Mi a teendő, ha gyenge a vérkeringése, és hogyan lehet ezt megérteni?

A cikk megjelenésének dátuma: 24.10.

A cikk frissítésének dátuma: 2019.10.24

Az emberi test keringési rendszere felelős a vér, az oxigén és a tápanyagok testben történő átviteléért.

Ha a vérkeringés károsodott, problémákat okozhat a karok, lábak, agy és más szervek működésében..

Sőt, a rossz vérkeringés nem önálló patológia, csupán tünet. Ezért pontosan kezelni kell a kiváltó okot.

Tünetek

A károsodott vérkeringés jelei nem mindig láthatók, de ez nem jelenti azt, hogy a helyzet nem súlyos. Ha a test szövetei és a létfontosságú szervek nem kapnak elegendő vért, akkor a páciensnél vérrögök, duzzanatok, immunrendszeri problémák és akár memóriavesztés is kialakulhat..

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a fő tünetekkel. A probléma súlyosságától függően egy vagy több megfigyelhető.

Zsibbadás és bizsergés a végtagokban

Az egyik leggyakoribb előfordulás. A páciens tűkkel vagy tűkkel szúrhatja meg magát, különösen az ujjakban.

Hideg kezek és lábak

A lassú vagy gyenge véráramlás miatt a végtagok sokkal hidegebbek lesznek, mint a test többi része.

Ha a vér optimális sebességgel áramlik, ez segít fenntartani a testhőmérsékletet egészséges és kényelmes szinten; a hőmérséklet-szabályozás azonban megzavarja a gyenge keringést. Ez az, ami miatt hidegnek érzi magát, általában olyan területeken, ahol sok idegvégződés van, például a karokon és a lábakon..

Puffadtság

A rossz keringés folyadék felhalmozódásához vezethet a végtagokban, leggyakrabban a lábakban, a bokákban és a lábakban.

A duzzanat a szívelégtelenség jele is lehet, olyan állapot, amikor a szív nem képes elegendő vért pumpálni.

Az alsó végtagok duzzanata azért is kialakulhat, hogy ezeken a helyeken vér gyűlik össze. A vérnyomás emelkedik, és az erekből folyadékot kényszerít a környező szövetekbe.

Az ödéma tünetei a következők:

  • nehézség a lábakban;
  • a bőr megkeményedik és felforrósodik;
  • az ízületek nem hajlanak jól;
  • a fájdalom megjelenése.

Ha megnyomja a problémás területet, akkor egy ideig horpadás marad a duzzadt bőrön.

Kognitív diszfunkció

A gyenge véráramlás az agy működését is befolyásolhatja, memóriavesztést, koncentrációs nehézséget okozhat.

Ez a kognitív problémák leggyakoribb oka..

Emésztési zavar

Az emésztőrendszer normális működése a megfelelő mennyiségű vérellátástól is függ..

Általában annak megsértése a zsíros anyagok (lipidek) felhalmozódása miatt következik be a hasi szervek erek nyálkahártyájában.

A csökkent véráramlással járó emésztési problémák a következőket okozhatják:

  • hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • véres széklet, székrekedés és görcsök.

Az étvágycsökkenés is gyakori..

Fokozott fáradtság

A keringés zavara befolyásolja az energiaszintet és fáradtságot okoz.

Az a tény, hogy az elzáródott keringés miatt a szív erősebben dolgozik, ami gyengíti a testet és elveszi az erőt.

Az izmoknak elegendő vérre van szükségük a normális működés fenntartásához és az izomfáradtság megelőzéséhez.

Ízületi fájdalom és izomgörcsök

A rossz vérkeringés fájdalmat okozhat a lábakban, a lábakban, a karokban és a kézben, a vádli izmaiban (hosszú ideig tartó állásban vagy ülésben).

A hideg kezek és lábak fájhatnak vagy lüktethetnek, különösen akkor, ha melegíteni kezdenek, és visszatér a véráramlás.

Ezenkívül, ha a vér nem megfelelően kering, az oxigén és a tápanyagok nem tudják hatékonyan elérni a szöveteket, ami merevséghez és görcsrohamokhoz vezethet..

A bőr sápadtsága

Ha nem elegendő artériás vér jut el a test szöveteihez, a bőr sápadtnak vagy kéknek tűnhet. Ha a vér kifolyik a kapillárisokból, akkor ezek a területek akár lilára is válhatnak..

Általános szabály, hogy ez a tünet a következőkön jelentkezik:

  • orr;
  • ajkak;
  • fülek;
  • mellbimbók;
  • végtagok.

Lábfekélyek

A keringési rendellenességek befolyásolják a test gyógyulási képességét, ami a lábak és a lábak fekélyét eredményezi.

Úgy is megjelenhetnek, hogy a vér nem képes hatékonyan visszatérni magasabbra, vissza a testbe és felhalmozódni a lábában. Mi okozza a bőr duzzadását, megvastagodását és károsodását.

Phlebeurysm

A gyenge keringés miatt a lábak bőrének felszíne alatt található visszér megcsavarodhat és láthatóvá válhat. Emellett gyakran kialakul egy érrendszeri hálózat..

Ez a probléma gyakran olyan embereknél jelentkezik, akiknek sokáig kell állniuk a munkahelyen..

A visszér leggyakrabban a lábakon és a bokákon jelenik meg, viszkethetnek és fájhatnak.

Gyengült immunrendszer

A vérkeringés a test kórokozók felismerésére és leküzdésére való képességét is befolyásolja..

A két rendszer közötti kapcsolat az, hogy az immunrendszert alkotó különféle speciális sejtek a vérben az egész testen keresztül mozognak az ereken belül. Munkájuk közvetlenül kapcsolódik.

Ha a véráramlás akadályozott, a fertőzés leküzdéséhez szükséges immunrendszer-sejtek nem biztos, hogy olyan gyorsan vagy elégtelen mennyiségben szállulnak fel.

Hajhullás és törékeny körmök

A véráramlás hiánya a fejbőrön és a bőr más területein, ahol a haj nő, hajhulláshoz vezethet.

Ugyanez vonatkozik a körmökre is, törékennyé válnak..

Lehetséges okok

Számos olyan fő patológia van, amely a vérkeringés károsodását okozza..

Atherosclerosis

Az érelmeszesedés (a koleszterin plakkok lerakódása az erekben) a normális vérkeringés problémáinak leggyakoribb oka..

A plakkok részben vagy teljesen elzárhatják az ereket. Általában az agy, a szív, a lábak és a karok artériáiban képződnek..

Trombózis

Szinte ugyanaz, mint az érelmeszesedés, azzal a különbséggel, hogy koleszterin plakkok helyett vérrögök képződnek.

Az ilyen vérrögök képesek elszakadni és lebegni (mozogni) a keringési rendszerben, ami nagyon veszélyes, mivel bejuthatnak a szív, az agy és a tüdő erekbe, ezáltal a beteg halálához vezetnek.

Korai észlelés esetén jól reagálnak a kezelésre..

Phlebeurysm

A visszér egyszerre tünete és gyakori oka a keringési problémáknak..

Az a tény, hogy a sérült vénák nem képesek olyan hatékonyan mozgatni a vért, mint az egészségesek..

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a patológiában, mint a férfiak. Lehet, hogy kismedencei varikózisuk is van..

Cukorbetegség

A közhiedelem szerint a cukorbetegség csak a vércukorszintet befolyásolja. De valójában ez is a rossz keringés oka lehet..

Leggyakrabban ez lábgörcsökben, a borjak, a combok és a fenék fájdalmában nyilvánul meg. A görcsök különösen súlyosak lehetnek fizikai aktivitás során.

A betegség súlyos stádiumában szenvedő emberek kevésbé veszik észre a káros véráramlást, mivel a diabéteszes neuropátia csökkentheti a végtagok érzékenységét.

Ezenkívül a cukorbetegeknek fokozott a kockázata az érelmeszesedés, a magas vérnyomás és a szívbetegségek kialakulásának..

Túlsúly

Ezeknek a plusz kilóknak a hordozása stresszt jelent a testre. Ha a beteg túlsúlyos, a több órás ülés vagy állás keringési problémákat okozhat.

Az elhízás emellett megnöveli a rossz keringés számos más okának kockázatát, beleértve a visszérbetegségeket és más érrendszeri problémákat..

Raynaud-szindróma

Azoknál a személyeknél, akiknek krónikusan hideg a kezük és a lábuk, hideg lehet Raynaud-kór.

Ez a patológia a végtagok kis artériáinak szűkülését okozza. A keskeny artériák ritkábban mozgatják a vért a test körül. A tünetek leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha az illető hideg helyen van vagy súlyos stressz alatt van.

A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Raynaud-kór. A hidegebb éghajlaton élő embereknél is gyakoribb..

Dohányzó

A dohányzás károsítja az erek falát, összehúzza őket és plakkképződést okoz.

Ezek növelik a szív- és érrendszeri betegségek, agyvérzés és a szívroham kockázatát..

Diagnosztikai módszerek

Mivel a vérkeringés károsodása számos patológia tünete, a differenciáldiagnózis nagyon fontos.

A páciensnek feltétlenül meg kell mondania, hogy van-e örökletes betegsége, le kell írnia tüneteit, el kell mondania a gyanúját. Ez segít az orvosnak jobban felmérni a kockázati tényezőket és meghatározni, mely diagnosztikai eljárásokat érdemes elvégezni..

A fájdalom és duzzanat észlelésére szolgáló tapintás mellett az orvos előírhatja:

  • antitest vérvizsgálat gyulladásos állapotok, például Raynaud-kór kimutatására;
  • vércukorszint-teszt;
  • vérvizsgálat a D dimer magas szintjének meghatározására;
  • Ultrahang vagy CT;
  • boka-brachialis index.

Megelőzés és kezelés

Mivel a kezelés teljes mértékben attól függ, hogy a keringési rendellenesség milyen kiváltó oka okozta, nincs értelme ebben a cikkben részletesen leírni a terápia módszereit..
Mindez nagyon egyedi, és mindenesetre csak orvos írja fel, és csak vizsgálat után. Vérhígító gyógyszerek, szkleroterápia és egyéb minimálisan invazív műtéti eljárások alkalmazhatók.

Semmilyen esetben ne öngyógyítson és ne alkalmazzon népi módszereket, ez hatástalan, hülyeség és egyszerűen veszélyes!

Az erekkel kapcsolatos problémák megelőzése és a vérkeringés javítása érdekében a következőkre van szüksége:

  • leszokni a dohányzásról;
  • megakadályozza az elhízást;
  • gyakrabban legyen a szabadban;
  • évente egyszer megelőző vizsgálatokon esnek át.

Ne feledje, hogy a keringési problémákat okozó patológiákat sokkal könnyebb kezelni, ha az orvos korán észleli őket..

Kezelés nélkül életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki, köztük vérrögök és fertőzött bőrfekélyek. Néha amputációt is végeznek.

Hogyan lehet felismerni az agyi keringés rendellenességeit, és miért veszélyes egy ilyen patológia?

A gerincvelő és az agy felelős a szervezet legfontosabb folyamataiért, munkájuk kudarca különféle betegségek kialakulását vonja maga után. Sok patológia oka az agyi keringés megsértése lehet. Mi az oka ennek a folyamatnak, és milyen korrekciós intézkedéseket kell hozni annak kiküszöbölésére? Erről és sokról ebben a cikkben lesz szó..

Vérkeringés koncepció

Az emberi agyat és a gerincvelőt sok olyan ér ereszti át, amelyeken keresztül a vér bizonyos sebességgel és nyomáson kering. Oxigént és tápanyagokat szállít, amelyeknek köszönhetően az ember számos létfontosságú funkciót képes teljes mértékben ellátni..

Az agy vérkeringésének megsértését akkor észlelik, ha nem elegendő a vérellátás részei számára. Ezt a folyamatot kellemetlen tünetek kísérik, az idő előtti kezelés súlyos szövődményekhez vezet (oxigén éhezés stb.).

A betegség fő okai

A tudósok azonosították az agyi érrendszeri balesetet kiváltó fő kockázati tényezőket:

  • genetikai öröklés;
  • veleszületett vagy szerzett vékony és törékeny erek;
  • érbetegségek (érelmeszesedés stb.);
  • megnövekedett vér viszkozitás;
  • a szív munkájának zavarai (hibák, ritmusának megváltozása stb.);
  • magas vérnyomás;
  • rendellenességek a mozgásszervi rendszer munkájában;
  • cukorbetegség;
  • túlsúly;
  • az alkoholtartalmú italok és dohánytermékek túlzott visszaélése;
  • egy bizonyos gyógyszercsoport (hormonális fogamzásgátlók vagy olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a vér reológiai tulajdonságait);
  • idegi feszültség vagy stressz;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • a kimerítő étrend betartásának időtartama.

Az agyi keringési rendellenességek férfiak és nők között egyaránt előfordulnak. Az idősebb embereknél azonban ezt a patológiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják. Ennek oka a krónikus betegségek megjelenése, amelyek zavarokat okoznak a természetes vérkeringésben. Az érgenesis kiválthatja:

  • Átmeneti jogsértések;
  • Az erek teljes vagy részleges elzáródása;
  • Érrepedés és súlyos agyi vérzés.

Nagyon fontos a korai szakaszban felismerni az agyi keringés megsértését, ez segít csökkenteni az egyidejű betegségek és szövődmények kialakulásának kockázatát.

Az érrendszer genezisének típusai

Az agyi keringés rendellenességeinek osztályozása a kóros folyamatok lefolyásának jellegén alapulhat. Lehetséges:

  • Akut szakasz. Ebben az esetben a beteg leggyakrabban stroke-ot szenved. Hirtelen fordul elő, hosszú lefolyás és negatív következmények kialakulása (látás-, beszéd-, stb.);
  • Az agyi keringés krónikus károsodása. Leggyakrabban ateroszklerózis vagy tartós artériás hipertónia következtében jelenik meg.

Az akut típusú agy vaszkuláris genezise két fő csoportra oszlik:

  • iszkémiás stroke, amelyet vérrögképződés jellemez az agy erekben, amelynek eredményeként elegendő mennyiségű vér nem áramlik hozzá. Akut oxigénhiány és az idegsejtek egyes részeinek halála van;
  • vérzéses stroke, amely egy erek felszakadásával és egy trombussal jár együtt.

A betegség tünetei

Az agyi érrendszeri baleset tünetei annak típusától és stádiumától függenek. Az akut fázisban súlyos és hirtelen fejfájás, hányinger és hányás, fokozott légzés és pulzusszám, beszéd- és koordinációs problémák, a végtagok vagy az arc egy részének bénulása, kettős szemek, enyhe kancsalság.

Erős idegi sokk gyakran vezet ischaemiás stroke kialakulásához, amely a meglévő érelmeszesedés hátterében nyilvánul meg. Ebben az esetben a beteg súlyos fejfájást, beszédromlást és mozgáskoordinációt tapasztal. Minden tünet spontán jelenik meg és fokozatosan súlyosbodik.

Az akut és a krónikus agyi elégtelenség közbülső szakasza az átmeneti szakasz. Ebben az esetben az agy károsodott vérkeringése a tartós artériás magas vérnyomás és az érelmeszesedés kombinációjával jelentkezik. A betegnek a következő tünetei vannak:

  • a test vagy az arc felének zsibbadása, de koncentrált érrendszeri eredetű gócok;
  • - epilepszia, részleges bénulás rohama;
  • szédülés;
  • fokozott fényérzékenység (a szem pupillájának reakciója erős fényre);
  • hasított szemek;
  • tájékozódás elvesztése;
  • részleges memóriavesztés.

További progresszióval a betegség krónikussá válik. Három fő szakasz van. Az agyi keringési elégtelenség kezdeti megnyilvánulásai, amelyeket a betegek súlyos fáradtsága, szédülés és fejfájás jellemez. Az ilyen emberek gyakran szenvednek gyakori hangulatváltozásoktól vagy a koncentráció elvesztésétől..

A következő szakaszban a fej tünetei, a mozgások rossz koordinációja, a különböző helyzetekre adott reakció elégtelensége a fenti tünetekkel egészül ki. Ezenkívül a beteg elálmosodik, elveszíti figyelmességét, munkaképessége jelentősen csökken.

Az utolsó szakaszban a tünetek súlyosbodnak. Egy személy elveszíti az emlékezetét és az önuralmát, remegés jelenik meg a végtagokban.

Ha a hatékony kezelést nem hajtják végre időben, akkor oxigénhiány esetén az agy idegsejtjei elpusztulni kezdenek, ami súlyos szövődményekhez vezet. Lehetetlen helyreállítani ezeket a sejteket, és egy személy élete végéig fogyatékossá válhat..

Az érrendszeri rendellenességek diagnosztizálása

Az első jelek megjelenésekor haladéktalanul konzultálnia kell egy orvossal, aki átfogó diagnózist végez és megállapítja ennek az állapotnak az okát. A fő tanulmányok a következők:

  • Az agy erek MRI-je;
  • ultrahangvizsgálat;
  • neurológus konzultáció.

Leggyakrabban ez az első módszer, amely lehetővé teszi, hogy a legmegbízhatóbban állapítsa meg a vérkeringési zavar helyét. A mágneses rezonancia angiográfiát modernebb technikának tekintik..

Nem minden klinikán hajtják végre, és speciális felszerelést és magasan képzett szakembereket igényel. Az ilyen típusú vizsgálatok segítségével meg lehet állapítani, hogy az agyi keringés milyen jól működik, és azonosítani lehet a lehetséges patológiákat.

Az elektroencefalográfiai módszer ma is népszerű. Epilepsziás rohamok, beszédzavarok vagy agysérülések esetén végzik. Az elektronikus potenciál ingadozása miatt az orvos azonosíthatja a lehetséges jogsértéseket.

A számítógépes tomográfia segítségével meg lehet állapítani a vaszkuláris genezis formáját (megszerzett vagy veleszületett), valamint részletesen tanulmányozni a beteg agyának állapotát.

A diagnózis összetettsége a betegség jellegzetes jeleinek hiányában rejlik. A tünetek nagyon hasonlítanak más patológiákhoz, ezért az orvosoknak egyszerre több vizsgálatot kell elvégezniük, amelyek lehetővé teszik számukra a megbízható adatok megszerzését.

Alapvető kezelési módszerek

Az átfogó vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után a betegnek egyéni kezelési rendet választanak. Rendszerint bizonyos gyógyszereket ír elő, amelyek segítenek stabilizálni az agy vérkeringését..

Drog terápia

Akut vérzéses agyi keringési rendellenesség esetén a betegnek gyógyszereket írnak fel a vérnyomás csökkentésére, a vérzés leállítására és az agy duzzadásának csökkentésére. Ehhez a következő gyógyszereket használják:

  • Arfonad, Pentamin stb. - segítenek stabilizálni a nyomást;
  • aszkorbinsav, kalcium-glükonát - növeli az erek falának permeabilitását, javítja a véralvadás funkcióját;
  • Caviton, Cinnarzin stb. - javítják a vér reológiai tulajdonságait;
  • Lasix - segít enyhíteni a duzzanatot.

A legtöbb esetben a gyógyszereket intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Megnövekedett koponyaűri nyomással a beteget szúrják.

Krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség diagnosztizálása esetén antioxidánsokat, ventotonikumokat, neuroprotektorokat és vérkeringést javító gyógyszereket alkalmaznak. Mivel ez az állapot gyakran erős ideges sokk hátterében alakul ki, a betegnek enyhe nyugtatókat és vitaminkomplexeket írnak fel. A kezelés menetét és az adagolást a kezelőorvos egyedileg választja meg.

Ha az agyi keringés megsértését ateroszklerózis okozza, akkor olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a koleszterin plakkok lebontásához (Vabarbin, Simartin stb.). A többszörös érelzáródás miatt műtétre lehet szükség.

etnoscience

Javíthatja az agyi keringést népi gyógymódokkal. Leggyakrabban gyógynövényeken alapuló infúziókat vagy főzeteket használnak: ginzeng és kínai magnólia szőlő, galagonya, kamilla, anyaméh stb..

Ezeket az alapokat a fő terápiás renddel együtt kell felhasználni, különben megnő a szövődmények kockázata. A hagyományos orvoslás alkalmazása előtt konzultálnia kell orvosával.

Megfelelő táplálkozás

A kiegyensúlyozott étrend fontos szerepet játszik a keringési rendellenességek kezelésében. Az elhízásra hajlamos embereknek kerülniük kell a zsíros, fűszeres, füstölt ételeket. Jobb, ha szezonban friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztunk, egészséges gabonaféléket, halat, tenger gyümölcseit és sovány húsokat.

A diétás ételek segítenek elkerülni az érelmeszesedés és más olyan betegségek kialakulását, amelyek károsítják a vérkeringést az agyi erekben.

A gyógyszeres terápia lehetővé teszi a betegség előrehaladásának megállítását, de nem adja vissza a beteg elveszített képességeit (beszéd, mozgás helyreállítása stb.). Ezért fontos időben orvoshoz fordulni, mivel minél korábban rögzítik a változásokat, annál könnyebben kezelhetők és kevésbé negatív következményekkel járnak a beteg számára..

Megelőzési módszerek

Az agyi keringési rendellenességek megelőzése magában foglalja az egészséges életmódot és táplálkozást, a friss levegőn járást, az erős fizikai és érzelmi stressz minimalizálását. Egy ilyen betegség genetikai hajlamának jelenlétében rendszeres vizsgálatokon kell átesni orvosnál.

A vérkeringés javítása érdekében az orvosok javasolják a szaunák vagy fürdők látogatását hetente 1-2 alkalommal (közvetlen ellenjavallatok hiányában). Ez segít megnyitni az elzáródott ereket, és ellátja az agyat a szükséges mennyiségű vérrel. Ezenkívül ajánlott rendszeresen bevenni a vitaminok és ásványi anyagok komplexeit, amelyek segítenek megerősíteni az erek falát..

Az agy érrendszeri betegségei. Minden fejfájással kezdődhet

L. MANVELOV, az orvostudomány kandidátusa, A. Kadykov, az orvostudományok doktora.

Az agy vérellátása

Nagy mennyiségű energia szükséges az agy normális működéséhez. A tápanyagok és az oxigén a véráramon keresztül jutnak az idegszövet sejtjeibe. A természet gondoskodott az agy vérellátásának magas fokú megbízhatóságának megteremtéséről. Négy erőteljes főartéria biztosítja: két nyaki és két csigolya. Az agy tövében ezen erek ágai ördögi kört képeznek, amelyet Willis nevezett el a 17. századi angol orvos és anatómus, Thomas Willis után, aki először leírta. Emiatt a vérellátás hiányát az egyik nagy edényben a többiek kompenzálják. Előfordul az is, hogy a négy fő edény közül háromban a véráramlás súlyos zavarai esetén is csak a közérzet enyhe romlására panaszkodik az ember - az agy kompenzációs képességei olyan nagyok. Remek, de sajnos nem korlátlan. Az embernek sikerül "megráznia" ezeket a természet által létrehozott tökéletes kompenzációs mechanizmusokat. Az egész a fejfájás, szédülés, memóriavesztés és fáradtság leggyakoribb panaszaival kezdődik. Egy idő után a páciensnél komolyabb neurológiai tünetek jelentkeznek, ami több agykárosodást jelez. Ennek oka krónikus agyi keringési elégtelenség, vagy "discirculatory encephalopathia". Ezt a kifejezést 1971-ben ismert orosz tudósok javasolták, akik az Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Kutatóintézetében, E.V. Shmidt, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa és G.A. Makudov orvostudományi kandidátus dolgoztak, és ez az agy vérellátási rendellenességeivel kapcsolatos változásokat jelenti..

A discirculatory encephalopathia kialakulásának és kialakulásának fő okai az artériás hipertónia és az ateroszklerózis.

Oroszország felnőtt lakosságának több mint 40% -a hipertóniában szenved. Férfiak és nők, idős emberek és fiatalok betegednek meg. A magas vérnyomás oka csak az esetek 5% -ában egyértelmű. Ez lehet veseelégtelenség, endokrin rendellenességek, érelmeszesedés és néhány más betegség. Az esetek 95% -ában a magas vérnyomás oka továbbra sem tisztázott, ezért nevezik esszenciálisnak (szó szerint maga a magas vérnyomás). Hipertóniás betegség esetén az erek fala tömörödik, helyi szűkület (szűkület) és tekervény alakul ki. Mindez keringési rendellenességekhez vezet, beleértve az agy vérellátását is. Néha elzáródásról van szó - az ér lumenjének teljes lezárása.

A magas vérnyomással ellentétben az érelmeszesedés oka ismert - ez a lipid anyagcsere megsértése. Ateroszklerózisban szenvedő betegeknél a vérben a zsírszerű anyagok szintje emelkedik - koleszterin, alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek, amelyek az erek falán rakódnak le, lipidfoltokat képezve. Ezután a foltok úgynevezett plakkokká nőnek. A kalcium-sók lerakódása miatt a plakkok sűrűbbé válnak, és végül keskenyek vagy akár bezárják az erek lumenjét. Aztán szétesni kezdenek, részecskéik - embóliák bejutnak a véráramba, és néha eltömítik a többi kis és nagy eret.

Néha az osteochondrosis hozzájárul a discirculatory encephalopathia kialakulásához, mivel ebben a betegségben az intervertebrális lemezek deformációja miatt az agyat vért ellátó csigolya artériák befoghatók.

A vérellátás megsértése az agy különböző részein az idegsejtek fokozatos halálához vezet, és a betegnek neurológiai tünetei alakulnak ki. A diszkirkulációs encephalopathia esetében az érzelmi és személyiségzavarok a legjellemzőbbek. A betegség kezdetén aszténikus állapotokat jegyeznek fel: általános gyengeség, ingerlékenység és rossz alvás. Az aszténiát gyakran depresszió kíséri. Fokozatosan megjelennek az olyan fájdalmas személyiségjegyek, mint az egocentrizmus, amely időszakonként felmerül az indokolatlan izgalomban, amely élesen kifejezhető és nem megfelelő viselkedésben nyilvánulhat meg. A betegség további fejlődésével az érzelmi reaktivitás csökken és fokozatosan unalmassá és apátiává válik.

Miután elkezdődött, a betegség folyamatosan halad, bár lefolyása során mind a hirtelen időszakos romlás (paroxizmális lefolyás), mind a betegség tüneteinek lassú növekedése megfigyelhető.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diszkirkulációs encephalopathia megnöveli számos súlyos agybetegség és mindenekelőtt a stroke (az agy akut keringési rendellenességei) kockázatát (Manvelov A., az orvostudomány kandidátusa; Kadykov A., az orvostudományok doktora. A stroke a probléma társadalmi és orvosi // Tudomány és Élet 2002, 5. sz.). Oroszországban a stroke-ot évente több mint 400 ezer embernél regisztrálják. Ezek 35% -a a betegség első három hetében hal meg, és a betegek csak fele lépi túl az éves mérföldkövet. Nem szabad kizárni az epilepsziás rohamok lehetőségét a discirculatory encephalopathia kialakulásának hátterében..

A krónikus agyi elégtelenség típusai

Az agyi keringési rendellenességeknek három fő típusa van..

Binswanger-kórban a falak megvastagodása és a kis artériák lumenének szűkülete következtében diffúz károsodás következik be az agy belső struktúráiban - az úgynevezett fehér anyagban. Több kis elváltozás az elhalt idegsejtek területeit képviseli. A betegeknél a cirkadián (napi) nyomásingadozások sérülnek: éjszaka vagy túl erősen esik, vagy éppen ellenkezőleg, növekszik, bár a nyomásnak éjszaka kissé csökkennie kell. A betegség egyik fő tünete az alvászavar. A beteg nem alszik el jól, vagy gyakran ébred. További jellemző jelek a memória lassú előrehaladása és az értelmi károsodások demenciává (demencia); növekvő járási zavarok, vizelési és ürítési rendellenességek. Ismeretes, hogy a Binswanger-kór viszonylag fiatal korban is elérheti - akár 35 évig is.

A diszkirkulációs encephalopathia másik típusát - az úgynevezett multi-infarktusos állapotokat - az agy többszörös kis infarktusa (mikro-stroke) jellemzi. Ez azt jelenti, hogy az agy egy bizonyos területén az ér eltömődése miatt az idegszövet nekrózisa következik be. Ebben az esetben mind az agy felszíni (szürkeállomány), mind a mély (fehérállomány) szerkezete érintett..

A multi-infarktusos állapotok kialakulásának fő oka az artériás hipertóniával járó intracerebrális artériák szűkülete és megvastagodása. Egy másik gyakori ok a szívbetegség, amelyet pitvarfibrilláció kísér. Ilyen betegeknél vérrögök képződnek a szív üregeiben - trombák, amelyek eltömíthetik az agyat vérrel ellátó ereket. A fokozott véralvadás szintén hozzájárul a vérrögképződéshez. A multi-infarktusok előfordulásának másik oka az intracerebrális artériák ateroszklerotikus elváltozásai..

A dyscirculatory ecephalopathia akkor is kialakul, ha a fő (carotis és csigolya) artériák megsérülnek, amelyek nem az agy belsejében vannak, de biztosítják az agy véráramlását. A sérülések különböző természetűek és okozhatnak - trombózis, szűkület, hajlítások és különböző etiológiájú kanyarok.

A diszkirkulációs encephalopathiának három szakasza van. Mindegyikük időtartama eltérő lehet. Sok múlik a magas vérnyomás vagy az érelmeszesedés mértékén, az életmódon, a szokásokon, az öröklődésen, az ezzel járó betegségeken stb. A betegség kezdeti szakaszában az emberek gyakran panaszkodnak fejfájásra, szédülésre, fejzajra, memóriavesztésre (nem szakmai) és teljesítményre. A betegek távollétűek, ingerlékenyek, könnyesek, hangulatuk gyakran depressziós. Általában nehezen válthatnak át egyik tevékenységről a másikra..

A betegség következő szakaszában a memóriazavarok, beleértve a szakmai memóriát is, előrehaladnak. Az érdeklődési kör szűkül, megjelenik a gondolkodás viszkozitása (valamilyen probléma rögzítése), veszekedés, értelem szenved, személyiségváltozás következik be. Az ilyen betegeket nappali álmosság és rossz éjszakai alvás jellemzi. A neurológiai tünetek fokozódnak, a mozgások lelassulnak, koordinációjuk károsodik, enyhe beszédzavarok jelennek meg, megdöbbentő járás közben, a teljesítmény jelentősen csökken.

A betegség utolsó szakaszában az agyszövet durva változásai még hangsúlyosabbá teszik a neurológiai tüneteket, a mentális rendellenességek fokozódnak, egészen a demenciáig (dementia). A betegek teljesen elveszítik munkaképességüket, abbahagyják a szeretteik felismerését, nem megfelelő cselekedeteket hajtanak végre, elveszhetnek, amikor sétálni mennek.

AZ ENCEFALOPÁTIA DIAGNOSZTIKÁJA

A diszkirkulációs encephalopathiában szenvedő betegek döntő többségének vizsgálata jellemző betegségeket vagy fiziológiai jellemzőket és szokásokat tár fel. Ezek a kockázati tényezők a következők:

- artériás hipertónia (vérnyomás 140/90 Hgmm felett);

- szívbetegség (koszorúér-betegség, reumás elváltozások, szívritmuszavarok stb.);

- túlsúly;

- mozgásszegény életmód;

- hiperkoleszterinémia (az összkoleszterin 6,2 mmol / l fölött);

- hosszú távú és gyakori neuropszichiátriai stressz (stressz);

- terhelt öröklődés a szív- és érrendszeri betegségek miatt (stroke, miokardiális infarktus vagy artériás hipertónia a rokonokban);

A gyorsan progresszív diszcirkulációs encephalopathiában szenvedő férfiaknál korábban pszicho-emocionális stressz, mozgásszegény életmód, alkoholfogyasztás, rendszeres kezelés hiánya és két vagy több társbetegség volt tapasztalható. A nőknél ezen tényezők mellett a túlsúly gyakran hozzájárul a betegség kedvezőtlen lefolyásához..

Ha az artériás hipertóniában és az érelmeszesedésben szenvedő betegek (vagy más kockázati csoportok képviselői) fejfájásra, szédülésre, teljesítménycsökkenésre, memóriazavarra panaszkodnak, akkor a diszkirkulációs encephalopathia kezdeti szakasza gyanítható. Az ilyen tünetekkel küzdő betegeknek mindenekelőtt folyamatosan figyelniük kell a vérnyomást, elektrokardiográfiai vizsgálaton kell átesniük, át kell adniuk az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, a cukor és a lipidek vérvizsgálatát. A pszichológiai kutatások, amelyek segítségével felmérik a memória, az intelligencia, a figyelem és a beszéd állapotát, szintén nem fognak fájni..

Az elektrokardiogramban még kicsi, nem specifikus változások is jelképezhetik a szív- és érrendszeri betegségeket, amelyek az agy károsodott vérkeringésében nyilvánulhatnak meg. Egyébként a normál elektrokardiogramok vagy az echokardiogramok nem zárják ki a betegség jelenlétét, mivel a változások csak a szívizom ischaemia (vérszegénység) vagy az angina pectoris támadása idején észlelhetők. A testmozgás során készített elektrokardiogram fontos információkat nyújt. A szív napi ellenőrzése lehetővé teszi a jogsértések azonosítását is.

A diagnózis felállításához fontos a fundus (a szem hátsó fala) állapotáról szóló információ, amelynek sejtjei közvetlenül kapcsolódnak az agy idegsejtjeihez. A fundus ereiben és idegsejtjeiben bekövetkező változások lehetővé teszik az agyszövet szerkezetének megsértésének megítélését. Discirculatory encephalopathiában szenvedő betegeknél a hallás gyakran csökken, a nyelési reflex és a szaglás zavart okoz. Ezért a diagnózis felállításához otoneurológiai vizsgálatot kell végezni, amely feltárja a vestibularis készülék, a hallás, a szaglás és az ízérzékelés megsértését..

Hasznos információkat nyújt a vér reológiai tulajdonságainak - folyékonyságának - tanulmányozása. A vér folyadék tulajdonságait és oxigénnel való telítettségének fő tényezője a hematokrit - az eritrociták és a plazma térfogatának aránya. Növekedése hozzájárul a vér viszkozitásának növekedéséhez és a vérkeringés romlásához. Közvetlen kapcsolat van a magas hematokrit és az agyi infarktus között..

Előzetes vizsgálatok elvégzése után a beteget rendszerint röntgenvizsgálatra küldik az agy hajói - angiográfia céljából. Az orvosok az angiográfiát tartják "arany standardnak", amelyhez képest összehasonlítják más kutatási módszerek eredményeit. Egy speciális kontrasztanyag bevezetése után röntgenfelvételeket készítenek az agy edényeiről. Az angiográfia információt nyújt az erek kitöltésének időtartamáról és sorrendjéről, a kialakult "bypass" vérkeringési utakról az agy erek elzáródása vagy szűkülete esetén. A vizsgálat eredményei fontosak a művelet célszerűségének eldöntésében.

Az elektroencefalográfia egy régi és nagyon gyakori módszer az agy vizsgálatára, amely az elektromos potenciálok rögzítésén alapul. Az encephalogram változásai szerves változásokat jeleznek az agyszövetben, ezért a betegség kezdeti szakaszában, diszcirkulációs encephalopathiában, az encephalográfia nem fedezhet fel rendellenességeket.

Az agykutatásban igazi forradalmat jelentett a számítógépes tomográfiai módszer megjelenése, amely egyesíti a röntgen és az adatfeldolgozás számítógépes módszereinek eredményeit. Segítségével nem közvetett, hanem közvetlen adatok nyerhetők az agy szerkezeteiről és azok változásairól. A módszer lehetővé teszi az agykárosodás gócainak helyének és méretének, valamint természetének meghatározását.

A közelmúltban mágneses rezonancia módszereket alkalmaztak az agyi keringési rendellenességek diagnosztizálására: magmágneses rezonancia, mágneses rezonancia képalkotás és mágneses rezonancia angiográfia. A magmágneses rezonancia információt szolgáltat az agyi szerkezetek fizikai-kémiai tulajdonságairól, így az egészséges szövetek megkülönböztethetők a megváltozottaktól. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az agy képeinek megszerzését, a gócok helyének, méretének, alakjának és számának meghatározását, valamint az agyi véráramlás tanulmányozását. A mágneses rezonancia angiográfia a mágneses rezonancia képalkotás módosítása. Használható extrakraniális és intrakraniális artériák és vénák áthaladásának és "kaliberének" vizsgálatára.

Jelenleg nagyon informatív módszereket hoztak létre és sikeresen alkalmazzák az agyi struktúrák háromdimenziós képét: egyfoton emissziós komputertomográfia és pozitronemissziós tomográfia..

Az ultrahangos módszereket széles körben használják a betegek vizsgálatára nemcsak kórházban, hanem ambulánsan is: Doppler-szonográfia és ökotomográfia, duplex szkennelés és transzkranialis Doppler-szonográfia. Doppler ultrahanggal a carotis és a csigolya artériák elváltozásait detektálják. Lehetővé teszi az erek véráramlási profiljával kapcsolatos információk megszerzését. Duplex szkenneléssel az áramlások színkontrasztja lehetővé teszi a mozgó (vér) és álló (tárgyfal) tárgyak egyértelműbb megkülönböztetését. A transzkranialis Doppler képalkotás által kimutatott fő vaszkuláris elváltozások a dugulás, a szűkület, a görcs és az aneurysma. Az agy érrendszerének állapotáról a legteljesebb információt a különböző ultrahangos módszerek adatainak összehasonlításával lehet megszerezni. A közelmúltban megjelent az ultrahang diagnosztika új módszere - transzkranialis szonográfia színes Doppler kódolással. Használható az agy szerkezeteinek a koponya csontjain keresztül történő "meglátására".

A KÖRNYEZETI ENCEFALOPÁTIA KEZELÉSE

Az orvosok régóta ismerik a felek úgynevezett törvényét, a nagy epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján. Lényege abban rejlik, hogy a betegek fele nem tud betegségéről, és akik tudják, fele nem kezelik. A kezeltek fele szabálytalanul szedi a gyógyszert, vagyis a kezelés hatástalan. Következésképpen a betegek csak körülbelül 12% -a kap kezelést. Egy ilyen nyomasztó kép formálódik, mert amint azt François de La Rochefoucauld francia író elmondta: "nincs elég karakterünk ahhoz, hogy engedelmesen kövessük az ész diktátumát".

Eközben ismert, hogy az artériás hipertónia és az ebből eredő discirculatory encephalopathia jól reagál a kezelésre. Az artériás hipertónia leküzdésére irányuló kutatási programok hazánkban és külföldön egyaránt kimutatták, hogy segítségükkel öt év alatt 45-50% -kal csökkenthető a stroke előfordulása. Ha a magas vérnyomás elleni program az egész orosz egészségügyi rendszer nagyságrendjében működne, akkor öt év alatt több mint kétmillió embert mentettek volna meg agyvérzésben. És ez nem számít azoknak a betegeknek a veszteségére, akiknek az agy, a szív, a vesék, a szemek és más szervek egyéb magas vérnyomás okozta elváltozásai vannak.

Az Egészségügyi Világszervezet és a magas vérnyomás Nemzetközi Társaságának ajánlásai szerint terápiájának két alapelvre kell épülnie:

1. A mellékhatások lehetőségének csökkentése érdekében a vérnyomáscsökkentő gyógyszert minimális adagokban írják fel, és a vérnyomás elégtelen csökkenése esetén az adagot növelik.

2. A maximális hatás elérése érdekében használjon gyógyszerek kombinációit (az egyik kis adagjához adjon a másikhoz alacsony adagot).

A súlyos hipertónia hátterében diszkirkulációs encephalopathiában szenvedő betegek nem törekedhetnek a vérnyomás normális szintre (140/90 Hgmm alatti) csökkentésére, mivel ez az agy vérellátásának romlásához vezethet; elegendő a kezdeti szint 10-15% -ával csökkenteni.

A gyógyszeres kezelés mellett a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek egyszerű szabályokat kell követniük: korlátozni kell az étkezési só használatát (napi 5 grammig - 1 /2 teáskanál); hosszú ideig, szinte egy életen át, vérlemezke-gátlók (vérrögképződést gátló gyógyszerek) szedésére; aszkorbinsavat (C-vitamint), piridoxint (B-vitamint) tartalmazó vitaminokat és vitaminkomplexeket szedjen6.) és nikotinsav (PP-vitamin).

Az érelmeszesedés okozta diszkirkulációs encephalopathiában a kezelésnek megvan a maga sajátossága, és alacsony kalóriatartalmú étrendet (legfeljebb 2600-2700 kcal naponta) tartalmaz, korlátozott állati zsírtartalommal. Az összes vér koleszterinszintjének (6,2 mmol / l feletti) stabil mutatóival, amelyek szigorú étrend hátterében legalább hat hónapig fennállnak, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a koleszterinszintet (sztatinok).

Kombinált antiagregáns és antikoaguláns terápiát alkalmaznak az agy multiinfarctusos állapotainak előrehaladásának megakadályozására. Az antikoagulánsokat (a véralvadást csökkentő gyógyszerek) a véralvadás és a protrombin mutatóinak megfelelően választják ki, és szinte életre ajánlott őket szedni. Ebben az esetben kéthetente egyszer ellenőrizni kell a vér protrombin szintjét. Az antikoagulánsokat szedő betegeknek jelenteniük kell orvosuknak a vérzés jeleit..

A diszkirkulációs encephalopathia okainak kiküszöbölésére irányuló kezelés mellett a betegeknek tüneti terápiát írnak elő, amelynek célja a tünetek súlyosságának csökkentése. A memóriazavar és az intelligencia csökkenésének megelőzésére olyan szereket használnak, amelyek javítják az agy anyagcseréjét. Mozgászavarok esetén terápiás gyakorlatok, masszázsok és egyéb helyreállító terápiás módszerek ajánlottak. Szédülés esetén vaszkuláris gyógyszereket és gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják az autonóm idegrendszert.

A diszkirkulációs encephalopathia gyakran aszténikus-depressziós szindróma formájában nyilvánul meg. Tüneteivel az orvosok pszichoterápiát, pszichológiai segítséget, gyógyszerterápiát írnak elő: antidepresszánsokat, nyugtatókat. De először is gondoskodnia kell a családias és a munkahelyi barátságos környezet kialakításáról. Végül is Paracelsus, a középkor kiemelkedő orvosa megjegyezte: "A betegségek legjobb gyógymódja a jó hangulat".

Azoknál a betegeknél, akiknél a fej fő erei durván szűkülnek (70% felett), a műtéti beavatkozás kérdése megoldódott. Háromféle műveletet jelent: stentelés (az edény lumenjének kitágítása egy speciális keret segítségével - stent), az érrendszer rekonstrukciója (különféle erek összekapcsolása egymással, ágak kialakítása) vagy az edény egy részének eltávolítása és pótlása protézissel.

A diszkirkulációs encephalopathia megelőzése érdekében az egészséges életmódnak nem kis jelentősége van: a munkarend betartása, étrend az étkezési só korlátozásával, folyadékok (napi 1-1,2 literig), állati zsírokat (zsíros húsok, máj, tejföl, vaj) tartalmazó termékek, tojás stb.) és magas kalóriatartalmú ételek. A zsíros, magas kalóriatartalmú ételek közé tartozik az alkohol és az édesség. Jó, hogy az étrendben a zöldségek és a gyümölcsök dominálnak. Legalább naponta négyszer kell ennie, az ételeket kalóriatartalom szerint elosztva a következőképpen: reggeli munka előtt - 30%, második reggeli - 20%, ebéd - 40%, vacsora - 10%. Ajánlatos vacsorázni legkésőbb két órával lefekvés előtt. A vacsora és a reggeli közötti időtartam nem haladhatja meg a tíz órát.

A betegeknek figyelemmel kell kísérniük a testsúlyukat, de azt fokozatosan csökkenteni kell. A mozgásszegény életmódot folytató embernél az energiafogyasztás átlagosan napi 2000-2500 kcal. Ha egy nő az étkezés kalóriatartalmát 1200-1500 kcal-ra, a férfi pedig 1500-1800 kcal-ra csökkenti, akkor egy hét alatt 0,5-1 kg-ot fogynak. A fogyás ezen üteme optimálisnak tekinthető. A fizikai aktivitás növekedése jó megelőző hatást eredményez. A testmozgás növeli a szív- és érrendszer ellenállását a fizikai aktivitással szemben, ami a pulzus és a vérnyomás csökkenésével jár. Ennek eredményeként javul a hangulat, megjelenik az önbizalom, a depresszió, a félelmek, a fejfájás, a szédülés és az alvászavarok csökkennek vagy akár eltűnnek. A betegek fizikailag erősebbé és tartósabbá válnak. Az állapot jelentős javulása figyelhető meg, ha heti 3-4 alkalommal, 30-45 percig tartunk osztályokat. A beteg azonban még rövid edzések (15-20 perc) után is jobbá válik..

A fizikoterápiát rendszeresen, a terhelés fokozatos növelésével kell elvégezni. A testmozgás intenzitását a maximális pulzusmutató segítségével számítják ki (a beteg éves korát kivonják a 220-ból). Azoknál a betegeknél, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, és nem szenvednek szívkoszorúér-betegségben, válasszanak olyan testmozgási intenzitást, amelynél a pulzus a maximum 60-75% -a. Természetesen, mielőtt elkezdené a fizikoterápiát, feltétlenül konzultálnia kell orvosával..

A diszkirkulációs encephalopathia I. és II. Stádiumában lévő betegek szanatóriumi kezelést mutatnak be. Jobb, ha ez egy szív- és érrendszeri szanatórium egy ismert klímában.

Időben diagnosztizált diszkirkulációs encephalopathia és helyesen kiválasztott komplex kezelés meghosszabbítja az aktív, teljes életet.

A szerzők hálásak az Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Kutatóintézetének munkatársainak: R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadykov a cikk illusztrálásában nyújtott segítségért..

Mi a prognózis az agyi érrendszeri balesetben szenvedő betegek számára, és műtét nélkül is megbirkóznak-e a betegséggel?

Az agyi keringés megsértése a hemodinamika és az anyagcsere változásával jár, ami az agy oxigénellátásának hiányához vezet. A patológia kulcsfontosságú momentum az olyan komplex betegségek kialakulásában, mint a diszkirkulációs encephalopathia, az ischaemiás stroke. Mindegyikük az ICD-10-ben szerepel, mint agyi érrendszeri betegségek..

A gyógyulás prognózisa az alapbetegség formájától, sebességétől, az elváltozás mélységétől függ.

Okoz

Az agyi érrendszeri balesetek kialakulásának és kialakulásának fő okai a következők:

  1. Magas vérnyomás. A tartósan magas nyomás a rugalmasság csökkenéséhez, az érfal görcsjeihez és a véráramlással szembeni ellenállás növekedéséhez vezet.
  2. Atherosclerosis. A káros anyagcsere-anyagcsere következtében az érfalakon plakkok keletkeznek, amelyek akadályozzák a normális vérkeringést.
  3. Tromboembólia. A leszakadt vérrög az ér elzáródásához vezet.
  4. A nyaki gerinc osteochondrosis. A betegség angiospasmához vezet. A statisztikák szerint ez a patológia okozza az oxigén éhezést a betegek negyedében..
  5. Műveletek és sérülések a fejben. Ezek a jelenségek nagy vérveszteséggel járnak, ami az agyszövet és a haematoma károsodásához vezet..
  6. A vénás kiáramlás zavarai. A terv patológiája stagnálás kialakulásához és a toxinok felszabadulásához vezet..
  7. Hypoxia terhesség és szülés alatt. A gyermekek vérkeringésének zavarát diagnosztizálják.

Az agyi keringés károsodásához vezető tényezők közé tartozik az erős pszichoemotikus stressz, a stressz, az alkohol, a dohányzás, a 40 év utáni életkor, a megfelelő mozgás hiánya.

Fejlesztési mechanizmus

A fejlesztési mechanizmus a patológia okaitól függ. Tehát a vérnyomás ugrásával a fehérje anyagcseréjének megsértése következik be, elhagyják a vért, az erek falán maradnak és sűrű tömegeket alkotnak, hasonlóan a porcszövethez. Az erek elveszítik rugalmasságukat és szorosságukat, és már nem tartalmazhatnak vérnyomást. Van egy repedés az érszövetben, annak kiemelkedése. Bizonyos esetekben a vér behatol a falakba, és beszivárog a környező idegrostokba. A vér kiömlésekor hematomák képződnek, agyödéma lép fel.

Az ateroszklerózis okozta agyi keringési rendellenességek kialakulásának mechanizmusa némileg eltér. Bármely edény falán zsíros lepedék képződik, amelyre a kalcium felhalmozódása nő. A képződés olyan méretűre növekszik, hogy az érüregek szűkülnek, és a természetes hemodinamika megszakad.

Idővel egy nagy edényben elhelyezett plakett leválhat. Ezután belép a véráramba, és eltömíti a kisebbet. Ezt akkor találják meg, amikor egy vérrög letépik. E helyzetek mindegyikében az agy táplálkozása leáll, és ennek következtében iszkémiás stroke vagy mikrostruktus lép fel..

Ezek a folyamatok gyakran társulnak stresszel. Az akut mentális stressz során keletkező adrenalin a pulzus és az érszűkület növekedéséhez vezet.

Osztályozás

A betegség kialakulásának formája lehetővé teszi az akut és a krónikus lefolyás megkülönböztetését. Az akut tüneteket az agyi keringés és a stroke átmeneti rendellenességei jellemzik. Fő jellemzői a gyors fejlődés és a tünetek gyors megjelenése..

A krónikus lefolyás a diszkirkulációs encephalopathia különféle típusaira jellemző. A betegség tünetei fokozatosan jelennek meg, több év alatt növekednek. A patológia sok kis nekrózis gócot okoz, amelyek negatívan befolyásolják az agy működését. Az első szakaszokban a tünetek láthatatlanok, és általában a túlterhelésnek, az ARVI következményeinek vagy más okoknak tulajdonítják.

A morfológiai jellemzők alapján szokás megkülönböztetni a fokális és diffúz rendellenességeket. Az előbbiekre egy vagy több területen való lokalizáció jellemző, amely az agy legkülönbözőbb területein helyezkedhet el. Főként érrendszeri patológiák - iszkémiás vagy vérzéses stroke, vérzések a subarachnoid területeken. Leggyakrabban a gócos elváltozások a betegség akut lefolyása során fordulnak elő..

A diffúz rendellenességek közé tartoznak a ciszták, egyes apró vérzések és morfológiai változások.

Az agyi keringés átmeneti megsértése

Mint minden más akut rendellenesség, a PNMK (ICD-10 kód - G45) gyorsan megnyilvánul. Góc jellegű, de egyes esetekben az egész agyat megragadja. Főleg a felnőtteket érinti. A fő jellemző a tünetek lehetséges visszafordíthatósága. A támadás befejezése után csak apró jelek maradtak..

A patológia az agy akut keringési rendellenességeivel panaszkodó betegek körülbelül negyedében fordul elő. Magas vérnyomáshoz, érelmeszesedéshez, szívbetegségekhez, a nyaki gerinc osteochondrosisához vezet. Bizonyos esetekben több patológia egyidejű hatása figyelhető meg. Organikusan a következő jellemzők jellemzik:

  • artériák és vénák görcse és az ebből eredő stagnálás;
  • akadály kialakulása ateroszklerotikus plakkok formájában a véráramlás útjában;
  • a fő erek szűkülete vérveszteség vagy szívinfarktus miatt.

A rendellenesség reverzibilitása a vérellátás lehetőségének megőrzésével jár együtt az érintetteket helyettesítő további edényeken keresztül.

A carotis artériák kóros elváltozásaival a test zsibbadása az elváltozás oldalával ellentétes oldalon, a nasolabialis háromszögben történik. Bizonyos esetekben a végtagok átmenetileg mozdulatlanok, beszédzavarok jelentkeznek. A csigolya artéria veresége szédüléshez, memóriavesztéshez, orientációhoz vezet. A beteg nem tud lenyelni, pontokat, szikrákat lát a szemekben. A nyomás hirtelen emelkedésével súlyos fejfájás, hányásvágy lép fel, fülét fekteti.

A PNMC általános fogalma magában foglalja a vérzéses rendellenességeket, az átmeneti iszkémiás károsodásokat és néhány érrendszeri rendellenességet, amelyek tünetei változhatnak..

A vérzéses rendellenességek az erekben fellépő nyomásnövekedés, vaszkuláris aneurizmák és veleszületett daganatképződések miatt jelentkeznek. Tünetei általában napközben jelentkeznek a fizikai aktivitás során. Súlyos fejfájás, gyengeség, hányinger, gyors légzés, néha sípolás kíséretében. Egy személy elveszett, nem érti, mi történik vele. Bizonyos esetekben bénulás következik be, a tekintet megfagy, a pupillák különböző méretűvé válnak.

Az átmeneti ischaemiás roham tünetei hirtelen megjelennek. Rövid távú zavarok vannak a mozgásban, a látás, a beszéd, a bénulás és az arc zsibbadása lehetséges. Az ember elveszíti tájékozódását, nem emlékszik a nevére, hogy hány éves. Néhány perc vagy óra elteltével a mikrotörés tünetei eltűnnek. A statisztikák szerint a betegek 10% -ánál az ischaemiás roham után egy hónapon belül stroke alakul ki, a betegek 20% -ánál egy év alatt alakul ki a betegség.

Enkefalopátia

Az agyi érrendszeri encephalopathia krónikus betegség, amely magas vérnyomáshoz, érelmeszesedéshez, vénás rendellenességekhez és traumához vezet. Ha korábban idősek betegségének tekintették, mostanában egyre inkább a 40 év alatti embereket érinti. A vezető októl függően 3 típusú DEP-t szokás megkülönböztetni:

  1. Ateroszklerotikus. A betegség az erek falán lévő fehérje- és lipidnövekedések megjelenése miatt következik be. Ez az erek lumenjének csökkenéséhez és a keringő vér csökkenéséhez vezet. Mind a fő autópályák, amelyek biztosítják az agy véráramlását és szabályozzák annak térfogatát, mind a kis erek..
  2. Vénás. Ebben az esetben a betegség kialakulásának fő szerepét a vénás vér kiáramlásának megsértése játssza. Torlódások alakulnak ki, mérgekkel mérgezik az agyat és gyulladást okoznak.
  3. Magas vérnyomás. A fő ok a magas vérnyomás és a kapcsolódó görcsképződési folyamatok, az érfalak megvastagodása és repedése. A betegség elég gyorsan előrehalad. Megjelenik a fiatalokban. A betegség akut formája epilepsziás rohamokkal és túlzott izgatottsággal járhat. Krónikus lefolyásban fokozatosan károsodnak a kis erek.
  4. Vegyes. Ennek a formának a betegségét a magas vérnyomás és az ateroszklerotikus formák jelei jellemzik. A fő erekben a véráramlás csökken, ezt a jelenséget hipertóniás krízisek kísérik.

A DEP-t bármely szakaszban kezelni kell. A gyógyszeres és nem gyógyszeres szerek időben történő alkalmazása javítja a beteg életprogno-zusát.

Tünetek

Az agykeringés károsodásának fő jelei a súlyos fejfájás, egyensúlyvesztés, a test különböző részeinek zsibbadása, a látás romlása, a hallás, a szem fájdalma, a fül csengése, pszicho-emocionális problémák. Az agyi diszfunkció eszméletvesztéssel járhat. Osteochondrosis esetén fájdalom jelentkezik a nyaki gerincben.

A patológia tünetei általában szindrómákba vannak csoportosítva, amelyeket hasonló szerves és funkcionális jelek és okok jellemeznek. A cefalgiás szindróma vezető megnyilvánulása egy éles, súlyos fejfájás, amelyet puffadás, hányinger, erős fény intolerancia, hányás érzése kísér.

A diszomnici szindróma alvászavarokkal jár. Éjjel a beteget álmatlanság, nappal álmossági rohamok gyötrik.

A vestibulo-ataktikus szindrómát a központi és a csigolya artériák károsodása miatti mozgászavarok jellemzik. A beteg járás közben elesik, összekeveri a lábát, nem tud mindig megállni.

A kognitív szindróma sajátosságai a figyelem, a memória és a gondolkodás károsodása. A személy nem képes megtalálni a szavakat, megismételni az orvos után, nem érti, amit most olvasott vagy hallott.

Szakasz

A KhNMK fejlesztése 3 szakaszon megy keresztül. A kezdeti szakaszban a szövetkárosodás kicsi, az elváltozások kicsiek. A helyesen kiválasztott kezelés lehetővé teszi a felmerült patológia kijavítását. A jogsértéseket főként az érzelmi szférában találjuk, és általában a túlmunkának és a túlzott idegi feszültségnek tulajdonítják.

Az ember gyorsan elfárad, apátiává, ingerlékenyé, távollétűvé, könnyesé, impulzívvá, feledékessé válik. Csökken a hatékonyság, nehézségeket okoz az új információk észlelése és feldolgozása. A fejfájás időszakosan jelentkezik. Jó pihenés után ezek a jelek eltűnnek..

A második szakaszban a tünetek súlyosbodnak, világosabbá válnak. A beteg elveszíti érdeklődését a munka iránt, ami korábban vonzotta. A motiváció csökkenése terméketlen, monoton haszontalan munkához vezet, amelynek célját maga a beteg nem tudja megmagyarázni. Csökkent memória, intelligencia. Megmagyarázhatatlan agresszió támadásai jelennek meg. A beteg kontrollálatlan szájmozgásokkal rendelkezik, problémái vannak a finom motorikus képességekkel, lelassítja a mozgásokat.

A fejfájás egyre gyakoribbá és intenzívebbé válik, főleg a homlokán és a koronán lokalizálódik. A vizsgálat az anatómiai elváltozások jeleit tárja fel.

A harmadik szakaszban a felmerült változások visszafordíthatatlanná válnak. A demencia egyértelmű jelei vannak. A beteg gyakran agresszívvá válik, nem tudja uralkodni magán. Nem érti, hol van, nem tudja meghatározni az időt. Problémák vannak a látással és a hallással. Elveszíti a képességét, hogy vigyázzon magára, nem érti az egyszerű cselekedetek jelentését és következményeit. Vizelet- és ürítési inkontinencia lép fel.

Diagnosztika

Ha a patológia jelei jelentkeznek, a páciensnek vérvizsgálatot írnak elő általános képlet, koagulálhatóság, lipid-anyagcsere jellemzői, koleszterin, cukor.

A fő hangszeres technikák a következők:

  • Doppler ultrahangvizsgálat;
  • elektroencefalográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • komputertomográfia;
  • elektroencefalográfia.

Kardiológus és szemész konzultációja kötelező. Hipertónia esetén a vizsgálatot nephrológus végzi.

A neurológus ellenőrzi az ínreflexeket, meghatározza a vestibularis készülék megsértésének jellegét, a remegés jeleit, az izommerevséget. Speciális technikával követi nyomon a beszédzavarokat, a kognitív és érzelmi rendellenességeket.

Kezelés

Az agyi keringés zavarainak gyógyszeres terápiája magában foglalja a nyomás stabilizálását, az érelmeszesedéses plakkok kialakulásának megakadályozását, az idegsejtek munkájának aktiválását és a vér viszkozitásának csökkentését célzó gyógyszereket:

  • Különböző gyógyszerek működnek a vérnyomás csökkentésére. A terápiát peregrine sólymokkal (Lozartin, Valz), diuretikumokkal (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), béta- és alfa-blokkolókkal (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), ACE-gátlókkal (Captopril, Lacidapril), kalciumantagonistákkal végzik..
  • Az érelmeszesedés kezelésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a lipid- és zsíranyagcserét, a koleszterin felszívódását a belekből. Sermion, Vinpocetine, Piracetam használatos.
  • Használt neuroprotektorok, amelyek elősegítik az anyagcserét az agyban, Actovegin, Gliatilin.
  • Az aszpirint, a Tenecteplase-t a vér viszkozitásának csökkentésére írják fel.

Súlyos esetekben műtétet végeznek. Az érelmeszesedéssel endarterektomiát hajtanak végre - a lipidlerakódások eltávolítása. Az artériák szűkítésekor stentet helyeznek el - stentelést végeznek. Bizonyos esetekben tolatásra kerül sor - a véráramlás megkerülő útjának létrehozása más erek töredékeivel.

Alternatív gyógyászat

Nem fog működni, ha a jogsértést népi gyógymódokkal kezeljük. Csak stimulálhatja az agyat, javíthatja a memóriát, a gondolkodást.

A lóhere tinktúrája segít csökkenteni a vérnyomást és helyreállítani a memóriát. Elkészítéséhez egy fél literes űrtartalmú edényt virágokkal és vodkával töltünk meg, sötét és hűvös helyre tesszük 2 hétre, elfelejtve minden nap rázni. Vegyünk 1 evőkanál lefekvés előtt.

Zsálya és menta infúziója. Egy evőkanál mentát és ugyanannyi zsályát fél liter forrásban lévő vízzel öntünk, éjszakán át hagyjuk. Vegyen 50 ml-t étkezés előtt 2 hétig.

További Információk A Migrén