Hematoma egy újszülött fején szülés után: okai, kezelése, szövődményei

Az újszülött fején a hematoma a szülés után (cephalohematoma) látható vérzés, amely közvetlenül a szülés után következik be. Általában a születési daganat csillapodása után jelenik meg, általában a 2-3. Napon.

A szülés folyamata fiziológiai, amelyben nemcsak az anya, hanem maga a gyermek is aktívan részt vesz. A születési csatornán való áthaladás során a baba több olyan biomechanizmust hajt végre, amelyek számára nem könnyű. Erre szükség van egy kevésbé traumatikus születéshez. Ráadásul ugyanezen célból a koponya puha csontjai a varratok helyén összeérnek, sőt néha egymásra is mozognak.

Ezek a körülmények hajlamosítanak és néhány gyakori okkal együtt hematomához vezethetnek.

Jellemzők:

Gyakran a vérzés lokalizálódik és a parietalis csontra korlátozódik, ritkábban az occipitalra.

A vérzés mechanizmusa a periosteum és a koponyacsontok külső felülete között áthaladó erek megrepedése. Ennek oka gyakran a bőr elmozdulása a periosteummal a vajúdás során. A sérült erekből származó vér beszivárog a periosteum és a csont között, puha, emelkedő párnát képezve, amely szabad szemmel látható.

A felgyülemlett vér sokáig nem alvad, az újszülött hemokoagulációs rendszerének egyes tényezőinek hiánya miatt.

Osztályozás

A cephalohematoma átmérőjétől függően három osztályba sorolható:

  1. Legfeljebb 4 cm.
  2. 4,1–8 cm.
  3. Több mint 8 cm.

A cefalohematoma kombinálható más szülésből eredő sérülésekkel, nevezetesen a koponya csontjainak törésével, a subduralis térbe történő vérzéssel, subduralis haematoma képződésével, az agy anyagának vérzésével, agyödémával. A patológiát fokális és agyi neurológiai tünetek kísérhetik.

A cephalohematoma lokalizációjának területei:

  • fali;
  • elülső;
  • nyakszirt;
  • időbeli.

Okoz

A vérzés megjelenése provokálhat néhány tényezőt, amelyet az anya és / vagy a magzat megfigyel.

Gyakori okok:

  1. Nagy magzat: például az anya kompenzálatlan diabetes mellitusának következményeként.
  2. 40 hétnél hosszabb terhesség (poszt-terminus): ez a koponya csontjainak tömörödéséhez és a születési csatornán való áthaladás során képtelenség konfigurálni.
  3. A magzat veleszületett rendellenességei.
  4. Kismedencei, arc- és egyéb rendellenes megjelenés és helyzet.
  5. Keskeny medence (anatómiailag vagy klinikailag) az anyában.
  6. A vajúdás patológiája: diszkoordináció, gyors vagy elhúzódó vajúdás.
  7. Orvosi műszerek használata a magzati fej kihúzására szülés közben (csipesz, vákuumelszívó).
  8. Terhesség egy 35 évesnél idősebb nőnél.
  9. A köldökzsinór összefonódása, a magzatvíz felszívása.

A cephalohematoma jellemzői

A születési daganat jelenlétének eredményeként az első 2-3 napban a hematoma nem mindig azonnal felismerhető. Akkor nyilvánul meg, amikor a születési daganat alábbhagy, és még több napig növekedhet, mivel az újszülött alvadási rendszere nem teljesen alakult ki..

A szülés utáni vérzés feletti bőrszín nem változik, mint általában felnőtteknél a zúzódás helyén.

Tapintásával érezhető a folyadék jelenléte a bőr alatt, amely enyhe nyomással mozog, de nem lép túl egy csonton.

A cephalohematoma és a generikus tumor közötti különbségek:

A képződés vérzés következtében következik be

A lágy szövetek duzzanata miatt jelenik meg, nemcsak a fején, hanem a test más részein (fenék, comb, perineum) is lokalizálható. Attól függ, hogy a csecsemő testének mely része fog először áthaladni a születési csatornán.

A haematoma csak a koponya egyik csontjára korlátozódik

A koponya több csontjáig terjedhet

Tapintási válasz

A haematoma területére gyakorolt ​​nyomás hatására a folyadék gördülése érezhető

Érintésre duzzadó, sűrű, tésztás

Terápia

A cefalohematoma nem mindig igényel kezelést, mivel általában önmagában megszűnik 2-4 hét alatt.

Nagymértékű haematoma (II-III fok) jelenlétében vagy a regresszióra való hajlam hiányában fekvőbeteg és / vagy műtéti kezelést kell végezni, a következő elvek figyelembevételével:

  1. A gyermeket orvosok állandó felügyelete alatt kell tartani: gyermeksebész és neonatológus, ha szükséges, fényképet készít az ellenőrzés céljából.
  2. A konzervatív kezelés hemosztatikus gyógyszerek (Vicasol, kalciumkészítmények) alkalmazásában áll.
  3. A műtét indikációja (hematoma szúrása és aspirációja) - III fokozatú cefalohematoma.

A fekvőbeteg terápia időtartama a szövődmények jelenlététől függ: a bonyolult cefalohematomát egy héttől 10 napig kezelik, bonyolultan - több mint egy hónapig. A gyermeksebész és a neuropatológus által végzett megfigyelés 1 évig tart.

A cefalohematoma egy csecsemő hipokoagulációra hajlamos (rossz véralvadási) hajlamának hemocoagulációs rendszerének betegségei következménye lehet, például hemophilia, thrombocytopenia stb. Esetén. Ebben az esetben először a vérzés kialakulását okozó alapbetegség kezelésére van szükség.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ezzel a patológiával rendelkező gyermek mozgásbetegsége tilos..

Komplikációk és eredmények

A cephalohematoma szövődményei ritkák, de bizonyos esetekben, ha a kezelést nem kezdik meg időben, ez súlyos következményekkel járhat..

  • a haematoma meszesedése (csontosodás), amely a koponya csontjainak látható deformációihoz vezet;
  • a bőr sárgasága (az erek károsodásának eredményeként felszabaduló vörösvértestek pusztulása miatt a vérzés helyén);
  • a hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének csökkenése (vérszegénység);
  • a haematoma fertőzése a későbbi gennyes fókusz kialakulásával.

A bakteriális fertőzés (fertőzés) utólagos felhígulásával történő rögzítése veszélyes állapotokhoz vezethet, ezért ilyen esetekben szükség van a gennyes fókusz, a tartalom felszívásának, a vízelvezetésnek a szúrására, majd a lehető leghamarabb antiszeptikumokkal és antibakteriális szerekkel történő kötések bevezetésére..

Leggyakrabban a cephalohematoma nyom nélkül elmúlik és nem igényel kezelést, ezekben az esetekben kedvező prognózisról beszélnek.

Azonban néha a hematoma következményei az újszülött fejére kedvezőtlenek lehetnek, és a következő rendellenességeket foglalhatják magukban:

  1. A gyermek késleltetett szellemi és beszédfejlődése.
  2. Az agyi bénulás kialakulása.
  3. Neurológiai spektrum rendellenességek.

A cephalohematoma az esetek 80% -ában önmagában oldódik meg maradványhatások nélkül, ezért nem szabad aggódnia és túlságosan aggódnia. Ezt állítja Komarovsky doktor is egyik programjában..

A legjobb, amit egy anya tehet, hogy megfigyeli a gyermek állapotát és a haematoma dinamikáját. Ha a szülés után 2 héttel a vérzés helye nem oldódik meg önmagában, akkor kapcsolatba kell lépni egy neonatológussal vagy gyermeksebészrel a csecsemő kezelésének további taktikáinak meghatározása érdekében..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

A cephalohematoma okai és következményei egy újszülöttnél

Hogyan alakul ki a cefalohematoma a fején újszülötteknél

A cephalohematoma a koponya boltozatának traumája következtében jelentkezik a szülés során. Minél erősebb a mechanikai hatás, annál nagyobb a valószínűsége a subperiostealis vérzésnek.

Az újszülöttek cefalohematoma a hajlamosító tényezőknek való kitettség hátterében alakul ki

A születési csatornán való áthaladás során a periosteum összenyomódik és elmozdulása következik be, amelyet az erek károsodása és a vér felhalmozódása követ..

Provokáló tényezők az anyától

Az állapot fő oka a születési sérülés. Néhány évtizeddel ezelőtt a "császármetszés" művelet nem volt széles körben klinikai. A súlyos vajúdás során speciális szülészeti csipeszeket használtak, amelyekkel a fejet elfogták, és a magzatot eltávolították a szülőcsatornából. A manipulációt súlyos trauma kísérte, és gyakran a cephalohematoma megjelenéséhez vezetett.

Ma gyakorlatilag kizárták az agyi boltozat csontjainak periosteuma alatti vérzés okait az orvosi eljárásokkal kapcsolatban. Az anyag testének számos provokáló tényezője van, amelyek jelenlétében megnő a születési trauma valószínűsége:

  • A vajúdó nő életkora meghaladja a 35 évet - az életkor előrehaladtával csökken a nemi mirigyek funkcionális aktivitása, valamint a medencecsontok ízületeinek kötőszöveti szalagjainak rugalmassága. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szülés során a kismedencei gyűrű nem eléggé tágul, és a magzat a születési csatornán keresztül nehezen jut át. A születési trauma valószínűsége nő, ha egy nő először szül.
  • A kismedence szerveit és csontbázisait érintő korábbi betegségek - a korlátozottság korától függetlenül a medencegyűrű csontjainak és szalagjainak átvitt patológiája jelentős változáshoz vezethet a szülés folyamatának alakjában és nehézségében..
  • Gyenge munkaerő - endokrin rendellenességek, a méh myometriumának simaizmainak tónusának csökkenése ciklikus összehúzódások megsértéséhez vezet, ami a magzat születési sérülését okozhatja a későbbi cephalohematoma kialakulásával.

A kismedencei gyűrű veleszületett vagy szerzett rendellenességei megváltoztatják alakját. Ezt a feltételt átlagosan a reproduktív korú nők 7% -ában határozzák meg. Kifejezett változások és deformitások esetén császármetszést kell végezni a születési sérülések megelőzése érdekében.

A gyermek állapotához kapcsolódó okok

Külön-külön, vannak olyan provokáló tényezők a magzattól, amelyek növelik a periosteum alatti születési trauma és vérzés valószínűségét:

  • A magzat rendellenes megjelenése, amelynek során a születési csatornában történő mozgás folyamata megnehezül és megnő a születési sérülések kockázata. Bizonyos típusú helyzetváltozások esetén a nőgyógyász császármetszést ír elő.
  • A magzat nagy mérete, amely fiziológiai eredetű lehet. Ugyanakkor megnehezíti a fej áthaladását a hüvelyen a kismedencei területen, és növekszik a traumás szövetkárosodás valószínűsége a későbbi cephalohematoma kialakulásával..

A szülészeti csipeszeket gyakorlatilag nem használják a klinikai gyakorlatban, ami az eljárás magas traumájával jár. Szintén ritkábban használják a magzat vákuumkivonását, amely különféle vérzéseket vált ki az újszülött fején lévő szövetekben. Császármetszést írnak elő a károsodás megelőzése érdekében.

Hogyan nyilvánul meg a cefalohematoma újszülöttekben?

A cephalohematoma azonosítása nem nehéz. Általában nem azonnal jelenik meg, hanem több nappal a gyermek születése után. A születési daganat nem teszi lehetővé a változások vizualizálását.

A cephalohematoma kezelése konzervatív és műtéti intézkedéseket tartalmaz

2-3 nap elteltével a koponya boltozat lágyrészeinek duzzanata csökken, és folytatódik a vér felhalmozódása a periosteum alatt, ami lehetővé teszi a csontalap változásainak vizuális felmérését. A sérült erek elhúzódó vérzése a véralvadási faktorok elégtelen funkcionális érettségével jár.

Diagnosztika

A cephalohematoma egy lokalizált duzzanat, amely nem lépi túl a parietális, frontális vagy occipitalis csontot. Ennek oka a kötött varratok jelenléte. Súlyos traumával 5 - 150 ml térfogatú több subosseous vérzés kialakulása lehetséges.

A haematoma jelenléte vizuális vizsgálattal és a koponya boltozatának szöveteinek tapintásával (tapintásával) gyanítható. A további vizsgálat szükségességét a következő kritériumok jelenléte határozza meg:

  • a duzzanat mérete legalább 5 cm;
  • a cephalohematoma dinamikájának folyamatos növekedése;
  • a duzzanat nem korlátozódik egyetlen csontra, ami kifejezett változásokat jelez.

A diagnosztikai vizsgálatokat neonatológus vagy gyermekorvos írja elő. Számos olyan alapvető technikát tartalmaz, amelyek széleskörű klinikai alkalmazásban részesültek..

A diagnosztika elvégzése:

  • Röntgen - annak ellenére, hogy a röntgenvizsgálat sugárterhelést jelent a gyermek testén, a csontok, beleértve a koponya csontjait is feltételezik.
  • Ultrahangvizsgálat - a technika lehetővé teszi a vérzés vizualizálását, méretének és pontos lokalizációjának felmérését.
  • Koagulogram - vérvizsgálat, amelynek során a koagulációs rendszer állapotát több mutató alapján határozzák meg. A vizsgálat diagnosztikus értékű, különösen a cefalohematoma hosszan tartó növekedése esetén, ami a periosteum alatti folyamatos vérzést jelzi.

További diagnosztikai vizsgálatokat kell előírni a cephalohematoma kezelése előtt, különösen azokban az esetekben, amikor műtéti beavatkozásra van szükség.

A cephalohematoma következményei

A koponya boltozat csontjainak periosteuma alatti kis vérzéssel, egyéb sérülések hiányával, valamint a véralvadási rendszer normális működési állapotával a cephalohematoma nem veszélyes. Általában 2 héten belül megoldódik..

A cephalohematoma következményei közé tartoznak a helyi és általános változások

Ha a képződés hosszú ideig fennáll, és a megfelelő terápiát nem hajtják végre, akkor a következő negatív következmények alakulnak ki:

  • A vérszegénység a hemoglobin és a vörösvérsejtek számának csökkenése a gyermek vérében, amelyet térfogati vérzés vált ki. Különböző lokalizációjú vérzésekkel fordul elő.
  • A haematoma gyulladása - a szövetekben lévő vér kedvező környezet a baktériumok fejlődéséhez. A megfelelő terápia hiányának hátterében nagyszámú elhalt baktérium és az immunrendszer elhalt sejtje halmozódik fel, amelyek a genny alapját képezik. A gyermekeknek gyakran nincsenek nyilvánvaló klinikai tüneteik.
  • Csontosodás (csontosodás) - a vér tartós jelenlétével a cefalohematoma terület szöveteiben reszorpció nélkül, kalcium-sók rakódnak le. A periosteum alatti elcsontosodott hematoma megzavarja a normális csontnövekedést, és műtétet igényel.

A megfelelő terápiás és diagnosztikai taktikák célja a szövődmények kialakulásának és a gyermek egészségére gyakorolt ​​negatív következmények megelőzése.

Cefalohematomás gyermek kezelése

A terápiás intézkedések iránya a cephalohematoma állapotától, valamint a képződés méretétől függ. Várható taktikát írnak elő a periosteum alatti kisebb vérzésekre, amelyek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t. Ha a vér önmagában nem oldódik fel 14 napon belül, aktív terápia javasolt.

A cefalohematoma kimutatását követő első 10 nap során objektív vizsgálatot kell végezni, beleértve a koagulogramot és a neurosonográfiát. Továbbá, ha vannak megfelelő jelzések, szúrási aspirációt írnak elő. A technika a hematoma területének szúrása és a felhalmozódott vér fecskendővel történő aktív eltávolítása. Az eljárást gyermeksebész végzi.

A konzervatív kezelés magában foglalja a véralvadási rendszer funkcionális állapotának korrekcióját. A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján.

Bántalmazás vagy csontosodás szövődményei esetén műtéti beavatkozást írnak elő. Ez magában foglalja a megváltozott szövetek kivágását, a genny megszabadítását, antiszeptikumokkal történő kezelést, majd műanyagokat és varrást. A műtétet, ha lehetséges, idősebb korban írják fel. A gennyes folyamat kialakulása esetén a beavatkozást sürgősen végrehajtják.

A terápia aktív szakasza után a gyermeket figyelemmel kísérik. Rendszeres időközönként a beteget gyermek idegsebész vagy neurológus vizsgálja meg. Ugyanakkor felmérik a fontanellák állapotát, a fejlettségi mutatók megfelelését a gyermek biológiai életkorával.

A szöveti változások jelenléte a gyermek koponya boltozatának csontjaiban duzzanat formájában orvoshoz kell fordulni.

Egy újszülöttnek haematoma van a fején szülés után: okai, kezelése, következményei

A gyermek születése mindig örömteli és boldog pillanat a család számára. A modern orvostudomány és jelentős fejlődése ellenére kudarcok fordulnak elő a természetes fiziológiai folyamatokban. Például a szülés az orvostudomány szempontjából meglehetősen nehéz esemény maradt. Folyamatukat a legtapasztaltabb nőgyógyász nem tudja 100% -ban megjósolni. Ezért az újszülöttek néha különböző típusú traumákat kapnak a szülés során..

Születési sérülés és haematoma a fején

A természet azért hozta létre, hogy a csecsemő születése során a sérülések kockázata a lehető legkisebb legyen. De ez nem mindig így van. Gyakran a szülés során kudarc következik be egy vagy másik okból, és nem lehet elkerülni az újszülött sérülését.

Néha az ilyen sérülések összeegyeztethetetlenek az élettel, vagy hosszú ideig helyrehozhatatlan kárt okoznak a baba egészségében. Gyakrabban a sérülések idővel eltűnnek, és csak a szülők emlékezetében maradnak, a gyermek pedig erőssé és fejletté válik.

A születési trauma különböző sérülésekben fejezhető ki. A leggyakoribb típus a hematoma. Maga a név önmagáért beszél - zúzódás. Ilyen lágyrészes sérülés még a legsikeresebb szülés során is gyakran előfordul..

Ezt a kárt nem lehet előzetesen megelőzni, és mind a természetes szüléssel, mind a császármetszéssel született gyermekek megkapják. A statisztikák szerint a csecsemők fején lévő hematomák százaléka mindkét szülésnél megközelítőleg azonos.

Gyermek születés közben

A csecsemő koponyájának szerkezete a szülés ideje alatt sérülés nélkül születhet. Végül is át kell mennie az anya medencecsontjai közötti keskeny járaton. Ebben az időszakban a koponya csontjai a virág "zárt rügyének" elve szerint összenyomódnak, és miután az első korty oxigénnel nőttek ki egy nő méhéből, teljesen kiegyenesednek. Kiderült, hogy a gyermekek ebben a folyamatban rendkívül ritkán kapnak súlyos töréseket..

Így a baba megvédi magát a fejsérülésektől. De olyan előre nem látható körülmények történnek, amelyek a szülés helyes folyamatának kudarcához vezetnek, és a baba megsérül..

Hogyan keletkezik a hematoma?

A szövetekben lévő erek károsodásának eredményeként hematomák jelennek meg. A csecsemők ilyen oktatása a test különböző részein történhet. Egy újszülöttnél a szülés után a fején hematoma alakul ki:

  • a test túlzott összenyomódása a születési csatorna áthaladása során;
  • a császármetszés alatti nyomásesés idején;
  • nehéz vajúdás szülészeti csipesszel.

Ezek az összetevők meghatározzák a szülés fejlődésének további eseményeit..

A hematomák típusai és jellemzői

A szövetkárosodás mélységétől függően az újszülött fején lévő generikus haematoma fel van osztva:

  • az egyszerű;
  • vegyes;
  • furfangos.

A sérülés legenyhébb formáját egyszerűnek tekintik. A haematoma élénkpiros és gyorsan megszűnik. Ez a fajta haematoma nem árt a gyermeknek, ha az orvosok időben megteszik az intézkedéseket.

A gonosz születési sérülés mélyebben helyezkedik el a szövetekben. Sötétkék vagy lila színű. Ez a kár orvosi kezelést és a gyermek orvos általi felügyeletét igényli.

A vegyes típus magában foglalja a másik két típus tüneteinek kombinációját. Egy ilyen haematoma bizonyos nehézségeket okoz, de nem veszélyezteti a baba életét..

Újszülötteknél a szülés után a fejön lévő hematoma szintén a következő típusokra oszlik:

  • cefalohematoma - az érkárosodás és a periosteum és a koponya közötti vérrögképződés eredményeként;
  • intracerebrális - képződés az agy belsejében lévő vérből;
  • epidurális - a vérrög a koponyacsont és az agymembrán között, az egyik legveszélyesebb;
  • subduralis - a vér bejutása az agy bélése alá.

Csak egy tapasztalt neonatológus tudja meghatározni a típust ultrahangos készülék vizsgálata és kutatása segítségével. Újszülötteknél a fején lévő fontanelle nyitva van, és ezen keresztül könnyen áttekinthető a szövetek és az agy állapota.

Az előfordulás kockázatai

Szinte minden gyermek hajlamos egy ilyen sérülésre, és annak valószínűsége, hogy a csecsemő ezt megkapja, a szülés menetétől függ. De vannak olyan esetek, amelyek növelik annak esélyét, hogy újszülöttnél a szülés után kimutassák a fejön lévő hematomákat:

  • a magzat koraszülöttsége;
  • keskeny medence vajúdó nőnél;
  • vákuum extrakció;
  • császármetszés.

Ezek a tényezők nagyban befolyásolják a szülés folyamatát és a baba állapotát. A csecsemők ilyen állapotai a betegség lefolyásának komplikációihoz is vezethetnek. Ezért a gyerekeknek gondosabban kell gondoskodniuk a szülőknek és az egészségügyi személyzetnek egyaránt..

Haematoma veszélye

Neonatológusok szerint az ilyen sérülések a legtöbb esetben nem jelentenek veszélyt a baba életére. Megköveteli az orvos megfigyelését két hétig hematoma az újszülöttek fején.

De néha káros következményei vannak:

  • izom hipotónia;
  • a tej bőséges regurgitálása etetés után;
  • izgatottság;
  • rossz alvás;
  • hátradobja a fejét;
  • könnyezés egy szemtől;
  • nem hajlandó enni;
  • erő hiánya a mellkas meghúzására.

Ezek a tünetek megfelelő megközelítéssel és kezeléssel 10-21 nap múlva fokozatosan eltűnnek. Ha késik, akkor ez oka egy gyors orvoslátogatásnak..

A cephalohematoma megjelenése

Amikor a szülés után az anya egy újszülött fején észleli a hematomát, mit kell tennie és veszélyes-e, ez az első kérdés, ami felmerül számára. A szülők pánikba esnek és kiütéses döntéseket hoznak. Ezt abszolút lehetetlen megtenni. Leggyakrabban az ilyen kár önmagában elmúlik, és nem szabad önálló lépéseket tennie a kezelés során..

A borogatások és kenőcsök alkalmazása a gyermekorvos engedélye nélkül elrohadáshoz, sőt agyhártyagyulladáshoz vezethet. Az ilyen súlyos következmények elkerülhetők a neonatológus ajánlásainak szigorú betartásával.

Ez a patológia a csecsemők 2% -ában fordul elő, 1,5% -ában pedig további következmények nélkül elmúlik. A cephalohematoma megjelenése a megjelenés pillanatától számított 2-3 napon belül megnövekedhet. Ennek oka a csecsemők rossz véralvadása, amely idővel elhasználódik. Egy ilyen alvadék 5–150 ml folyadékot tartalmazhat.

Lokalizációja gyakran a parietalis csontokon történik. Elöl és hátul ez a hematoma nagyon ritka. A tömeg általában a koponyacsont csak egy részén történik..

Hematomák újszülöttek fején: amikor elhaladnak

A sérülés gyógyulása fokozatosan történik. Először is, a cephalohematoma rugalmas felülettel rendelkezik. Amikor megnyomja, érezheti a folyadék "áramlását".

Ha az alvadékban lévő vér nem több, mint 50 ml, akkor egy hét múlva a haematoma önmagában kezd csökkenni. A teljes eltűnés 1-2 hónap alatt következik be. Nagy vérzés esetén a gyógyulási időszak több hónapra meghosszabbodik.

Ha a haematoma nagy, akkor a vér felszívódhat a közeli szövetekbe és táplálja őket. Aztán a bilirubin ide kerül. A vérben a hemoglobin lebomlása során képződik. Ebben az esetben a csecsemő sárgaságba kerül. Eltér a fiziológiától, hosszabb és nehezebb.

Szintén szövődmények esetén a cephalohematoma megvastagodhat és megkeményedhet. A csontosodás fokozatosan történik. Egy idő után ennek a folyamatnak köszönhetően a koponya deformálódik, és a gyermek feje rossz méretet és alakot kap..

Nagyon súlyos esetekben koponyatörést lehet diagnosztizálni a daganat alatt. Csecsemőkorban ez a sérülés is kedvező eredménnyel gyógyul, és a jövőben nem okoz komplikációkat. Ebben az esetben a sebészek és a neuropatológusok komoly felügyelete szükséges..

Diagnosztika és kezelés

Vizuálisan láthatja a hematoma megjelenését az újszülöttek fején. Kis méretű kezelés nem szükséges. A gyereket nem szabad több hétig ringatni, és csendesnek kell lennie..

A diagnózis ebben a betegségben egyszerű. Szülés után az orvos vizuálisan meghatározza az ilyen károsodás jelenlétét. Ezután ultrahangot végeznek, és meghatározzák a vérzés típusát és mélységét. Ezen adatok alapján az orvos dönt a további kezelésről és annak szükségességéről..

Bizonyos esetekben az orvos kalcium-glükonátot írhat fel. Lehetséges a K-vitamin szedése is. Ez a vitamin erősíti az erek falát. A 7 cm-es vagy annál nagyobb oktatást szúrni kell. Ebben az esetben tűvel szúrást végeznek, és a tartalmát kiszivattyúzzák. Szoros kötést alkalmaznak a fejre.

Néha az újszülött fején a hematoma fertőzése van. Ennek oka lehet szöveti sérülés. Ebben az esetben műtétre és antibiotikumokra van szükség..

Következmények a gyermek számára

Az újszülöttek szülés után a fején lévő kis haematomák nem veszélyesek. Csak szövődmények és duzzanatok esetén lehetnek következményei és hosszú távú kezelése.

Előfordul, hogy a háttérben a vérzés vérszegénysége van az újszülött fején szülés után. A következményeket egy bizonyos mennyiségű vér elvesztése okozza. A legtöbb esetben a hemoglobin csökkenése nem kritikus, és fokozatosan helyreáll önmagától. Ritka esetekben orvosi kezelés szükséges. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében jobb 2-3 hónapig rendszeresen ellenőrizni a teljes vérképet..

A jövőbeni nemkívánatos eredmények és egészségügyi problémák elleni védelem érdekében haematoma észlelésekor az orvosnak az előírt ideig figyelnie kell, és az előírt gyógyszereket minden ajánlással együtt szednie kell..

Hematoma egy újszülött fején szülés után

A gyermek születése fiziológiai folyamat, amelynek biztonságáról és a csecsemő sérülésének minimális kockázatáról a természet gondoskodott. A legtöbb esetben a baba egészségesen születik, de számos tényező létezik, amelyek hatása mindenféle kárt okoz. Az egyik leggyakoribb sérülés a vérzés a gyermek fején..

Mi a hematoma és hogyan jelenik meg

Az újszülött csecsemőjének hematoma egyfajta véraláfutás a szövetekben, amelyek az erek felszakadása következtében keletkeznek. Az ilyen képződmények a test bármely részén megjelenhetnek, de leggyakrabban a fején figyelhetők meg..

Miért fordulnak elő ilyen vérzések? Amikor a csecsemő a szülőcsatorna mentén mozog, a feje sok átalakulást tapasztal. A szövetek nagy rugalmasságával a gyermek mozgása során az anya születési csatornája mentén gyakran előfordulnak nagy erek és kis kapillárisok koponyaűri repedései. Ezeknek a repedéseknek köszönhető, hogy haematoma jelenik meg az újszülött fején szülés után..

Miért alakul ki hematoma a baba fején?

Az orvostudományban két fő oka van a hematomák kialakulásának egy újszülött gyermeknél:

  • összeszorítja a csecsemő testrészeit és különösen a fejét a szülőcsatornán való áthaladása során. Az anyaméhben lévő magzat lehajtott fejjel helyezkedik el, és ezzel utat nyit a kijárat felé. A gyermek még éretlen koponyájában a csontok nagyon hajlékonyak. Amikor a koponya vajúdás közben összenyomódik, zúzódások jelennek meg a fej hátsó részén vagy a fej koronáján;
  • éles vérnyomásváltozások a gyermek testében az anya méhéből a külső környezetbe történő átmenet során. A születés egyfajta stressz a csecsemő számára. Nem minden babának vannak ilyen hirtelen túlfeszültségei az erek falain. Ennek eredményeként megrepednek, és haematoma alakul ki a baba fején..

Bár az újszülött fején nagyon általános egy általános haematoma, nem mindenkiben alakul ki. Az ilyen sérülések kockázatát növelő tényezők a következők:

  • a csecsemő túl hosszú tartózkodása az anyaméhben vagy koraszülés;
  • hosszú szünet a szülés és a víz kibocsátása között;
  • az anya kis medencéjének keskeny csontjai vagy a gyermek nagy feje;
  • rendellenes hely a baba születési csatornájában;
  • gyors gyógyszeres stimuláció miatti vajúdás;
  • császármetszés során a magzat helytelen eltávolítása;
  • epidurális érzéstelenítés alkalmazása az anyának szülés közben;
  • a gyermek vákuum extrakcióval történő kivonása.

Ezeken kívül számos más oka van annak, hogy haematoma képződik a gyermek fején. Ezért a lehetséges kockázatok még a terhesség korai szakaszában történő meghatározása és időben történő megelőzése érdekében a kismamáknak kapcsolatba kell lépniük az antenatális klinika szakembereivel.

Mik a vérömlenyek

A hematoma meghatározása meglehetősen nehéz közvetlenül a csecsemő születése után. Ezt azzal magyarázzák, hogy a fején általános generikus ödéma van. Csak akkor, ha a daganat leválik (általában ez az időszak 1-3 nap), a gyermekorvos pontosan meg tudja mondani, hogy vannak-e koponyaűri vérzésnek nyomai vagy sem.

A lokalizáció helyétől és típusától függően az újszülött fején lévő hematoma következményei eltérőek lehetnek.

Cephalohematoma

Az ilyen képződményeket az erek megrepedésével és a vér felhalmozódásával diagnosztizálják a fej csontjai és a periosteum között. A cephalohematoma nem terjed át a koponya csontjain, és nem okoz változásokat a bőr színében és fájdalmában.

Attól függően, hogy az ilyen típusú hematoma hogyan fejlődik az újszülött szülés során, a következmények eltérőek lehetnek:

  • alacsony véralvadási képességgel az első napokban gyorsan megnőhet, és 9-10 nap múlva spontán elmúlik. A képződés méretétől függően teljesen eltűnik a 2 hét és két hónap közötti időszakban. Ennyi idő alatt a csecsemőnek orvos felügyelete alatt kell állnia;
  • ha egy újszülött hematoma meghaladja a 6 cm-t, és mérete két héten belül egyáltalán nem csökkent, akkor a csecsemő születésének pillanatától számított 14. napon az orvosok cefalohematoma-szúrást írnak elő;
  • ha bakteriális fertőzés történik a sebeken és a horzsolásokon keresztül, akkor a periostealis szövetek rothadása lehetséges. Amikor konzervatív kezeléssel lehetetlen kiküszöbölni a folyamatot, sürgősen el kell távolítani a cephalohematomát.

Fontos tudni! Ha a csecsemők fejének haematoma egy méhen belüli vagy örökletes betegség következtében jelentkezett, akkor sürgősen meg kell tennie annak eltávolítását..

A cefalohematoma kezelését az alábbiak szerint végezzük:

  • ha a vérzés kicsi, akkor nincs szükség speciális kezelésre. Szükség esetén az orvos előírhatja a kalcium és a K-vitamin bevitelét;
  • terjedelmes hematomákkal a felgyülemlett folyadékot kiszivattyúzzák. Ehhez használjon két tűt, amelyek közül az egyik a tartalom visszahúzása, a másik pedig a koponyaűri nyomást normalizálja. Az ilyen eljárások teljesen biztonságosak a gyermek számára..

A cephalohematomában szenvedő gyermeket nem szabad emelni, ringatni vagy élesen rázni. Figyelembe véve, hogy mi a hematoma egy újszülöttnél, és a lehetséges negatív következményeket, amíg teljesen el nem tűnik, a csecsemőt orvosok felügyelete alatt kell tartani.

Epidurális hematoma

Ilyen képződmények az agyhártya és az agycsont között elhelyezkedő erek megrepedése miatt keletkeznek. Ha egy újszülöttnél szülés után epidurális haematomát diagnosztizálnak, annak következményei meglehetősen veszélyesek. Már 5-7 óra elteltével jelentős összenyomás léphet fel az agyszövetekben, amelynek eredményeként a baba állapota gyorsan romlik.

Alakjában az epidurális típusú képződmények hasonlóak a 3-8 cm átmérőjű lencséhez. A súlyosságnak három formája van:

  1. Könnyű, ha a vér térfogata kevesebb, mint 100 ml.
  2. Átlagos. Legfeljebb 150 ml vér halmozódik fel.
  3. Nehéz. A vérzés miatt a haematoma 200 ml vagy annál több folyadékot tartalmaz.

Jegyzet! Az ilyen alakulatok következményei meglehetősen súlyosak. Ha nem nyújtanak időben orvosi ellátást, a halál kockázata magas..

Az epiderális képződményeket a következő jelekkel lehet meghatározni:

  • a vérzés oldaláról észrevehető a szem pupilla tágulása;
  • megfigyelhető a "vándor pupilla" hatása, miközben egyáltalán nem reagál a fényre;
  • a baba feje hátradől, az occipitális részén izommerevség figyelhető meg;
  • gyakori görcsök fulladásos rohamokkal;
  • megnövekedett koponyaűri nyomás és alacsony vérnyomás;
  • eszméletvesztés, hányás és kóma.

A tünetek a sérülés súlyosságától függően időszakonként növekedhetnek és csökkenhetnek. Hogyan és hogyan kezelik a hematómát újszülötteknél? Ha a baba agyszövete nem mozdul el, nincsenek neurológiai rendellenességek és a formációk mérete minimális, akkor a konzervatív kezelés elegendő azok kiküszöbölésére, amelynek időtartama 10-14 nap.

Amikor az újszülött fején lévő hematoma nem múlik el, és a zúzódás nem csökken, akkor operatív módszerrel eltávolítják. Legfeljebb 50 ml folyadéktérfogattal a szúrást vékony tűvel végezzük. Ha az üregben több folyadék van, akkor egy speciálisan elkészített ablakon keresztül megtisztítják a vértől és a vérrögöktől. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a szövődményeket és az agyödéma kialakulását..

Subduralis haematomák

A koponya puha és kemény héja közötti erek megrepedésével az újszülött szülés után hematoma alakul ki a fejben, amelyet subduralisnak neveznek.

Súlyosságát tekintve az ilyen vérzések:

  • éles. Közvetlenül a csecsemő születése után a vénás vérzés patológiája látható;
  • szubakut. 2-4 órán belül neurológiai eltéréseket észlelnek;
  • krónikus. Elég sokáig a fej ilyen hematoma láthatatlan marad a szülés során, következményei és tünetei a baba születése után 6-30 nappal jelentkeznek.

Az agyra gyakorolt ​​nyomás mértékétől, a zúzódás sebességétől és nagyságától függően a subduralis kóros képződés tünetei különbözőek lehetnek:

  • a tanulók méretükben különböznek egymástól;
  • a szemgolyó észrevehetően oldalra térül;
  • nincs reakció a fényre;
  • hányás lép fel, a légzési funkciók károsodnak;
  • pszichomotoros túlzott izgatottság figyelhető meg;
  • a fej nem fordul a vérzés felé;
  • tachycardia és görcsök;
  • kóma.

Ha a fején lévő újszülöttek subduralis haematomáját nem észlelik időben, a következmények végzetesek lehetnek.

A kiterjedt vérzésekkel a fő feladat a vér mielőbbi leállítása és eltávolítása. A krónikus kórképeket konzervatív módon kezelik. Ehhez használjon vérzéscsillapító, fájdalomcsillapító, dekongesztáns hatású gyógyszereket, valamint vizelethajtókat és nootropikus szereket..

Intracerebrális haematoma

Az intracerebrális vérzések az idegsejtek károsodását eredményezik, és teljesen vagy részben felszakíthatják a neuromuszkuláris szalagokat. Nagyon gyakran ez a fajta fej hematoma egy újszülöttnél a szülés során két vagy több zúzódással jelentkezik.

A közvetlen következmények nem minden hematomára jellemzőek. Ha a patológiát nem fedezték fel az anyasági kórházban, akkor otthon a következő tünetek alapján lehet felismerni:

  • a csecsemő fokozott túlérzékenysége vagy túlzott letargia;
  • folyamatos sírás;
  • tartós regurgitáció és gyenge vagy teljes étvágyhiány;
  • nyugtalan alvás vagy súlyos álmatlanság;
  • a fej deformációja;
  • visszadobás a fej oldalára, remegés a lábakban és a karokban, az áll megrándulása;
  • irány a szemgolyók oldalai felé;
  • szakadás;
  • zavart légzési ritmus;
  • a bőr és a szem nyálkahártyájának természetellenes sápadtsága vagy sárgulása.

Ha gyermekénél a fent felsorolt ​​tünetek közül kettőt észlel, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis meghatározásához. Három vagy több jel észlelésekor az intrakraniális látens vérzés jelenlétének valószínűsége maximális..

Amikor a hematoma megjelenik a fejen koponyaűri vérzés miatt, akkor ultrahang segítségével detektálja, még akkor is, ha lehetséges, ez a módszer nem mutat információt a szövet méretéről és szerkezetéről. Pontos adatokat csak CT és MRI vizsgálatokkal lehet megszerezni.

Ha a vérvizsgálat eredményei szerint a vérlemezkék feleslegben vannak, akkor a gyermeket sebészhez utalják, hogy eltávolítsa a hematoma.

Veszélyesek-e a vérömlenyek és mennyire

Ha a vérzés következtében a gyermek kóros képződményekkel néz szembe, a szülők arra kíváncsi, hogy a csecsemő fején lévő hematomák veszélyesek-e, és mit kell tenni ilyen helyzetekben.

Meg kell érteni, hogy bármilyen rendellenes képződés veszélyt jelenthet az újszülöttre. Ami a hematomákat illeti, mindegyik típus helyrehozhatatlan kárt okozhat a gyermekben..

Hogy a különböző típusú vérzések milyen részletekhez vezetnek részletesebben, a táblázat mutatja be.

Hematoma típusVeszélyes következmények
Cephalohematomas
  • A koponyacsontok deformációja, amelynek következtében a csecsemő feje szabálytalan csúnya alakokat nyer
  • A vérveszteség miatt vérszegénység és az agyszövet hipoxiája jelentkezik
  • Ha a vér bejut a szomszédos kötőszövetekbe, sárgaság alakulhat ki
  • A haematoma elcsontosodik, és egy csomó képződik a baba fején
  • Felszívódással vérmérgezés léphet fel
Epidurális és subduralis
  • Az agy összenyomódása miatt a csecsemőnél hipoxia és vérszegénység alakul ki.
  • A fiziológiai és mentális fejlődés folyamata megszakad és jelentősen lelassul
  • A légzőrendszer hibás működése lép fel
  • A látás és a koordináció teljes veszteségükig romlik
  • Szívelégtelenség figyelhető meg
  • Sárgaság alakul ki
  • Comatose állapotok
  • Halálos eredmények
Intracerebrális
  • Mentális retardáció
  • Agyi bénulás
  • Stroke-ok
  • Hydrocephalus
  • Epilepszia és más súlyos mentális kórképek kialakulása
  • A mozgásszervi rendellenességek
  • Végzetes kimenetel

Ha elemezzük, hogy milyen következményekkel járhat a fején lévő hematoma, és mennyire veszélyes, akkor világossá válik, hogy a gyanús tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Még akkor is, ha ésszerűtlenek, jobb orvoshoz fordulni, és meggyőződni arról, hogy hiányoznak-e..

Emlékezik! A kellemetlen következmények elkerülése érdekében csak kórházban, helyhez kötött körülmények között kell szülni. Otthon nem ajánlott gyermek születése, még akkor sem, ha a folyamat magasan képzett szülésznő részvételével zajlik. Egy rossz lépés szomorú eredményekhez vezethet, a gyors vérzések pedig a gyermek azonnali halálát okozhatják..

Hogyan lehet megkülönböztetni a hematomát a születési daganattól

Közvetlenül a szülés után vagy a szülés folyamata során elég gyakran születési daganat figyelhető meg az occipitalis-parietalis területen. Az ilyen típusú formációk nagyon hasonlítanak a vérzésekre, de ez nem egy haematoma az újszülött fején a szülés során..

A generikus tumor tipikus jellemzői a cseresznye árnyalatú foltok vagy pontozott foltok. A képződmények állaga pépes, ha van, a bőr barnássá válik.

A generikus daganatot a hematomától a következő tulajdonságokkal különböztetheti meg:

  • a daganat nem mozdul el, amikor megnyomja, mert nagyon sűrű, a zúzódás gyorsan megváltoztatja eredeti alakját, és úgy tűnik, nyomás alatt szétterjed;
  • amikor egy daganat egyszerre alakul ki, egyidejűleg több koponyacsont is érintett, míg az újszülött fején található generikus haematoma, amelynek következményei sokkal veszélyesebbek, csak az egyik csont területén lokalizálódik: occipitalis, temporalis, frontális vagy parietalis;
  • daganatok egyszerre több helyen is megjelenhetnek (a fejen, a combon, a fenéken), csak egy területen keletkeznek zúzódások;
  • a daganatban nincsenek egyértelmű határok, átléphetik a szomszédos területek varratát;
  • daganatok főleg abban az időszakban fordulnak elő, amikor a magzatvíz távozott és a szülés szárazon következik be;
  • a daganatoknak nincsenek csonthiányaik, nem pulzálnak, kb. 2-4 nap alatt önmaguktól megszűnnek.

Mi veszélyesebb a baba egészségére és életére: zúzódások vagy duzzanatok? A második az orvostudomány szempontjából biztonságos formációnak számít..

A legtöbb esetben az újszülött fején lévő hematoma nem különösebben veszélyes, amikor elmúlik, akkor az egészségi állapot azonnal javul és normalizálódik. Csak a megfelelő időben történő minősített orvosi ellátás és a gyermek megfelelő kezelése a kezelés során fontos..

Hematoma szülés után

A koponyán belüli vérzések nemcsak a csecsemő születése során fordulhatnak elő. Gyakran az orvosok szülés után diagnosztizálnak egy újszülött fején egy haematomát, amelynek következményei még veszélyesebbek lehetnek, mint folyamatuk során.

Közvetlenül a születés után a csecsemő bőre és csontjai még nem teljesen alakultak ki, és nagyon érzékenyek a külső hatásokra. A fej lágy szöveteiben zúzódások léphetnek fel, ha véletlenül leesnek vagy egy közeli kemény tárgyat ütnek..

A csecsemő életének első hónapjaiban a csontszerkezetek és a koponyacsontokat összekötő varratok még mindig nem rendelkeznek elegendő erővel, ezért az ilyen sérülések a vérzés mellett agyrázkódásokkal, csonttörésekkel és meningocele-vel is együtt járhatnak..

Hogyan kezelik az újszülöttek hematómáját elesés után? Először is, a gyermek fejét és testét különös gondossággal kell megvizsgálni. Ha hirtelen a legkisebb duzzanatot vagy duzzanatot is észreveszi, akkor ez már riasztás.

Amikor ugyanakkor a képződmények mennyisége megnő, és a felettük lévő bőr felmelegszik, akkor sürgősen szükség van mentőhívásra vagy önállóan az orvoshoz. A recepción az orvos elvégzi az összes szükséges vizsgálatot a diagnózis meghatározásához és a megfelelő kezelés előírásához.

A csecsemő testén vagy fején a trauma látható nyomainak hiányában a következő tünetek figyelmeztetik a szülőket:

  • eszméletvesztés jelezheti, hogy az újszülöttben látens hematoma alakult ki, amelynek oka generikus és szülés utáni lehet;
  • szüntelen sírás;
  • túlzott álmosság;
  • fokozott aktivitás vagy a motoros reakciók gátlása;
  • a tej folyamatos takarmányozása minden takarmány után és közben.

Ilyen tünetek esetén nem szabad reménykednie abban, hogy a probléma önmagában elmúlik. Azonnal orvost kell hívnia, különben óriási kockázatoknak teszi ki gyermekét.

Módszerek a kóros zúzódások diagnosztizálására

Az újszülött hematómáinak okai különbözőek lehetnek, és származásuktól függetlenül időben fel kell ismerni a patológia kialakulását. Vérzés gyanúja esetén a diagnosztikai intézkedések alapos szülészeti vizsgálattal kezdődnek. Különböző végzettségű orvosok vesznek részt a csecsemő vizsgálatában: szemész, idegsebész, neurológus és mások, ha szükséges.

A kialakulás pontos típusát és az újszülöttek haematoma kezelésének módját, ha van ilyen, a kezelőorvos csak a diagnosztikai eredmények szerinti átfogó vizsgálat után állapítja meg. A diagnosztikai eljárások a következőket tartalmazzák:

  • vérvizsgálat vérlemezkék jelenlétére és az alvadási együttható meghatározása;
  • a zúzódás mélységének és méretének tisztázása érdekében a nyitott fontanellákon keresztül az agy ultrahangját végzik;
  • attól függően, hogy hol található a zúzódás, az orvosok CT-t és MRI-t írnak fel az agyról;
  • Röntgenfelvételeket végeznek a koponya csontjainak károsodásainak kimutatására.

Ezek a fő diagnosztikai módszerek, amelyekkel meghatározzák vagy megcáfolják az újszülött fején lévő hematomát, a formáció eltűnésének bonyolultságától és időben történő kezelésétől függ.

Gyermekek hematomáinak terápiás ellátása

A legtöbb esetben a koponyán belüli vérzések nem jelentenek veszélyt az életre és az egészségre. Általában ez a fajta képződés önmagában feloldódik megjelenésük után 7-14 nappal..

De vannak olyan esetek, amikor önmagában a fejen lévő újszülöttek vérömlenyei nem tűnnek el, amikor áthaladnak, és hogy a helyreállítási folyamat mennyire lesz sikeres, a képződmények összetettségétől és az időben elvégzett helyes kezeléstől függ..

A zúzódás típusától és helyétől függően az orvosok különféle gyógyszereket írhatnak fel kiegészítő terápiaként, amelyek hatása a hematomák reszorpciójának felgyorsítására irányul. Leggyakrabban a Troxevasin gélt vagy a Troxerutin kenőcsöt használják gyógyszerként. Az alkalmazás gyakoriságát és adagolását a kezelőorvos írja elő..

Ha a zúzódások mérete nagy, és több mint 100 ml felhalmozódott folyadékot tartalmaznak, akkor az aspiráció a legjobb kezelés ilyen esetekben. Ezek teljesen biztonságos manipulációk, és végrehajtásuk után a fejön levő hematoma teljesen megszűnik a lehető leggyorsabban és a gyermek testének károsítása nélkül. Amikor a gyógyulás bekövetkezik, a gyermek teljesen kifejlődik, és semmilyen következmény nem fenyegeti.

Ne felejtsd el a fő dolgot! Bármi is legyen az újszülött fején lévő hematoma, ezt szakképzett szakembernek kell kudarc nélkül megmutatni. Általában ilyen patológiákat találnak az anyasági kórházban a gyermek szülészorvos általi vizsgálata során. De ha hazaengedték, és észrevette a csecsemő közérzetének romlását, akkor nem szabad öngyógyítani.

Az, hogy a hematoma milyen következményekkel jár az újszülött fején, amikor a patológia elmúlik és milyen gyorsan gyógyul meg a baba, közvetlenül az Ön gondozásától és felelősségétől függ..

Hematoma egy újszülött fején szülés után: okai, kezelése, szövődményei

A cephalohematoma az egyik születési sérülés

A szülés folyamata fiziológiai, amelyben nemcsak az anya, hanem maga a gyermek is aktívan részt vesz. A születési csatornán való áthaladás során a baba több olyan biomechanizmust hajt végre, amelyek számára nem könnyű. Erre szükség van egy kevésbé traumatikus születéshez. Ráadásul ugyanezen célból a koponya puha csontjai a varratok helyén összeérnek, sőt néha egymásra is mozognak.

Ezek a körülmények hajlamosítanak és néhány gyakori okkal együtt hematomához vezethetnek.

Orvosi igazolás

Az újszülött fején hematoma jelenik meg az erek felszakadása miatt. Ez a gyermek születésekor tett erőfeszítések hátterében történik. A haematoma egyfajta véraláfutás. Különböző méretben kapható, és születés után vagy néhány nap múlva jelenik meg. Az orvosok általában megnyugtatják, hogy egy ilyen rendellenesség nem igényel komoly kezelést..

A csomó minden nap megnőhet a benne felhalmozódó titok miatt. Ez a folyamat 5-7 napig szünetel. A formáció a test bármely részén megjelenhet, de általában a fején fordul elő.

Kívülről a hematoma egy labdára emlékeztet. Ha kissé megnyomja, kissé elgurul. Sok anyát elborzaszt ez a helyzet, különösen akkor, ha a labda lenyűgöző méretet ér el. A leggyakoribb lokalizáció a korona, a nyakszirt, a fej oldala.

Fő ok

Az újszülött fején található hematoma viszonylag ritka. A gyermekek 1-2% -ában fordul elő..

Leggyakrabban a patológia két okból alakul ki. Először a fej megszorul a szállítás során. A csecsemő koponyacsontjai meglehetősen hajlékonyak, két fontanellára oszlanak. Ez lehetővé teszi a fej kissé deformálódását, hogy áthaladjon a keskeny születési csatornán. A gyermek szó szerint áttolja magát. Ezért a fej összenyomódik. A legtöbb esetben súlyos következményeket nem figyelnek meg, de néha hematoma alakul ki.

A második ok a nyomás különbsége az anyaméhben és a külvilágban. A születés folyamata stresszes helyzetet jelent a gyermek testének. Túl éles vagy nagy nyomásesés esetén az edények nem mindig ellenállnak. Ez a helyzet császármetszéssel és vákuum extrakcióval lehetséges. Az első esetben a gyermek nagyon gyorsan a külső környezetbe kerül, a másodikban a nyomásesés hatással van rá.

Számos tényező is hozzájárul a hematomák megjelenéséhez az újszülött fején:

  • nagy gyümölcs;
  • keskeny medence vajúdó nőnél;
  • vízhiány;
  • gyenge munkaerő-aktivitás;
  • rövid köldökzsinór.

Fontos szerepet játszik ebben a kérdésben a kismama organizmusának állapota. A hematoma megjelenésének valószínűsége nő, ha egy nő terhesség alatt visszaélt alkohollal, és nem adta fel a rossz szokásokat.

Születési haematoma megfigyelése és kezelése egy újszülött fején

A zúzódás fokozatosan csökken. Leggyakrabban tíz nap után teljesen eltűnik. Fontos figyelembe venni a hematoma méretét. A nagy formációk feloldódása hosszabb ideig tart.

Ha a gyermek nem mutat aggodalmat, és a daganat önmagában fokozatosan feloldódik, akkor a kezelést nem alkalmazzák. A szövődmények lehetőségének kizárása érdekében a gyermek ultrahangvizsgálaton, és néha az agy MRI-n megy keresztül.

Ha az oktatás sokáig nem tér el önmagától, akkor azt ki kell pumpálni. Ha a haematomát felügyelet nélkül hagyják, az elporzáshoz, később pedig csontosodáshoz vezethet. Ez deformálja a baba fejét..

A vér eltávolítását a hematomából két tű segítségével végezzük. Az egyiket a vér pumpálására használják, a másikat a nyomás visszatartására.

Az eljárás egyszerű, és nem jelent veszélyt a gyermekre. A hatás azonnali. Az eljárás után a gyermek kezd aktívabban és élénkebben viselkedni.

A formáció tartalmának eltávolítása után a gyermeknek neurológusok felügyelete alatt kell maradnia. Ha a csecsemő véralvadása gyenge, kalcium-glükonátot és K-vitamin készítményeket adnak neki.

Fontos a csecsemő szoptatása az egész gyógyulási időszak alatt. Ez segít gyorsabban felépülni..

A patológia fajtái

Szülés után a cephalohematoma leggyakrabban egy újszülött fején fordul elő. A folyadék felhalmozódása jellemzi a koponyacsont és a környező szövetek között. Ha a csomó kicsi, 1-2 hét alatt önmagában feloldódik. Általában komoly orvosi ellátás nem szükséges. A gyermek jól érzi magát és teljes mértékben fejlődik.

Az újszülött fején lévő intracerebrális haematoma sokkal ritkábban fordul elő. Szülés után a gyermeket azonnal felírják kezelésre. Végül is a neoplazmát a vér közvetlenül az agyba jutása okozza. A subduralis haematoma olyan csecsemőknél alakul ki, akik egészségi állapota gyenge vagy nehéz születés után következik be. Ez egy vérgyűjtemény az agy bélése alatt. Injekciókkal kezelik gyógyszerekkel, amelyeket az orvos választ.

A legnagyobb veszélyt az epidurális hematoma jelenti. A neoplazma a koponya és az agy bélése közötti erek megrepedésének következménye. Felfedezése után az újszülöttet azonnal műtétnek írják elő. A probléma figyelmen kívül hagyása a gyermek életébe kerülhet.

Osztályozás

A cephalohematoma átmérőjétől függően három osztályba sorolható:

  1. Legfeljebb 4 cm.
  2. 4,1–8 cm.
  3. Több mint 8 cm.

A cefalohematoma kombinálható más szülésből eredő sérülésekkel, nevezetesen a koponya csontjainak törésével, a subduralis térbe történő vérzéssel, subduralis haematoma képződésével, az agy anyagának vérzésével, agyödémával. A patológiát fokális és agyi neurológiai tünetek kísérhetik.

A cephalohematoma lokalizációjának területei:

  • fali;
  • elülső;
  • nyakszirt;
  • időbeli.

Vizuális jellemzők

A szülés utáni hematoma jelenlétének megállapítása az újszülött fején a kifejezett tünetek lehetővé teszik:

  • enyhe duzzanat jelenléte, amelynek tapintása közben a folyadék érezhető;
  • aszimmetrikus fej;
  • apró vérzések, amelyek piros pontokként nyilvánulnak meg;
  • a bőr kékes színe;
  • súlyos fájdalom a neoplazma megnyomásakor;
  • álmosság és letargia egy gyermekben.

A patológia jelenlétének helyes meghatározása érdekében elég megnézni egy újszülött fej hematoma fotóját. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy az orvosi ellátást el kellene hanyagolni. Neoplazma gyanúja esetén forduljon orvoshoz.

Előrejelzés

A csecsemő fejének hematoma esetén csak a gyermek speciális vizsgálatával lehet megállapítani, hogy veszélyes-e. Ehhez az újszülöttet egy MRI gépbe helyezik, amelyen keresztül felmérik a koponya és az agy állapotát..

A legtöbb beteg prognózisa kedvező. A szövődmények általában kezeletlen állapotban alakulnak ki.

Diagnosztikai módszerek

A szülés utáni haematomának 10-14 napon belül meg kell oldódnia. Ez az időszak azonban feltételes, és függ a gyermek állapotától, a szubkután vérzés nagyságától. Az önfelszívódás, amelyben a baba nem érez fájdalmat, kedvező eredménynek számít. Ha ez a folyamat késik, meg kell látogatnia a gyermekorvost. Különösen súlyos esetekben szükség lehet egy neurológus konzultációjára.

Ha szövődmények merülnek fel, bármelyik szakembernek át kell küldenie a gyermeket átfogó vizsgálatra. A következő tevékenységekből áll:

  • ultrahang diagnosztika;
  • radiográfia;
  • CT vagy MRI a fej.

Miután megkapta a vizsgálat eredményét, az orvos kiválasztja a terápiát.

Hogyan lehet megkülönböztetni a születési daganatot a cephalohematomától

Ez a szülés két különböző szövődménye, amelyeket meg kell különböztetni egymástól. A születési duzzanat a baba bőr alatti szövetének gyakori duzzanata, amely akkor fordulhat elő, amikor áthalad a születési csatornán. Általános szabály, hogy az újszülött kezelésére nincs szükség, és a duzzanatok önmagukban 2-3 napon belül megszűnnek. Mi a cefalohematoma, azt fentebb tárgyaltuk.

A szövődmények a következő tulajdonságokkal különböztethetők meg:

JelCephalohematomaSzületési daganat
ElhelyezkedésA csont körvonalát követi, vagy csak a területére korlátozódikA születési daganat több csont területét is lefedheti
KövetkezetességPuha és rugalmas"Tészta"
HatárokA cephalohematomát a sűrű gerinc - a periosteum megvastagodása korlátozzaEgy általános daganatnak nincs egyértelmű határa
A folyamat időtartamaHéttől több hónapigLegfeljebb 2-3 nap

Szükséges kezelés

A haematoma kezelését egy újszülött fején választják ki, figyelembe véve az általános klinikai képet, a neoplazma méretét és a gyermek állapotát. Néha a terápiát közvetlenül a baba születése után kezdik meg. Ez a döntés a hematoma nagy méretének, a genny szennyeződésének és a súlyos fájdalom szindrómának köszönhető. A képződés közepén az orvos bemetszést végez és eltávolítja. A posztoperatív időszakban ajánlott az érintett területet speciális kenőcsökkel kezelni..

Ha a haematoma önmagában nem múlik el, de nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára, egyszerű műveletet írnak elő. Az egyik eljárás során az orvos eltávolítja a felhalmozódott vért, a második pedig intézkedéseket tesz annak érdekében, hogy megakadályozza a negatív nyomás kialakulását az üregben. Minden manipuláció abszolút fájdalommentes. A műtét után a szülőknek gyógyszerekkel is kezelniük kell az érintett területet, hogy megakadályozzák az otthoni gyulladást..

A kezelés után néhány napon belül javul a baba közérzete. Vidámabb és aktívabb lesz.

Gennyes haematoma: mit kell tenni?

Ha a vérömleny elkezd rohadni, a gyermeket átteszik a regionális regionális kórház sebészeti osztályára, ahol legalább 1 hónapig kell maradnia. A kezelés ebben az esetben mindig műtéti. Az orvos kinyitja a sebet, kiüríti a daganatot, eltávolítja a gennyet és a vérrögöket, majd antiszeptikus kötést alkalmaz. A gyulladásos folyamat és a súlyos szövődmények megelőzésére a gyermek antibiotikumokat ír elő. Ezek általában a penicillin-sorozat gyógyszerei, amoxicillin vagy ampicillin alapú intramuszkuláris injekciók formájában. Ha a gennyes folyamattal együtt jár a hőmérséklet emelkedése, az egészség súlyos romlása vagy súlyos mérgezés, akkor a cefalosporin csoportokba tartozó szerek alkalmazhatók, például a "Ceftriaxone"..

Az antibiotikum-kezelés 7-10 napot vesz igénybe. Az immunitás helyreállítása és a bél dysbiosisának megelőzése érdekében az orvos előírhat prebiotikumokat, például a Linex-et, de az adagolást, valamint a használat időtartamát csak szakember választhatja ki, figyelembe véve a baba általános állapotát. A kórházból történő kivezetés után a gyermeket gyermeksebésznél és neurológusnál nyilvántartásba veszik, és a lakóhelyen ellenőrzik.

Linex gyógyszer gyermekeknek

A patológia következményei

Az orvosok biztosítják a szülőket, hogy a kicsi születési haematoma, amely önmagában megszűnt, nem veszélyezteti a gyermek egészségét és fejlődését. Ebben az esetben nincs ok aggódni..

A legnagyobb veszélyt az újszülött fején a szülés után kialakuló nagy vérömleny jelenti. A neoplazma következményei befolyásolják annak fejlődését. Egy ilyen gyermek:

  • táplálékfelvételi problémák: gyakori regurgitáció, a szoptatás megtagadása;
  • fokozott ingerlékenység, a végtagok remegése;
  • emésztési zavar: kólika, bélelzáródás;
  • nyugtalan alvás, a biológiai ritmus megsértése;
  • csökkent izomtónus: a fej hátradől vagy oldalra van dobva;
  • fokozott könnyezés.

A hematomában felhalmozódott vér megnövelheti a bilirubin szintjét. Ennek eredményeként a gyermek fiziológiai sárgaságot kap. A betegség késleltethető és kóros formává alakulhat át. Csontosodott hematómás csecsemőknél gyakran megfigyelhető a koponya görbülete. Ha a kezelést elhanyagolják, később nehéz lesz kijavítani ezt a hibát..

A nagy neoplazma jelenléte gyakran agyi bénulást, fizikai és mentális patológiákat okoz. Annak érdekében, hogy ne szembesüljön a fejen lévő újszülöttek vérömlenyének felsorolt ​​következményeivel, fontos időben felkeresnie az orvost, és kövesse az összes ajánlását.

Milyen tünetekkel lehet meghatározni a vérzést

Az agyi vérzés tüneteinek súlyossága változó, egyesek a születés utáni első órákban megjelenhetnek, mások időt vesz igénybe. Subduralis haematoma esetén az újszülött állapota fokozatosan romlik. A gyermek letargikus, a bőr sápadt lesz. Az újszülött abbahagyja a szopást és a nyelést, a fontanelle kidudorodik és rohamok kezdődhetnek.

Subarachnoidális vérzésekkel a gyermek etetés után kiköp, néha egy szökőkútban hányás lép fel. Megjelennek a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei: a koponya varratainak divergenciája, feszült vagy kiálló fontanelle. A következő tünetek figyelhetők meg:

  • a fej hátradobása, a gyermek szorongása és sírása, amikor megpróbálja meghajlítani a fejét;
  • remegő végtagok;
  • strabismus;
  • az arc és a végtagok izomgörcsei;

A tünetek több hétig is fennmaradhatnak, és a szülőknek a lehető legkorábban orvoshoz kell fordulniuk a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. Az ilyen gyermekek a jövőben mentális retardációban, rohamokban szenvedhetnek.

Az agy kamráiba történő vérzés változó mértékben nyilvánul meg. Akut lefolyás esetén a szívó és nyelési reflexek néhány perc / nap alatt eltűnnek a gyermekben, a gyermek elveszíti az eszméletét, és leállíthatja a légzést. A gyermek lázas, görcsrohamok alakulhatnak ki.

Az intraventrikuláris vérzés szubakut lefolyása könnyebben tolerálható.

Nem jellemzik görcsök, de lehet, hogy kancsalság, gyenge szopás, letargia lehet a gyermeknél.

Koraszülötteknél többféle vérzés kombinációja fordulhat elő. Általában már a kórházban diagnosztizálják őket. De a szülőknek gondosan figyelniük kell a baba állapotát, hogy ne hagyják ki a veszélyes tüneteket..

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el: csomós betegség gyermekeknél

Hematoma az agyban - a vér patológiás felhalmozódása egy üreg kialakulásával, amely traumából, agyi zúzódásokból, szepszisből származik, súlyos neurológiai folyamatok jelenlétében, a pupillák méretének változása, fejfájás, hányás, görcs.

Hasznos tippeket

A csecsemő születési rendellenességének észlelése után a szülőknek nem szabad pánikba esniük. A veszélyes hematomák típusai rendkívül ritkák. Vizsgálaton kell átesnie és be kell tartania az orvos ajánlásait. A legtöbb esetben nincs szükség speciális terápiára. A szülőktől csak arra van szükség, hogy figyeljék a baba állapotát, és jelentsék, ha riasztó tünetek jelentkeznek. Szigorúan tilos megpróbálni megszabadulni a fej dudorától..

Lefekvés előtt tartózkodnia kell a gyermek mozgásbetegségétől. Ugyancsak nem érdemes újra megérinteni a fejét. Végül is a patológiát nyomáskor gyakran fájdalom kíséri. Fontos, hogy teljes pihenést biztosítson csecsemőjének. A gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy a lehető leghosszabb ideig folytassák a szoptatást. Ez a megközelítés lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását és a szövődmények valószínűségének csökkentését..

Megfigyelés

A korábban leírt tünetek és a haematoma veszélyes formáinak hiányában a szülés után egy héten belül dinamikusan nyomon követik a baba fejének állapotát. Ebben az időszakban az orvos értékeli a daganattal bekövetkező változásokat. Általában a neoplazma önmagában megszűnik két héten belül..

Az életveszélyes hematomák kialakulásának valószínűségének kizárása érdekében a gyermeket MRI és ultrahang készülékekkel vizsgálják. Ha szükséges, defektet írnak elő, amelyen keresztül a folyadékot eltávolítják.

Megelőzési módszerek

Nincsenek speciális intézkedések az újszülött fején lévő generikus haematoma megelőzésére. A leendő szülők azonban segíthetik a magzat teljes fejlődését. Ehhez egy nőnek helyesen kell étkeznie, kerülnie kell a stresszes helyzeteket, több időt kell töltenie a szabadban. Ez a megközelítés minimalizálja a koraszülés és a csecsemő fejlődési rendellenességeinek kockázatát. A születési csatorna méretét nem lehet megváltoztatni. Ha születés után hematoma van, a csecsemőnek orvoshoz kell fordulnia. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a nemkívánatos következményeket..

További Információk A Migrén