annak ellenére, hogy a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban hosszú ideig alkalmazzák. Az adag 0,5 mg / kg, a gyógyszer folyadékként is kapható. Az allergiás tünetek fogyasztáskor általában enyhék, ami nem mondható el az étvágy stimulálásáról és a szedációról.

Propranolol és Verapamil

A propanolol és más béta-blokkolók bevett gyógyszerek a migrén kezelésére, de ellenjavallt egyidejű asztma, depresszió és cukorbetegség esetén. A Verapamil használható, azonban néha szedációhoz, súlygyarapodáshoz és székrekedéshez vezet. Ez a szer különösen hasznos lehet családi hemiplegiás migrén esetén, amelynek patofiziológiájában genetikailag hibás kalciumcsatornák vannak. Az említett gyógyszerek csak tabletták formájában kaphatók.

Antidepresszánsok

Elég hatékony, különösen a kísérő depresszió és az álmatlanság esetén. A profilaktikus értelemben vett amitriptilin és a nortriptilin a legjobb az új szerotonin újrafelvétel gátlók közül (fluoxetin, citalopram). A mellékhatások közé tartoznak a szedáció, a székrekedés, a szájszárazság és a szívvezetési zavarok (ezen mediátorok hosszan tartó használata esetén EKG-monitorozás szükséges). Kezdje kis adagokkal, és szükség esetén titrálja őket.

Görcsoldók

A görcsoldókat manapság a gyermekek legígéretesebb csoportjának tekintik a migrénellenes szereknél, bár ellenőrzött vizsgálatokban csak néhányat vizsgáltak, és specifikus javallatokra engedélyezték őket. Ezen gyógyszerek többsége befolyásolja a hangulatot is. Mivel mindegyikük teratogén hatású, a serdülőkorú lányoknak 400 mcg folsavat írnak fel velük..

Valproinsav

Továbbra is a legtöbbet vizsgált stimuláns, pezsgőkapszulákban, folyékony és szabályozott hatóanyag-leadású tablettákban kapható. Adható a támadás azonnali megszakítására vagy orálisan járóbetegként. A mellékhatások közé tartozik a súlygyarapodás, az alopecia és a hepatotoxicitás.

Topiramát

Különösen nagy népszerűségre tett szert a közelmúltban a felnőtt betegek hatékonysága és a fogyás formájában jelentkező "mellékhatás" miatt. Enyhe vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik a karboanhidráz egyidejű szuppressziója révén, és néha hasznos enyhe koponyaűri magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A gyógyszer egyéb mellékhatásai a beszédzavarok (nehéz megtalálni a szavakat), az acidózis és a vesekő - ezekről a betegeket tájékoztatni kell.

Zonisamid és Gabapentin

A zonisamid hatásmechanizmusa hasonló a topiramáthoz, de valószínűleg a kognitív károsodás alacsonyabb kockázatával jár. A gabapentin folyadékként kapható, kevés mellékhatással jár, ezért továbbra is vonzó választás azoknál a gyermekeknél, akiknek komorbid állapota polifarmáciát igényel (rosszindulatú daganatok). Jelentős klinikai tapasztalat áll rendelkezésre különböző fájdalom-szindrómák, különösen a postherpeticus neuralgia, és újabban - krónikus fejfájás esetén. Más görcsoldók, például a lamotrigin és a levetiracetam potenciálisan hatékonyak lehetnek gyermekkori migrén esetén..

Néhány gyermek számára a biofeedback, a masszázs, a relaxációs technikák, a jóga, a kognitív tréning, a botulinum toxin és az akupunktúra szerepet játszhat a migrén kezelésében, különösen a terápia korai szakaszában. Kiegészítik a gyógyszeres terápiát, mivel utóbbi izolált alkalmazása visszapattanó fájdalommal járhat. A nyaki manipuláció során a carotis artéria disszekciójának oka néha a manuális terápia, amelyet mindenáron el kell kerülni.

Ricochet fejfájás

Az orvosoknak feltétlenül emlékezniük kell erre a klinikai egységre, amelyet transzformált migrénnek vagy abusus cephalalgiának is neveznek. Ez az állapot meglehetősen gyakori, összefüggésben áll az olyan gyógyszerek széles körű felírásával, mint az Excedrin, az ibuprofen, a naproxen és más vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók. Gyakori használatuk (hetente 2-3 alkalommal, több héten keresztül) vagy az abortív kezelési módszerekkel való visszaélés elkerülhetetlenül a fejfájás gyakoriságának, sőt krónikus jellegének növekedéséhez vezet. Míg a visszapattanó fájdalom túlnyomórészt a koffeinnel és az opioidokkal való visszaéléshez kapcsolódik, még a rendszeres ibuprofen is gyakran ahhoz vezet. Ilyen helyzetben nincsenek reális forgatókönyvek a megelőző vagy sürgősségi kezelésre..

Az orvosok és a betegek jelentős része nincs tudatában ennek az állapotnak a létezéséről. A provokáló szer abbahagyása marad az egyetlen lehetőség, néhány hét múlva, alacsony frekvenciájú adagolási rendben történő alkalmazásának fokozatos helyreállításával. Az átmeneti időszakban néha hasznos amitriptilin és szteroidok.

Következtetés

A migrén gyors és pontos diagnosztizálása, valamint a fejfájás egyéb súlyos okaitól való eltérése fontos minden gyermekorvos gyakorlatában. Bár ez a betegség meglehetősen gyakori, gyakran figyelmen kívül hagyják. Ilyen diagnózis gyanúja esetén további vizsgálatokra, például MRI-re általában nincs szükség. A kezelés reális megközelítései magukban foglalják az abortív és a megelőző terápiákat is, amelyek megfelelő alkalmazásakor, figyelembe véve a lehetséges kockázatokat, nagyon jó eredményeket hoznak.

További Információk A Migrén